มะเร็งมดลูก

มันคืออะไร?

มะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง มีสองประเภทหลักคือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมดลูก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในเยื่อบุชั้นในของมดลูกที่เรียกว่า endometrium โรคโดยทั่วไปนัดผู้หญิงระหว่างอายุ 50 และ 65 สาเหตุของมันไม่เข้าใจอย่างเต็มที่

อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงที่ไม่ได้รับการชดเชยด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้น เนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงหลังหมดประจำเดือนผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจึงมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติในการเกิดมะเร็งชนิดนี้ ผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงโดยไม่ต้องมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากนัก

• เป็นโรคอ้วน

• มีประวัติของภาวะมีบุตรยาก

• ใช้สโตรเจนในระยะยาว

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและผู้หญิงที่ใช้ tamoxifen (Nolvadex) ในการรักษามะเร็งเต้านม

เนื้อร้ายมดลูกเริ่มต้นในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเส้นใยที่สร้างผนังมดลูก มะเร็งชนิดนี้หาได้ยาก ในขณะที่ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งมดลูกเกิดขึ้นบ่อยในสตรีวัยกลางคนและผู้สูงอายุ สตรีชาวแอฟริกันอเมริกันและผู้หญิงที่มีรังสีในอุ้งเชิงกรานในการรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ อาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งนี้ได้ แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไม

อาการ

สตรีเกือบทุกรายที่เป็นมะเร็งมดลูกมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าอาจเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติได้

• ช่วงเวลาที่หนักกว่าปกติ

• การจำแนก (การตกเลือดระหว่างช่วงเวลา)

• มีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเลือดออกที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนหรือหลังจากที่ควรรายงานไปยังแพทย์ อย่าคิดว่าเลือดออกผิดปกติเป็นส่วนที่ปกติของวัยหมดประจำเดือน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยากและปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ผู้หญิงที่มีเนื้องอกมดลูกจำนวนเล็กน้อยรู้สึกเจ็บปวดก่อนการวินิจฉัย บางคนรู้สึกว่ามีมวลชนอยู่ในช่องคลอด

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการและอาการแสดงของมะเร็งมดลูกคุณควรพบแพทย์หญิง ผู้เชี่ยวชาญคนนี้จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะทำข้อสอบกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบ Pap การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายเซลล์บางส่วนจากปากมดลูกและช่องคลอดบน อย่างไรก็ตามไม่สามารถตรวจพบมะเร็งมดลูกได้เว้นแต่จะแพร่กระจายไปนอกมดลูก

แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อทดสอบ ในระหว่างขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกให้แพทย์ของคุณใส่หลอดบางลงในมดลูกผ่านปากมดลูก สามารถถอดชิ้นเนื้อเล็ก ๆ ออกจากท่อนี้ได้ คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยตามขั้นตอนนี้ หลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับเซลล์มะเร็ง

หากการตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนแพทย์ของคุณอาจทำการขยายและขูดรีด (D & C) ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยนอกนี้ปากมดลูกจะขยายตัว (กว้างขึ้น) และเนื้อเยื่อจะถูกขูดออกจากภายในมดลูก แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อดูด้านในมดลูกของคุณ คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระงับประสาทในระหว่างขั้นตอน หลังจากนั้นคุณอาจจะมีเลือดออกสักสองสามวัน อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนบ่นว่ารู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง

การทดสอบภาพอาจใช้ในการค้นหามะเร็งมดลูก ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยคลื่นไส้ติ่งหมอจะสอดตัวเข้าไปในช่องคลอด การตรวจสอบจะส่งเสียงคลื่นเสียงที่กระเด็นออกจากเนื้อเยื่อมดลูกการสร้างภาพที่ช่วยให้แพทย์ค้นพบมะเร็ง ในช่วงหนึ่งของการตรวจทางช่องคลอดทำให้เกิดน้ำเกลือที่ใส่เข้าไปในมดลูกผ่านสายสวน (tube) สามารถช่วยแก้ปัญหาได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูกแพทย์ของคุณอาจจะแนะนำคุณให้รู้จักกับเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้เป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ขั้นต่อไปคือการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายได้อย่างไร การทดสอบเลือดมักจะได้รับการสั่งซื้อพร้อมกับการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอก

ระยะเวลาที่คาดไว้

ขอบเขตของมะเร็งจะเป็นตัวกำหนดระยะของมะเร็ง ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะมีชีวิตรอดได้มากขึ้น มะเร็งมดลูกมี 4 ระยะคือ

• ขั้นตอนที่ I. มะเร็งจะถูก จำกัด ไว้ที่มดลูก

• ขั้นที่สอง มะเร็งแพร่กระจายจากมดลูกไปยังปากมดลูก

• ขั้นที่ 3 มะเร็งได้แพร่กระจายเกินมดลูก แต่ยังคง จำกัด อยู่ที่กระดูกเชิงกราน

• ขั้นตอนที่ IV มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก ขั้นตอนนี้อาจบ่งชี้ว่ามะเร็งได้ย้ายเข้าไปอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบหรือเข้าไปในอวัยวะที่ห่างไกลเช่นปอด

การป้องกัน

เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งมดลูกจึงไม่มีแนวทางที่ชัดเจนในการป้องกันโรค อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำอาหารสุขภาพและการออกกำลังกายเพื่อช่วยควบคุมน้ำหนักและความดันโลหิต

ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) มีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งมดลูกที่ลดลง ในขณะที่นี่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดยาคุมกำเนิดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการป้องกันมะเร็งเท่านั้น

หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาด้วยการทดแทนสโตรเจนโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และถามว่าคุณควรสอบกระดูกเชิงกรานบ่อยเพียงใด

การรักษา

ถ้าคุณมีมะเร็งมดลูกคุณมักจะมีรูปแบบของการผ่าตัด ขั้นตอนที่แพทย์ของคุณเลือกขึ้นอยู่กับขั้นตอนประเภทและระดับของโรคมะเร็ง สุขภาพทั่วไปของคุณอาจเป็นปัจจัย ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการถอดมดลูกรังไข่และท่อนำไข่ เพราะนี่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจจะลบต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อดูว่ามีมะเร็งหรือไม่ ถ้าเซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองโรคอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผู้หญิงบางคนเช่นผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้จะมีรังสี แต่ผู้หญิงที่ผ่าตัดอาจมีรังสี

บางครั้งการฉายรังสีจะได้รับก่อนการผ่าตัดหากมะเร็งมีขนาดใหญ่มาก การฉายรังสีสามารถลดขนาดของมะเร็งเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดมะเร็งได้ง่ายขึ้น

ในอีกกรณีหนึ่งการฉายรังสีจะเริ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงอยู่

การรักษาด้วยรังสีรักษา 2 ชนิดใช้ในการรักษามะเร็งมดลูก ในระหว่างการฉายรังสีจากภายนอกลำแสงรังสีที่มุ่งเน้นจะมุ่งไปที่เนื้องอกจากภายนอกร่างกาย รังสีมักจะได้รับ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ในบางกรณีจะใช้ชนิดของรังสีที่เรียกว่า brachytherapy ในระหว่างการรักษานี้แพทย์จะใส่เม็ดสารกัมมันตภาพรังสีในร่างกายของคุณใกล้กับเนื้องอก เม็ดถูกทิ้งไว้ในสถานที่สักสองสามวันแล้วจึงนำออก

ทั้งสองประเภทของรังสีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เหล่านี้รวมถึง

• ความเมื่อยล้า

• การระคายเคืองผิวหนัง

• การเผาไหม้ระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

• โรคท้องร่วง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่หายไปหลังจากสิ้นสุดการรักษา

หากมะเร็งแพร่กระจายเกินมดลูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัด เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง คุณอาจใช้ยาเสพติดโดยปากหรือพวกเขาอาจจะฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ

การรักษาด้วยฮอร์โมนโดยใช้ progesterone เป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับสตรี

• ไม่สามารถผ่าตัดหรือได้รับรังสีรักษาได้

• มีมะเร็งมดลูกที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลเช่นปอด

• มีมะเร็งกลับมาหลังการรักษา

โปรเจสเตอโรนมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเนื้อเยื่อมะเร็งทดสอบบวกกับโปรตีนบางชนิดบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง โปรตีนเหล่านี้เป็นตัวรับ progesterone

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องหรือปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือทางเพศ มะเร็งปากมดลูกมักไม่ใช่สาเหตุของอาการเหล่านี้

การทำนาย

ก่อนหน้านี้มะเร็งได้รับการรักษาที่ดีกว่ามุมมอง โดยทั่วไปมากกว่าสามในสี่ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งมดลูกมีชีวิตอยู่ 5 ปีหรือนานกว่านั้น แม้ว่ามะเร็งจะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถกลับมาได้ อย่าลืมติดตามนัดหมายกับแพทย์ของคุณ