Chondrosarcoma

มันคืออะไร?

Chondrosarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระดูก อย่างไรก็ตามรูปแบบของ chondrosarcoma ในกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อยาก แต่มีความยืดหยุ่นที่ทำให้ปลายกระดูกและข้อต่อเส้นแตกปลายไม่ได้อยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก

โรคมะเร็งนี้มักจะพัฒนาในกระดูกอ่อนที่เส้นกระดูกของกระดูกเชิงกรานต้นขาไหล่ซี่โครงหรือแขน อย่างไรก็ตามหนึ่งในประเภทที่หายากของ chondrosarcoma พัฒนาในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือไขมันของแขนและขา โรคนี้ยังสามารถพัฒนาได้จากเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ที่อยู่ใกล้กับกระดูก แต่ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่ทราบว่าทำไมจึงพัฒนา

เมื่อ chondrosarcoma ได้เกิดขึ้นอาจเติบโตอย่างรวดเร็วหรือช้า มันสามารถรุกรานเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนและกระดูกอื่น ๆ ในร่างกาย) นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอด

ถ้ามะเร็งแพร่กระจาย (metastasizes) ไปยังกระดูกหรือกระดูกอ่อนจากมะเร็งในส่วนอื่นของร่างกายเช่นเต้านมไม่ได้เป็น chondrosarcoma แต่เรียกว่ามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

Chondrosarcoma สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุเกินกว่า 40 ปีอาการนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็ก

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ chondrosarcoma คือ

• ปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบที่อาจเลวร้ายลงในเวลากลางคืนหรือในระหว่างการออกกำลังกาย

• บวมที่บริเวณที่เจ็บปวด

• ก้อนหรือก้อน

• การขยายตัวของการเติบโตที่มีอยู่

• ขจอก

• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

• การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ (สำหรับเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน)

อาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปหาหมอถ้าคุณประสบปัญหาใด ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการของโรค เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับนิสัยสุขภาพของคุณและการเจ็บป่วยและการรักษาก่อนหน้านี้

การทดสอบอื่น ๆ อาจทำเพื่อวินิจฉัย chondrosarcoma:

• รังสีเอกซ์ ใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อถ่ายภาพภายในร่างกาย พวกเขาสามารถแสดงตำแหน่งขนาดและรูปร่างของเนื้องอกในกระดูก

• การสแกนกระดูก ใช้เครื่องสแกนเนอร์และวัสดุกัมมันตรังสีระดับต่ำ พวกเขาตรวจพบเซลล์มะเร็งในกระดูก

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้กล้อง X-ray ที่หมุนได้ พวกเขามีรายละเอียดภาพตัดขวางของเนื้อเยื่อและอวัยวะ

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุที่มีประสิทธิภาพเพื่อถ่ายภาพรายละเอียดภายในร่างกาย

• การตรวจเอกซเรเรืองปล่อย PET (Positron emission tomography) และ PET / CT ใช้อนุภาคประจุบวก (positrons กัมมันตภาพรังสี) เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในการเผาผลาญอาหารของร่างกายและกิจกรรมทางเคมี จากนั้นจะสร้างภาพที่แสดงให้เห็นว่าร่างกายกำลังทำงานอย่างไรแทนที่จะเป็นโครงสร้าง

• การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นขั้นตอนในการกำจัดเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหามะเร็ง การทำ Biopsies สามารถทำได้โดยการใช้เข็มหรือโดยการทำให้เกิดแผลในผิวหนัง แพทย์อาจถอดเนื้องอกทั้งหมดออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค chondrosarcoma ทีมทางการแพทย์ของคุณจะเป็นมะเร็ง การจัดเวทีประเมินว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่และมีการเติบโตเร็วเพียงใด

มะเร็งจะได้รับคะแนน TNM ซึ่งขึ้นอยู่กับ

• ขนาดเนื้องอก (T)

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง (N)

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล (M) หรือไม่

Chondrosarcomas ยังได้รับเกรดเนื้องอก (G) เกรดขึ้นอยู่กับ

• เซลล์เนื้องอกมีลักษณะเป็นอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• จำนวนเซลล์มะเร็งแบ่งออกได้อย่างไร

• เท่าใดของเนื้องอกจะตาย

มะเร็งในระดับสูงมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็งที่ลดลง

ในที่สุด chondrosarcoma ได้รับการกำหนดขั้นตอนจาก I ถึง IV ขั้นตอนขึ้นอยู่กับ

• คะแนน TNM

• เกรดเนื้องอก

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือห่างไกล

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

Chondrosarcoma จะยังคงเติบโตและอาจแพร่กระจายไปจนได้รับการรักษา

การป้องกัน

ไม่มีทางรู้ว่าจะป้องกันไม่ให้ chondrosarcoma

คนที่มีภาวะผิดปกติของกระดูกอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค chondrosarcoma นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์บางคนยังตั้งข้อสังเกตถึงการเชื่อมต่อระหว่าง chondrosarcoma และการบาดเจ็บที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ทราบว่าการบาดเจ็บทำให้เกิดมะเร็งหรือเพียงแค่ดึงความสนใจไปยังมะเร็งที่ตรวจไม่พบ

การรักษา

การรักษา chondrosarcoma ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึง

• ประเภทขนาดสถานที่และระยะของโรค

• อายุของคุณ

• สุขภาพโดยรวมของคุณ

การผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับ chondrosarcoma ศัลยแพทย์จะเอาเนื้องอกออกไปพร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ chondrosarcoma รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ (อธิบายข้างต้น) การผ่าตัดแขนขาและการตัดแขนขา ขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะถูกกำหนดโดยขั้นตอนและตำแหน่งของมะเร็ง

• การผ่าตัดแขนขา: ศัลยแพทย์ทำการขจัดกระดูกและกระดูกที่เป็นมะเร็งพร้อมกับกล้ามเนื้อบางส่วน กระดูกอาจถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกหรือโลหะเทียม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้สามารถใช้แขนขาได้เต็มที่

• การตัดแขนขา: ส่วนใดส่วนหนึ่งส่วนหรือทั้งหมดถูกถอดออก (ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สูญเสียแขนขาทั้งหมด) ผู้ป่วยจะได้รับแขนขาเทียมชั่วคราวและเป็นขาเทียมถาวร ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้งานร่างกายได้

เนื้องอกเกรดสูงอาจต้องใช้การบำบัดเพิ่มเติมเช่นการฉายรังสี การรักษาด้วยรังสีจะใช้ลำแสงรังสีเอกซ์ที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การดูแลรักษาที่สนับสนุนช่วยลดผลข้างเคียงและป้องกันหรือรักษาโรคติดเชื้อ การติดตามผลเป็นประจำเป็นส่วนสำคัญของการรักษาเช่นกัน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาของคุณดูการกลับเป็นซ้ำของ chondrosarcoma และดูว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ มีพัฒนาการหรือไม่

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการ chondrosarcoma เหล่านี้รวมถึง

• ปวดหรือบวมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

• ก้อนหรือก้อน

• การขยายตัวของการเติบโตที่มีอยู่

• ขจอก

• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

• การเปลี่ยนแปลงในการถ่ายปัสสาวะ

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยโรค chondrosarcoma แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึง

• ขนาดตำแหน่งและระดับของเนื้องอก

• เท่าใดเนื้องอกได้แพร่กระจาย

• การตอบสนองของเนื้องอกต่อการรักษา

• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ