เซลลูไล

มันคืออะไร?

Cellulitis เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงของผิวหนัง แบคทีเรียจะทะลักผ่านชั้นนอกของผิวหนังที่ผิวหนังโดยทั่วไปจะอยู่ที่บริเวณที่มีการบาดเจ็บเช่นการตัดเจาะการเผาไหม้หรือการกัด โรคเซลลูโลสสามารถเกิดขึ้นได้ที่บริเวณผ่าตัดหรือที่มีสายสวน เมื่ออยู่ใต้ผิวหนังเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนขึ้นและทำให้สารเคมีที่เป็นสาเหตุของการอักเสบในผิวหนัง

Cellulitis ที่ไม่ได้เกิดจากบาดแผลหรือสายสวนส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขาและเท้า อย่างไรก็ตามมันสามารถพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมทั้งลำตัวแขนและใบหน้า มักจะพัฒนาที่มีอาการบวมน้ำ (บวม) การไหลเวียนของโลหิตที่ไม่ดีหรือผื่นผิวหนังที่สร้างรอยแตกในผิวหนังเช่นเชื้อราระหว่างเท้า (เท้าของนักกีฬา)

แบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำให้เกิดเซลลูไลติสได้ ส่วนใหญ่เกิดจาก เชื้อ Streptococcus pyogenes (strep) หรือ Staphylococcus aureus (เชื้อ) ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาพบเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยามากขึ้นทำให้เกิดเซลลูไลติส แบคทีเรียชนิดนี้มีชื่อว่าเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal aureus ซึ่งเป็น methicillin ที่ได้รับในชุมชนหรือเป็น “เชื้อ MRSA ที่ได้รับจากชุมชน” การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้อาจทำให้เกิดการพองตัวของผิวหนังหรือการติดเชื้อที่ลึกและรุนแรงขึ้น

แบคทีเรียที่พบได้น้อยอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหลังจากสัตว์กัดรอยเปื้อนบาดแผลผ่านรองเท้าเปียกหรือบาดแผลที่สัมผัสกับทะเลสาบน้ำจืดสระน้ำหรือสระว่ายน้ำ เมื่อเซลลูโลสอยู่รอบ ๆ ซ็อกเก็ตตาจะมีชื่อว่าเซลลูไลท์รอบดวงตา (periorbital cellulites) เนื่องจากการติดเชื้อที่บริเวณรอบดวงตาสามารถแพร่กระจายไปยังสมองได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วเซลลูไลท์ต่อมหมวกไตจะต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับ cellulitis ได้แก่ :

• ไฟลามทุ่ง , การติดเชื้อที่ผิวหนังทำให้เกิดการหย่อนคล้อยของผิวหนังซึ่งมักเป็นสาเหตุมาจาก เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม แบคทีเรีย. Erysipelas เกิดขึ้นบ่อยที่สุดบนแขนหรือขาที่ได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือเป็นเนื้องอกเรื้อรังเนื่องจากการไหลเวียนของน้ำเหลืองที่ไม่ดี (lymphedema) Erysipelas ยังสามารถพัฒนาบนใบหน้าโดยทั่วไปมักข้ามสะพานจมูกและแก้มด้านบน

• Necrotizing fasciitis หรือที่รู้จักกันในชื่อ “Strep-Meat” ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ติดเชื้อมากกว่าผิว บ่อยครั้งที่ผิวในบริเวณนี้เปลี่ยนสีและเจ็บปวดมาก Fasciitis เป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างรวดเร็ว

อาการ

ในเซลลูริติสผิวที่ได้รับรู้สึกอบอุ่นและมักเป็นสีแดงบวมและเจ็บปวด รอยแดงอาจเล็กน้อยหรือสามารถโดดเด่นกว่าผิวรอบข้าง บริเวณที่มีความรู้สึกอบอุ่นสามารถสัมผัสกับด้านหลังมือได้โดยเฉพาะเมื่อเทียบกับผิวรอบข้าง อาจมีเครือข่ายรอยแดงพาดผ่านผิวหนังซึ่งเกิดจากการติดเชื้อในเส้นเลือดที่มีน้ำเหลืองเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองที่ขยายตัว (บริเวณต่อมบวม) ใกล้บริเวณที่ติดเชื้อ

ไข้และความรู้สึกไม่สบาย (ไข้ไม่ดี) มักเกิดกับเซลลูไลติส การติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำถ้าแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด การติดเชื้อในเลือด (การเป็นพิษจากเลือด) จาก cellulitis เป็นอันตรายอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวและคนชรามากรวมถึงผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือวาล์วหัวใจที่ผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค

หลายคนที่เป็นโรคเซลลูโลสไม่พบปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ และไม่มีการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัดหรือความเสียหายที่ผิวหนังที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

แพทย์ของคุณมักจะสามารถวินิจฉัยโรคเซลลูโลสจากประวัติทางการแพทย์ล่าสุดอาการของคุณและการตรวจร่างกายได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพื่อหาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบเซลลูโลส ตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดที่ขาของคุณสามารถช่วยตรวจหาก้อนเลือดได้ รังสีเอกซ์สามารถช่วยในการตรวจสอบว่าการติดเชื้อที่ผิวหนังได้แพร่กระจายไปยังกระดูกหรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะไม่สามารถบอกได้โดยเฉพาะว่าแบคทีเรียชนิดใดที่ทำให้คุณติดเชื้อ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเพาะเลี้ยงผิวจะไม่เป็นประโยชน์ ยาปฏิชีวนะสามารถเลือกได้ว่าฆ่าเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่เป็นสาเหตุของเซลลูริติส การรักษาของคุณสามารถปรับได้หากคุณไม่ได้รับการปรับปรุง

ระยะเวลาที่คาดไว้

cellulitis นานเท่าใดขึ้นอยู่กับขอบเขตของ cellulitis แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ เซลลูโลสบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงภายในไม่กี่วันแม้ในคนที่มีสุขภาพดี

การป้องกัน

เพื่อช่วยป้องกันเซลลูโลส:

• ป้องกันการบาดเจ็บที่ผิวหนัง สวมถุงมือป้องกันในขณะทำสวนและทำงานกลางแจ้ง สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงในขณะเดินป่า หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกเท้าเปล่า ใส่ padding ป้องกันบนข้อศอกและหัวเข่าในขณะที่เล่นสเก็ต

• รักษาแผลที่ผิวหนังเล็กน้อยทันที – ขจัดสิ่งสกปรกเบา ๆ ล้างด้วยสบู่ปฏิชีวนะใช้ครีมยาปฏิชีวนะและคลุมด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด

• ไปพบแพทย์ – จำเป็นต้องใช้ความสนใจทางการแพทย์สำหรับบาดแผลการเจาะลึกและการกัดสัตว์และบาดแผลทั้งหมดที่เกี่ยวกับมือร่วมหรือเท้า

การรักษา

Cellulitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์ของคุณจะเลือกยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดโรคเซลลูโลสและสาเหตุของการติดเชื้อของคุณ กรณีส่วนใหญ่ของ cellulitis จะดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อคุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

หากคุณมีเซลลูไลติสที่รุนแรงคุณสามารถรักษาที่บ้านได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้โดยปาก อย่างไรก็ตามติดต่อกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อได้รับการปรับปรุงอย่างที่คาดไว้ ที่บ้านการบีบอัดที่อบอุ่นเช่นผ้าเช็ดตัวอุ่นชื้นและการยกระดับพื้นที่ที่ติดเชื้อสามารถช่วยได้

หากคุณมีเซลลูโลสที่รุนแรงคุณอาจต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วยยาปฏิชีวนะที่ได้รับทางหลอดเลือดดำ (เป็นเส้นเลือดดำ)

การติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับจากชุมชนอาจเลวร้ายลงแม้จะมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากยาปฏิชีวนะที่ได้รับเลือกมากที่สุดเพื่อรักษาเซลลูริตินัสไม่สามารถฆ่าแบคทีเรียได้อย่างน่าเชื่อถือ ถ้าภายในสองหรือสามวันแรกของการรักษาคุณไม่ได้มีการปรับปรุงที่ชัดเจนในอาการปวดผิวของคุณ, สีแดงและบวมหรือถ้าคุณพัฒนาแผลหรือหนองบนพื้นผิวของผื่นที่ผิวหนังของคุณติดต่อแพทย์ของคุณทันที เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ MRSA ที่ชุมชนได้รับ

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่อาการบาดเจ็บที่ผิวหนังกลายเป็นสีแดงอบอุ่นบวมหรืออ่อนโยน โทรหาหมอของคุณทันทีหากคุณได้รับบาดแผลการเจาะลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือหรือเท้าหรือถ้าคุณกำลังกัดโดยสัตว์หรือมนุษย์

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของเซลลูริตี้จะเริ่มดีขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ควรใช้ยาปฏิชีวนะทุกชนิดที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้แม้ว่าคุณจะคิดว่าการติดเชื้อของคุณหายขาดแล้วก็ตาม การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีโดยทั่วไป แต่สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้โดยเฉพาะในคนที่มีภาวะการไหลเวียนไม่ดีอาการเรื้อรัง (ในระยะยาว) จะบวมที่ขาหรือผิวหนังที่อยู่ในสภาพไม่ดี