Chondromalacia

มันคืออะไร?

ข้อต่อในร่างกายของคุณถูกบีบอัดด้วยเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากระดูกอ่อนข้อ เนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อยางนี้จะครอบคลุมปลายกระดูกภายในข้อต่อ กระดูกอ่อนช่วยในการยึดกระดูกและช่วยให้พวกเขาลื่นไหลได้อย่างราบรื่นต่อกัน

บางครั้งกระดูกอ่อนภายในข้อนุ่มและแตกตัวลง ภาวะนี้เรียกว่า chondromalacia กระดูกอ่อนสูญเสียความสามารถในการป้องกันปลายกระดูกขณะเคลื่อนที่ร่วมกัน ปลายกระดูกสามารถถูกันทำให้เกิดอาการปวด

Chondromalacia อาจมีผลต่อข้อต่อ แต่ตำแหน่งที่พบมากที่สุดคือภายในเข่า มันมักจะเริ่มต้นเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนที่อยู่เบื้องหลังกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้า) ที่สามารถเจ็บปวด ในที่สุดกระดูกอ่อนนุ่มและกระดูกอ่อนสามารถแตกหรือแบ่งออกเป็นเส้นใยได้ ในกรณีที่รุนแรงกระดูกอ่อนที่ชำรุดสามารถสึกหรอได้อย่างสมบูรณ์และลดลงไปที่ด้านล่างของกระดูกสะบัก หากเกิดเหตุการณ์นี้พื้นผิวกระดูกสะบักสางของกระดูกสะบ้าจะกระทบต่อกระดูกข้อเข่าอื่น ๆ ได้อย่างเจ็บปวด นอกจากนี้ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนสามารถลอยอยู่ภายในข้อต่อที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเซลล์ที่เป็นเส้นข้อต่อ ในการตอบสนองเซลล์เหล่านี้ผลิตของเหลวภายในข้อต่อ (เรียกว่าการไหลบ่าร่วม)

การบาดเจ็บร่วมกันหลายประเภทและความผิดปกติของข้อต่อสามารถนำไปสู่ภาวะ chondromalacia ในข้อเข่า chondromalacia มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการใช้มากเกินไปของหัวเข่าและกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่ค่อยมีการจัดตำแหน่งที่อยู่รอบ ๆ ข้อเข่า สาเหตุเหล่านี้รวมถึง:

• บาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหัก (แตก) หรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก

• ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อรอบเข่า (บางกล้ามเนื้ออ่อนแอกว่าคนอื่น)

• การใช้มากเกินไป (การดัดหรือบิดซ้ำ) ของข้อเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเล่นกีฬา

• จัดกล้ามเนื้อหรือกระดูกที่อยู่ใกล้กับข้อเข่า

• ได้รับบาดเจ็บที่ meniscus (C- รูปกระดูกอ่อนภายในข้อเข่า)

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้อเข่าเสื่อม

• มีการติดเชื้อในข้อเข่า

• ทำซ้ำตอนของการมีเลือดออกภายในข้อเข่า

• การฉีดยาสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ ที่หัวเข่า

Chondromalacia ของหัวเข่ามีผลต่อผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมากกว่ากลุ่มอายุอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักวิ่งนักวิ่งนักสกีนักฟุตบอลนักปั่นจักรยานและนักกีฬาคนอื่น ๆ ที่เน้นเข่าของพวกเขาซ้ำ ๆ นอกจากนี้แรงงานที่ต้องใช้เวลามากในการคุกเข่า – โดยเฉพาะพรมพรม setters กระเบื้องและชั้นชั้น – มีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหานี้

อาการ

อาการที่พบมากที่สุดของ chondromalacia คืออาการปวดที่น่าเบื่อและน่าปวดหัวที่ด้านหน้าของหัวเข่าหลังเข่าของคุณ ความเจ็บปวดนี้จะแย่ลงเมื่อคุณขึ้นหรือลงบันได นอกจากนี้ยังสามารถลุกเป็นไฟขึ้นหลังจากที่คุณนั่งอยู่ในตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่นหัวเข่าของคุณอาจเจ็บปวดและแข็งเมื่อคุณยืนขึ้นหลังจากดูภาพยนตร์หรือหลังจากการเดินทางไกลในรถยนต์หรือเครื่องบิน

Chondromalacia สามารถทำให้ข้อเข่าของคุณ “จับ” ได้หมายความว่าคุณมีปัญหาในการเคลื่อนผ่านจุดที่กำหนดหรือ “ให้ทาง” (คาดเข็มขัด) อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณงอเข่าของคุณซ้ำ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณลงบันได ในบางกรณีเข่าที่เจ็บปวดอาจมีอาการบวมหรือบวม

Chondromalacia อาจทำให้เกิดเสียงดังเอี๊ยดหรือบดความรู้สึกเมื่อคุณขยับเข่า อย่างไรก็ตามเสียงดังเอี๊ยดระหว่างการดัดไม่ได้หมายความว่ากระดูกอ่อนเสียหาย

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณเคย:

• หักขากรรไกรหรือกระดูกอื่น ๆ ในข้อเข่า

• เคล็ดขัดยอกข้อเข่าของคุณหรือได้รับบาดเจ็บบริเวณมัสตาร์ดหัวเข่าของคุณ (แผ่นดิสก์ที่ดูดซับแรงกระแทกภายในเข่า)

• มีการผ่าตัดหัวเข่า

• มีเลือดออกหรือมีการติดเชื้อภายในข้อเข่าของคุณ

• เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าของคุณ

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประเภทของงานที่คุณทำและกิจกรรมสันทนาการและกีฬาของคุณ

แพทย์ของคุณจะเปรียบเทียบอาการปวดเข่าของคุณกับอาการปกติ เขาหรือเธอจะตรวจสอบเข่าที่เจ็บปวดของคุณสำหรับอาการบวม, ความผิดปกติ, อ่อนโยนและของเหลวในข้อต่อ แพทย์ของคุณจะมองไปที่ตำแหน่งของหัวเข่าของคุณและการจัดตำแหน่งของข้อเข่าของคุณ เขาหรือเธอจะงอและตรงหัวเข่าของคุณอย่างอ่อนโยนเพื่อตรวจสอบเสียงดังเอี๊ยดและบดความรู้สึก

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เข่า X-ray แม้ว่ารังสีคอสมิกมาตรฐานจะไม่ตรวจพบ chondromalacia แต่ก็สามารถระบุถึงสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเข่า หากอาการของคุณรุนแรงหรือผิดปกติแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเข่าของคุณ

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบเข่าของคุณผ่านการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า arthroscopy เครื่องมือที่ใช้หลอดคล้าย ๆ กันจะถูกสอดเข่าของคุณผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อให้แพทย์สามารถมองไปที่ด้านในของข้อต่อและแก้ไขปัญหาได้ การผ่าตัดอาจเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจได้ว่าปัญหาคือ chondromalacia แทนที่จะเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่จะต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างออกไป

ระยะเวลาที่คาดไว้

เนื่องจากกระดูกอ่อนข้อเท้ารักษาได้ไม่ดี chondromalacia มักเป็นปัญหาถาวร อย่างไรก็ตามการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดเข่าภายในไม่กี่เดือน หากการรักษาแบบไม่ได้รับการรักษาล้มเหลวแพทย์ของคุณสามารถทำการผ่าตัดเพื่อลบพื้นที่กระดูกชำรุดได้ เมื่อทำเช่นนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าอาการดีขึ้น

การป้องกัน

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการ chondromalacia โดยการป้องกันการบาดเจ็บที่เข่าและการใช้มากเกินไปของข้อเข่าของคุณ เพื่อทำสิ่งนี้:

• อุ่นเครื่องและยืดกล้ามเนื้อก่อนที่คุณจะเข้าร่วมกิจกรรมกีฬา

• ทำแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อขารอบเข่าโดยเฉพาะกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาของคุณเรียกว่า quadriceps

• เพิ่มความเข้มข้นของโปรแกรมการฝึกอบรมของคุณค่อยๆ อย่าผลักตัวเองให้หนักเกินไปเร็วเกินไป

• สวมรองเท้าที่สบายและพอดีกับเท้าและกีฬาของคุณ ปัญหาเกี่ยวกับการจัดตำแหน่งของเท้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เข่า สอบถามแพทย์เกี่ยวกับแผ่นใส่รองเท้าที่สามารถแก้ไขปัญหาการจัดตำแหน่งได้

• หากคุณเล่นสกีหรือเล่นฟุตบอลหรือฟุตบอลขอให้แพทย์หรือผู้ฝึกสอนของคุณทราบเกี่ยวกับอุปกรณ์เฉพาะที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เข่าได้

• หากคุณมักคุกเข่าลงบนพื้นแข็งเมื่อทำงานให้สวมใส่แผ่นรองศีรษะป้องกัน

การรักษา

แพทย์ของคุณอาจจะแนะนำวิธีการรักษาแบบไม่ใช้สเตียร์ก่อน ซึ่งรวมถึง:

• ใช้น้ำแข็งหลังการออกกำลังกายและตามความจำเป็นสำหรับอาการปวดหรือบวม

• รับประทานยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil, Motrin และอื่น ๆ ) เพื่อลดอาการปวดเข่าและบรรเทาอาการบวม

• ใช้ยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น acetaminophen (Tylenol) ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวด

• เริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่าของคุณ

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูง

• หลีกเลี่ยงการคุกเข่าและ squatting ทั้งหมด

• ใช้เทปเข่ารั้งหรือแขนติดตามแบบพิเศษเพื่อรักษากระดูกสะบักไว้อย่างถูกต้อง

นักกายภาพบำบัดสามารถเป็นประโยชน์ในการแนะนำผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัยผ่านการรักษาเหล่านี้

ถ้าการรักษาแบบไม่ได้รับการผ่าตัดล้มเหลวหรือถ้าคุณมีอาการรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีตรวจเพื่อตรวจสอบกระดูกอ่อนภายในเข่าของคุณ ถ้ากระดูกอ่อนอ่อนหรือหั่นชั้นที่เสียหายสามารถถอดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดทิ้งไว้ในกระดูกอ่อนที่แข็งแรง หากจำเป็นแพทย์ของคุณสามารถแก้ไขการจัดตำแหน่งของกระดูกสะบักหรือส่วนอื่น ๆ ของเข่าของคุณเพื่อช่วยลดการสึกหรอที่กระดูกอ่อนที่หัวเข่าของคุณ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการปวดเข่าที่ไม่หายไปหรือถ้าหัวเข่าของคุณจับไม่ให้ทางหรือดูบวมและอ้วน

การทำนาย

การรักษาแบบไม่ผ่าตัดง่ายสามารถบรรเทาอาการปวดเข่าในคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ chondromalacia

ถ้าการผ่าตัดรักษาล้มเหลวและการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่พอใจกับผลลัพธ์ เมื่อกระดูกอ่อนชำรุดถูกถอดออกจากการผ่าตัดอาการปวดเข่าจะลดลงและเข่าทำงานได้ดีขึ้น