Carpal Tunnel Syndrome

มันคืออะไร?

ในข้อมือเส้นประสาทและเส้นเอ็นผ่านช่องว่างที่เรียกว่าอุโมงค์ carpal

เนื่องจากอุโมงค์ carpal ค่อนข้างแคบเส้นประสาทที่สำคัญเรียกว่าเส้นประสาทมัธยฐานที่ผ่านช่องว่างนี้อาจกลายเป็นหงุดหงิดหรือบีบอัด Carpal tunnel syndrome คือการรวมกันของอาการชา, การรู้สึกเสียวซ่า, ความเจ็บปวดและความอ่อนแอในมือที่เกิดจากการบีบอัดเส้นประสาทค่ามัธยฐานใน carpal tunnel

อาการมีแนวโน้มที่จะแสดงมากที่สุดในนิ้วหัวแม่มือ, นิ้วชี้, นิ้วกลางและครึ่งหนึ่งของนิ้วก้อยเนื่องจากเส้นประสาทมัธยฐานจะให้ความรู้สึกแก่พื้นที่เหล่านั้น

เนื่องจากอุโมงค์ carpal มีอยู่แล้วแคบเส้นประสาทอาจเกิดอาการหงุดหงิดหากแคบลงแม้แต่น้อย การบาดเจ็บที่เส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการช่องคลอดได้ มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

• ข้ออักเสบหรือรอยแตกใกล้ข้อมือ

• การตั้งครรภ์

• โรคเบาหวาน

• มากเกินไป (เช่นในพิมพ์ดีด, พนักงานเก็บเงินหรือนักกีฬาบางอย่าง)

• โรคต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะไทรอยด์ underactive

บ่อยครั้งที่อาการชักของ carpal tunnel เกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ภาวะนี้มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายอาจเป็นเพราะผู้หญิงมักมีอุโมงค์ carpal ขนาดเล็ก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งหรือทั้งสองมือ

อาการ

อาการของโรค carpal tunnel syndrome อาจรวมถึง:

• การเผาไหม้, การรู้สึกเสียวซู่โ่อหรือชาของนิ้วมือ

• ความยากในการจับและถือเครื่องมือปากกาเครื่องใช้ในการรับประทานอาหารและวัตถุอื่น ๆ

• มีปัญหาในการกำปั้น

อาการอาจปรากฏขึ้นครั้งแรกในเวลากลางคืนและเห็นได้ชัดที่สุดในนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้และนิ้วกลาง คนที่มีอาการอุโมงค์ carpal มักจะอธิบายถึงการตื่นด้วยความรู้สึกเสียวซ่าและความจำเป็นที่จะต้องจับมือออกเพื่อให้ได้ความรู้สึกปกติ อาจมีอาการปวดในข้อมือที่แผ่กระจายเข้าไปในมือหรือเข้าที่ปลายแขน หากอาการไม่ได้รับการรักษากล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือสามารถหลุดออกไปเพื่อให้กล้ามเนื้อตามปกติของฐานที่ปลายนิ้วหัวแม่มือแบนราบลง

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะมองหาความรู้สึกที่ลดลงในนิ้วมือของคุณและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในมือของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบกล้ามเนื้อหัวแม่มือของคุณสำหรับสัญญาณของการสูญเสียและข้อมือของคุณสำหรับอาการของโรคข้ออักเสบ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบว่าของเหลวสะสมอยู่ในหลายส่วนของร่างกายรวมทั้งมือเท้าและขาเนื่องจากของเหลวพิเศษสามารถเพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal

การตรวจสอบอาจจะรวมถึงการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทในข้อมือของคุณทำงานได้ดีหรือไม่ การทดสอบ Tinel ทำได้โดยการแตะที่เส้นประสาทมัธยฐานที่ข้อมือ ในการซ้อมรบของ Phalen ข้อมือจะงอประมาณ 30 ถึง 60 วินาที ถ้าคุณมีอาการปวดชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในระหว่างการทดสอบเหล่านี้เส้นประสาทมัธยฐานในอุโมงค์ส่วนบนอาจถูกบีบอัด

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับอาการชักด้วยนิ้วมือขึ้นอยู่กับประวัติอาการมือและการตรวจร่างกายของคุณ รังสีเอกซ์และการทดสอบภาพอื่น ๆ ไม่ค่อยช่วย แพทย์ของคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับเส้นประสาทอัมพาตโดยการสั่งการทดสอบเส้นประสาท (เรียกว่าการศึกษาเกี่ยวกับเส้นประสาท) ของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในมือที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบเหล่านี้ไม่สมบูรณ์อย่างไรก็ตาม ในบางคนมีอาการหรือการตรวจสอบแนะนำให้ปรึกษาโรคอุโมงค์เส้นประสาท แต่การทดสอบเส้นประสาทเป็นเรื่องปกติ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อหาหลักฐานของโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไทรอยด์เนื่องจากเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคอาการชักของ carpal tunnel

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการ carpal tunnel มีอายุนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้งอาการของโรคจะเกิดขึ้นและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา คนที่มีอาการอุโมงค์ข้อมือที่เกิดจากการใช้มากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬาอาจฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วด้วยการรักษาส่วนที่เหลือและกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยน ในคนที่มีอาการอุโมงค์ carpal เกิดจากโรคไขข้ออักเสบอาการอาจจะปากแข็งมากขึ้นและต้องใช้การรักษาอีกต่อไป

การป้องกัน

หากคุณพิมพ์หรือใช้แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคนิ้วหัวนอน (carpal tunnel syndrome) ได้โดยตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำงานในตำแหน่ง “ข้อมือกลาง” โดยข้อมือข้อมือตรงไม่งอหรือไม่ขึ้น เพื่อช่วยให้คุณทำเช่นนี้มีเครื่องช่วยในสำนักงานหลายประเภทรวมถึงส่วนที่เหลือของข้อมือแบบกระแทกและถาดแป้นพิมพ์ที่ปรับตำแหน่งไปที่ด้านล่างพื้นผิวการทำงาน มีการพัฒนาแป้นพิมพ์ใหม่ ๆ ขึ้นซึ่งรวมถึงคีย์ที่แบ่งคีย์ออกเป็นกลุ่มด้านซ้ายมือและด้านขวาและแป้นพิมพ์อื่น ๆ ที่โค้งคีย์บอร์ดเป็นรูปเต็นท์ นอกจากนี้คุณอาจจำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งของมือเมื่อใช้เมาส์หรือแทร็กบอลเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าผู้ที่ใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์เหล่านี้อย่างสม่ำเสมอมักจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรค carpal tunnel syndrome หากคุณยังคงมีอาการอยู่คุณอาจต้องการตรวจสอบเวิร์กสเตชันของคุณอย่างมืออาชีพ

เพื่อป้องกันอาการชักของ carpal tunnel ที่เกี่ยวกับกีฬาให้ปรึกษาผู้ฝึกสอนหรือแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาเกี่ยวกับวิธีที่มีประสิทธิภาพในการสนับสนุนข้อมือของคุณในระหว่างกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคอุโมงค์นิ้วเท้าการรักษาจะเริ่มต้นด้วยข้อมือที่จะสวมใส่ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการปวดและชา การฉีด cortisone อาจช่วยลดอาการบวมได้ แต่พวกเขามักให้การบรรเทาชั่วคราวเพียงอย่างเดียว สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการปรับปรุงด้วยการผ่าตัดรักษาผ่าตัดการผ่าตัดสามารถลดแรงกดดันของเส้นประสาทในเส้นประสาทโดยการตัดเอ็นที่ด้านล่างของข้อมือซึ่งจะสร้างช่องว่างมากขึ้นสำหรับเส้นประสาทในอุโมงค์ carpal

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากรู้สึกเจ็บปวดรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในนิ้วมือที่ไม่หายไป หากคุณมีปัญหาในการจับวัตถุทำให้กำปั้นหรือมีความอ่อนแอในมือหรือแขนของคุณคุณควรไปพบแพทย์ของคุณ

การทำนาย

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการอุโมงค์ carpal อุบาทว์ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษา ผู้ป่วยร้อยละเป็นโรคประสาทถาวร