โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

มันคืออะไร?

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่สร้างความเสียหายต่อปอด ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้การหายใจยากขึ้นเรื่อย ๆ

รูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะ ทั้งสองอย่างเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้อากาศไหลเวียนในปอด กรณีส่วนใหญ่ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ในโรคนี้ทางเดินหายใจในปอดอักเสบ และต่อมน้ำเมือกที่ผลิตในทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด (bronchi) จะขยายใหญ่ขึ้น ต่อมที่ขยายใหญ่เหล่านี้ผลิตเมือกมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการไอ ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาการไอเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนในแต่ละปีเป็นเวลาสองปีหรือมากกว่าติดต่อกัน

คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลอดลมอักเสบเรื้อรังถ้าคุณ:

• บุหรี่ยาสูบ

• มีการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ

• สัมผัสกับฝุ่นอินทรีย์ในอากาศหรือก๊าซพิษในที่ทำงาน โรงงานผลิตผ้าฝ้ายและโรงงานผลิตพลาสติกมีความเสี่ยงสูง

• มีประวัติของโรคทางเดินหายใจบ่อย

• อยู่กับผู้สูบบุหรี่

• มีแฝดเหมือนกันกับหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ภาวะอวัยวะ

ในความผิดปกตินี้ถุงอากาศขนาดเล็กในปอด (alveoli) จะถูกทำลาย ปอดไม่สามารถทำสัญญาได้อย่างเต็มที่ พวกเขาค่อยๆสูญเสียความยืดหยุ่น หลุมพัฒนาในเนื้อเยื่อปอด ซึ่งจะช่วยลดความสามารถของปอดในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

การหายใจของคุณอาจทำงานหนักและไม่มีประสิทธิภาพ คุณอาจจะรู้สึกหงุดหงิดเกือบตลอดเวลา

คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะอวัยวะหากคุณ:

• ควัน

• สัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง

• สัมผัสกับสารระคายเคืองหรือสารเคมีที่เป็นพิษ:

  • ตะกั่ว

  • ปรอท

  • ฝุ่นถ่านหิน

  • ไฮโดรเจนซัลไฟด์

• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษทางอากาศอย่างมาก

บางคนมีรูปแบบที่เป็นกรรมพันธุ์ของถุงลมโป่งพอง ปอดไม่มีโปรตีนป้องกันที่เรียกว่า alpha-1 antitrypsin ในคนที่เป็น alpha-1 antitrypsin deficiency ความเสียหายของปอดสามารถเกิดขึ้นได้เร็วเท่าอายุ 30 ปี

อาการ

คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจมีอาการแตกต่างกันในคนที่แตกต่างกัน

อาการแรกของคุณอาจเป็นอาการไอตอนเช้าที่ทำให้เกิดเมือก ตอนแรกมันอาจเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงฤดูหนาว ในกรณีที่เบาขึ้นไอจะมีจำนวนน้อยและมีน้ำมูกที่ชัดเจน ในคนอื่นมีน้ำมูกหนาและเปลี่ยนสี

เมื่อความเจ็บป่วยคืบหน้าการไอจะเริ่มขึ้นตลอดทั้งวันและปี มันผลิตเมือกมากขึ้น อาจมีอาการคล้ายกับโรคหอบหืด ซึ่งรวมถึงการหายใจถี่และหายใจถี่

ในที่สุดคุณอาจพัฒนา:

• ไออย่างต่อเนื่อง

• ความไม่หายใจ

• หายใจเร็ว

• โทนสีฟ้าแก่ผิวจากการขาดออกซิเจน

เมื่อเวลาผ่านไประบบทางเดินหายใจแคบลง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารปอด ซึ่งทำให้เกิดความเครียดด้านขวาของหัวใจ ในที่สุดอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ เลือดสะสมในตับช่องท้องและขา

หลอดลมอักเสบเรื้อรังยังทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย เป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการหายใจลำบาก เหล่านี้มักต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ภาวะอวัยวะ

หากคุณมีภาวะอวัยวะในช่องปากคุณอาจรู้สึกหดหู่ในขั้นตอนต่างๆเช่นการเดินหรือการดูดฝุ่น ฟังก์ชั่นปอดลดลงอย่างช้าๆในภาวะอวัยวะ คุณแทบไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเมื่อการหายใจกลายเป็นเรื่องที่ยากและมากขึ้น

ด้วยเวลาคุณอาจพัฒนา:

• หายใจถี่เพิ่มขึ้น

• หายใจดังเสียงฮืด

• ไอ

• ความแน่นในอก

• หน้าอกที่หยาบกร้านคล้ายกระบอก

• ความเมื่อยล้าคงที่

• นอนหลับยาก

• ลดน้ำหนัก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ เขาหรือเธอจะหาหลักฐาน COPD ได้แก่ :

• หายใจเร็ว

• โทนสีฟ้าให้กับผิวริมฝีปากหรือเล็บ

• หน้าอกที่มีรูปร่างกระปรี้กระเปร่า

• การใช้กล้ามเนื้อคอเพื่อการหายใจ

• หายใจผิดปกติ

• สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว (บวมที่ข้อเท้าและขา)

การประเมินผลของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักประกอบด้วยการทดสอบต่อไปนี้:

• ระดับออกซิเจนในเลือด – ผู้ช่วยทางการแพทย์วางคลิปไว้ที่นิ้วมือของคุณภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งนาที มันไม่เจ็บปวด เครื่องวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ (เรียกว่าระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน)

• การทดสอบสมรรถภาพปอด – คุณจะหายใจเข้าไปในปากเป่าพิเศษ เครื่องจะวัดปริมาณการบินของคุณถูกปิดกั้นและจำนวนปอดของคุณจะเพิ่มขึ้น

• การตรวจเลือด – การตรวจเลือดจะวัดชนิดของเซลล์เม็ดเลือด พวกเขายังวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองที่เป็นโรคเลือดออกการทดสอบเลือดสามารถตรวจสอบระดับ alpha-1-antitrypsin ต่ำได้

• เอ็กซ์เรย์หน้าอกและ CT chest scan – ภาพมีเส้นพื้นฐานแสดงขอบเขตของความเสียหาย พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์ในอนาคตถ้าคุณมีอาการใหม่ ๆ การเปรียบเทียบภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT กับภาพเก่าทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมหรือโรคมะเร็งปอดได้ง่ายขึ้น พวกเขายังแสดงว่าหัวใจของคุณขยายใหญ่หรือไม่

• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ โดยปกติจะทำเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณไม่ได้เกิดจากปัญหาหัวใจมากกว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

• การวิเคราะห์เสมหะ – ถ้าคุณมีอาการบ่งบอกถึงโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคปอดบวมคุณอาจถูกถามให้ไอแก้เสมหะ (เสมหะ) ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาแบคทีเรีย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองที่เป็นกรรมพันธุ์สมาชิกในครอบครัวควรได้รับการทดสอบเพื่อหาการขาด alpha-1-antitrypsin

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเริ่มเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่หลังจากอายุ 50 ปีอาการเหล่านี้ค่อยๆแย่ลงเรื่อย ๆ สำหรับชีวิตที่เหลือของผู้สูบบุหรี่เว้นแต่เขาจะเลิกสูบบุหรี่

กรณีภาวะถุงลมโป่งพองส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้สูบบุหรี่ในยุค 50 หรือ 60 ปีของพวกเขา ผู้ที่มีรูปแบบที่สืบทอดมาจะสามารถแสดงอาการได้ตั้งแต่อายุ 30 ปีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุภาวะถุงลมโป่งพองไม่มีการรักษาและมีอายุการใช้งานยาวนาน

การป้องกัน

ส่วนใหญ่ของกรณีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่คุณอย่างมากสามารถลดความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

• ถ้าคุณสูบบุหรี่ขอความช่วยเหลือที่คุณต้องหยุด

• ถ้าคุณไม่สูบบุหรี่อย่าเริ่มต้น

• จำกัด การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งเมื่อระดับมลพิษทางอากาศอยู่ในระดับสูง

ถ้าคุณมีหลอดลมอักเสบเรื้อรังหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน แม้อาการไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการหลอดลมอักเสบได้

ในช่วงฤดูหนาวและฤดูไข้หวัดใหญ่:

• ล้างมือให้บ่อยๆ

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าด้วยมือ

ทุกคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และ pneumococcus pneumococci

การรักษา

การรักษาไม่สามารถย้อนกลับหรือหยุดการทำงานของปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• บรรเทาอาการ

• รักษาภาวะแทรกซ้อน

• ลดความพิการ

ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการเลิกสูบบุหรี่ นี่เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาปอดที่มีสุขภาพดี

การเลิกสูบบุหรี่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะแรกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การทำเช่นนี้สามารถย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น ๆ ได้ และยังสามารถชะลออัตราการลดลงของการทำงานของปอดได้ในระยะต่อ ๆ ไป

การรักษา COPD อื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อม – ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นหรือสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับงาน คุณและแพทย์ควรปรึกษาถึงวิธีการเปลี่ยนสภาพแวดล้อมการทำงานของคุณ

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศภายนอกและควันบุหรี่มือสอง หลีกเลี่ยงสารพิษในอากาศเช่น deodorants สเปรย์ผมและยาฆ่าแมลง

• ยา – แพทย์ส่วนใหญ่กำหนดให้ใช้ยาขยายหลอดลม ยาเหล่านี้เปิดทางเดินหายใจ อาจใช้เป็นพ่นหรือสูดดมในรูปแบบของเม็ดยา

ยาปฏิชีวนะอาจเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

corticosteroids ที่สูดดมทุกวันสามารถลดการอักเสบทางเดินลมหายใจ สำหรับการลุกเป็นไฟจะมีการกำหนดให้มี corticosteroid ในช่องปากที่เรียกว่า prednisone บ่อยๆ

• โปรแกรมการออกกำลังกาย – การออกกำลังกายเป็นประจำสร้างความแข็งแกร่ง จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตแม้ว่าจะไม่ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอดโดยตรงก็ตาม โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถลดความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล

• โภชนาการที่ดี – อาหารที่สมดุลสามารถช่วยรักษาความอดทนและปรับปรุงความต้านทานต่อการติดเชื้อ การดื่มของเหลวที่เพียงพอจะช่วยให้น้ำมูกไหลซึมและระบายได้ง่าย

• ออกซิเจนเสริม – ปอดของคุณอาจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอในเลือดของคุณ การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถ:

  • ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

  • เพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย

  • ช่วยบรรเทาภาวะหัวใจล้มเหลว

  • ยืดอายุการใช้งาน

  • ปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย

  • ยกวิญญาณของคุณขึ้น

• การผ่าตัดลดปริมาณปอด – เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง การผ่าตัดนี้จะเอาส่วนที่เป็นโรคที่รุนแรงที่สุดของปอด นี้จะช่วยให้พื้นที่ได้รับความเสียหายน้อยกว่าที่จะขยายตัวดีขึ้น ไม่ทราบมูลค่าระยะยาวของขั้นตอนนี้

• การปลูกปอดหรือการปลูกถ่ายหัวใจปอด – การปลูกถ่ายไม่ค่อยมีตัวเลือกยกเว้นในกรณีที่ได้รับการคัดเลือกอย่างมากในช่วงเริ่มต้นมีอาการ COPD ที่รุนแรง

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ของคุณเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคปอดถ้าคุณ:

• ควัน

• ทำงานในงานที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คุณควรจะได้รับการทดสอบเพื่อหา alpha-1 antitrypsin deficiency ถ้าคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีปัญหา หากคุณมีภาวะขาดสารแอนติไทริรินอัลฟา -1 ให้สังเกตการหายใจของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูอาการภาวะถุงลมโป่งพองเร็วขึ้น

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณมี:

• หายใจถี่

• ไอเรื้อรังที่มีหรือไม่มีเสมหะ

• ความสามารถในการออกกำลังกายตามปกติของคุณลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การทำนาย

ไม่มีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทำต่อไปนี้เพื่อปรับปรุงการทำงานและความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดี:

• เลิกสูบบุหรี่

• ติดกับโปรแกรมการรักษาของคุณ

• ออกกำลังกายทุกวัน

คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ยังคงสูบบุหรี่สามารถคาดหวังการเสื่อมสมรรถภาพของปอดได้อย่างก้าวหน้า การเลิกสูบบุหรี่เป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการหยุดหรือชะลอกระบวนการ

ไม่เคยสายเกินไปที่จะเลิก แม้อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่รุนแรงอาการจะดีขึ้น

ความเสียหายของปอดจากภาวะอวัยวะไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามการเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อปอดได้