uveitis

มันคืออะไร?

Uveitis หมายถึงการอักเสบของส่วนที่เรียกว่า uvea uvea หรือที่เรียกว่า uveal tract เป็นชั้นเนื้อเยื่อเส้นใยที่ล้อมรอบดวงตาอย่างต่อเนื่อง โครงสร้างประกอบด้วยสามโครงสร้าง:

• ม่านตา – ส่วนรูปโดนัทที่ให้ดวงตาของสี

• Choroid – เมมเบรนเต็มไปด้วยเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่พาดสายตา

• ส่วนของลำไส้ – เป็นวงแหวนหนาของเนื้อเยื่อที่ช่วยควบคุมรูปร่างของเลนส์และแนบกับม่านตาและส่วนด้านหน้าของ choroid

เงื่อนไขต่างๆจะใช้สำหรับเงื่อนไขขึ้นอยู่กับส่วนของ uvea ได้รับผลกระทบ ประกอบด้วย:

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูก (iritis) – มีผลต่อส่วนหน้าของ uvea, iris

• Iridocyclitis – มีผลต่อม่านตาและลำไส้ใหญ่

• (เรียกว่า pars planitis) – มีผลต่อส่วนตรงกลางของ uvea ระหว่างเรตินาและ ciliary body

• (โรคคอโรคเรื้อรัง) – มีผลต่อส่วนหลังของ uvea, choroids

• แผลปอดอักเสบ – การอักเสบของส่วนต่างๆของ uvea

โรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบชนิดที่พบมากที่สุด ได้แก่ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหน้าและ iridocyclitis โรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบหลังเป็นของหายาก

หลายกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกี่ยวข้องกับโรค autoimmune (เช่น ankylosing spondylitis, lupus, โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, ​​stlerosis หรือ sarcoidosis) หรือการติดเชื้อเช่นวัณโรค toxoplasmosis, เริม, ซิฟิลิส

เงื่อนไขหลายประการรวมถึงโรคพาร์กินส์โรค planitis โรค birdshot choroidopathy และโรคตาแดงที่เห็นอกเห็นใจเป็นโรคที่เกิดจากตาที่อาจทำให้เกิดอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่มักไม่ส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ไม่ค่อยมีโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงของยา ถึงครึ่งหนึ่งของกรณีสาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เชื่อมโยงยีนบางอย่างกับการพัฒนาของโรค ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากมียีนที่โปรแกรมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถโจมตีโพรงปัสสาวะซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจเกิดจากการติดเชื้อ

อาการ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ อาการรุนแรงมากมักเกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและอาจรวมถึง:

• ปวดตา

• ตาแดง

• ความไวต่อแสง

• วิสัยทัศน์เบลอหรือลดลง

ไขสันหลังอักเสบด้านหลังและด้านหลังสามารถมีอาการลึกลับมากขึ้นรวมทั้ง specks เล็ก ๆ หรือเมฆที่ย้ายในเขตข้อมูลของคุณของวิสัยทัศน์ที่เรียกว่า floaters และวิสัยทัศน์ลดลง

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคุณอาจถูกส่งไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านตา (okhthalmologist) ผู้ที่จะทำการตรวจสอบสายตาอย่างละเอียดรวมถึง:

• การทดสอบความคมชัดของภาพเพื่อตรวจสอบว่าการมองเห็นลดลงหรือไม่ การทำเช่นนี้อาจทำได้ง่ายๆเพียงแค่อ่านกราฟตาเท่านั้น

• การสอบวัดระดับสายตา (funduscopic exam) ซึ่งทำให้ลูกศิษย์มีการขยายตัว (กว้างขึ้น) เพื่อให้จักษุแพทย์สามารถมองเข้าไปในตาและดูโครงสร้างด้านหลังดวงตาได้

• วัดความดันภายในตาเพื่อให้แน่ใจว่าระดับดังกล่าวไม่อยู่ในระดับสูงซึ่งอาจเป็นอันตราย การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้เกี่ยวข้องกับเครื่องมือที่เรียกว่า tonometer ซึ่งอาจเป่าลมหรือกดเบา ๆ บนพื้นผิวของดวงตาและวัดว่าพื้นผิวของดวงตาตอบสนองอย่างไร

• การตรวจสอบหลอดไฟซึ่งในลำแสงที่แคบ ๆ ส่องลงในดวงตาเพื่อให้เลนส์แว่นขยายสามารถตรวจสอบส่วนที่ถูกเน้นของดวงตาได้อย่างใกล้ชิด แพทย์ของคุณจะใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายลูกตา อาจลดลงของสีย้อมสี fluorescein ในตา สีย้อมนี้ย้อมสีพื้นผิวของดวงตาชั่วคราวและสามารถช่วยในการตรวจสอบว่าชั้นของดวงตากระเด็นออกมาได้อย่างไร

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและจะตรวจสอบคุณ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้อาจสั่งการการตรวจเลือดและรังสีเอกซ์ (เช่นทรวงอกหน้าอกเพื่อหาหลักฐานของ sarcoidosis) เนื่องจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหรือโรค autoimmune โรคต้องตรวจสอบเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน

ระยะเวลาที่คาดไว้

การรักษาคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะปรับปรุงภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามสภาพอาจใช้เวลาหลายเดือน รูปแบบเรื้อรัง (ระยะยาว) ของโรคอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาและอาจกลับมา หากคุณได้รับการรักษาด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างประสบผลสำเร็จคุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจติดตามผลต่อไปของแพทย์ทุกๆหนึ่งถึงหกเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าโรคยังคงมีเสถียรภาพ

การป้องกัน

นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบางอย่างเช่นซิฟิลิสหรือเอชไอวีไม่มีวิธีใดในการป้องกันไม่ให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การรักษา

การรักษาโรคถุงลมโป่งพองช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด หากคุณติดเชื้อแพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะ สำหรับหลอดเลือดดำอักเสบที่ไม่ติดเชื้อการรักษามักจะมียาหยอดตาหรือยาที่มี corticosteroids เพื่อลดการอักเสบ หากมีผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้หยดยาหยอดตาซึ่งอาจทำให้ลูกตาหลุดออกไปได้เพื่อไม่ให้ม่านตาเคลื่อนที่และทำให้เกิดอาการปวด แพทย์อาจแนะนำแว่นกันแดดเพราะแสงสว่างอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย สำหรับกรณีที่รุนแรงขึ้นจักษรวิทยาอาจแนะนำให้ฉีด corticosteroids เข้าไปในตารูปแบบปากของ corticosteroids หรือยาภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม ตัวอย่างของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ได้แก่ methotrexate, azathioprine และ mycophenolate mofetil เมื่อเร็ว ๆ นี้ตัวเลือกที่ใช้ในการรักษาผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ adalimumab (ฉีดใต้ผิวหนังหรือเตียรอยด์ที่ฝังลงในตา

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นต้อหินหรือต้อกระจกก็จะต้องได้รับการรักษา สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากทีมแพทย์จะเข้าร่วม ได้แก่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและผู้เชี่ยวชาญบางครั้งอื่น ๆ (เช่นโรคติดเชื้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบ)

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการตาพร่ามัวปวดตาหรือทั้งสองข้างความไวต่อแสงหรือตาแดง

การทำนาย

แนวโน้มจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกความรุนแรงและระยะเวลาของมันไม่ว่าจะตอบสนองทันทีเพื่อการรักษาและไม่ว่าจะมีความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง เมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีและผู้ป่วยสามารถคาดหวังที่จะฟื้นตัวได้ในที่สุด ไม่ถูกรักษาอาการแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจร้ายแรงและอาจรวมถึงโรคต้อหินต้อกระจกหรือการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร