กระบวนการเปิดใจคืออะไร?

กระบวนการเปิดหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเรียกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบดั้งเดิมซึ่งเป็นกระบวนการที่ผนังทรวงอกเปิดทำการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจลิ้นหัวใจหรือหลอดเลือดแดง ศัลยแพทย์จะตัดหนังกำพร้าหรือส่วนบนของมัน เมื่อถึงหัวใจแล้วจะมีการใส่อุปกรณ์หัวใจปอดเทียมเพื่อแทนที่หัวใจ หน้าที่คือการสูบฉีดเลือดไปยังทุกส่วนของร่างกาย อุปกรณ์นี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดในหัวใจที่หยุดทำงานและเลือดไม่ไหลผ่านและเป็นไปได้ที่จะทำกระบวนการนี้ผ่านรอยแตกเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครงของกรงซี่โครงแทนกระดูกแหว่งขนาดใหญ่ เรียกว่าการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถใช้ในเครื่องหัวใจเทียมในการผ่าตัดประเภทนี้หรือจ่ายให้กับมันดังนั้นป้ายชื่อของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดบางครั้งไม่ถูกต้อง

แพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเมื่อมีทางเลือกอื่นที่อาจช่วยผู้ป่วยเช่นยารักษาโรคและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและวิธีการอื่น ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะประเมินสภาพของผู้ป่วยและความต้องการในการผ่าตัดและดำเนินการวิเคราะห์ทางการแพทย์ สุขภาพของผู้ป่วยและจากนั้นหารือเรื่องของการดำเนินการกับผู้ป่วยของเขาและเพื่อแสดงให้เขาเห็นวิธีที่ยากและถูกต้องและอาการและผู้ป่วยต้องใช้ระยะเวลาการกู้คืนเพื่อเริ่มฟื้นฟูสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

สาเหตุของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

หนึ่งในเหตุผลที่แพทย์หันมาใช้การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดคือ:

• ซ่อมแซมส่วนที่เสียหายของหัวใจ
• เปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์วที่ไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์
• ปลูกฝังหัวใจที่แข็งแรงจากผู้บริจาคและแทนที่ด้วยหัวใจเก่า
• การปลูกฝังอวัยวะหัวใจช่วยในการควบคุมการเต้นของหัวใจและควบคุมการไหลเวียนของเลือด
• การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ประเภทของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

ประเภทของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดประกอบด้วย:

• ฉุดหลอดเลือดหัวใจ: (CABG) นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลในเนื้อเยื่อภายในหลอดเลือดหัวใจที่นำไปสู่การหดตัวซึ่งจะช่วยลดปริมาณของเลือดไหลซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอก และการระเบิดของเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถนำไปสู่การอุดตันในเลือดขนาดใหญ่จึงหยุดการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ผ่านหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวาย)

ในระหว่างการผ่าตัดนี้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่แข็งแรงจะติดอยู่กับหลอดเลือดหัวใจปิดเพื่อให้สามารถส่งเลือดและออกซิเจนกลับคืนสู่กล้ามเนื้อหัวใจ ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการในหลอดเลือดหัวใจปิดมากกว่าหนึ่งในระหว่างการผ่าตัด

• ซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ: เพื่อให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องเลือดต้องไหลในทิศทางเดียวและลิ้นหัวใจทำงานในฟังก์ชั่นนี้การเปิดและปิดอย่างถูกต้องในระหว่างกระบวนการสูบฉีดโลหิต เมื่อวาล์วชำรุดจะมีการบีบอัดอย่างรุนแรงเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดหรือปิดอย่างสมบูรณ์ทำให้เลือดไหลในทิศทางตรงกันข้าม การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมวาล์วที่เสียหายแทนที่ด้วยวาล์วเทียมใหม่หรือวาล์วชีวภาพ (นำมาจากหัวใจของวัวหรือมนุษย์)
• การรักษาภาวะ atrial: มันเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดของภาวะที่หูหดตัวผิดปกติหรืออย่างรวดเร็ว กระบวนการที่เรียกว่าการผ่าตัดเขาวงกตเกี่ยวข้องกับการเปิดเส้นทางใหม่สำหรับสัญญาณไฟฟ้าที่เดินผ่าน atria เพื่อควบคุมการหดตัวของพวกเขา
• การปลูกถ่ายหัวใจ: มันเป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการนำหัวใจของผู้บาดเจ็บออกและแทนที่ด้วยหัวใจที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต การปลูกถ่ายหัวใจส่วนใหญ่จะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (ขั้นตอนสุดท้ายของโรคที่ความล้มเหลวของการรักษาทั้งหมด), ความอ่อนแอของหัวใจหรือความล้มเหลวในการสูบฉีดโลหิตเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกาย
• การเพาะปลูกของภาวะหัวใจห้องบน (VAD): อุปกรณ์นี้ใช้เพื่อรองรับการทำงานของหัวใจควบคุมการไหลเวียนของเลือดในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือโรคหัวใจล้มเหลวหรือในระหว่างที่ผู้ป่วยรอหัวใจของผู้บริจาคซึ่งสามารถใช้งานชั่วคราวเป็นเวลาหลายเดือนหรือ ปีขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
• การปลูกถ่ายหัวใจประดิษฐ์ (TAH): อุปกรณ์นี้แทนที่โพรงที่ได้รับบาดเจ็บชั่วคราวในระหว่างกระบวนการปลูกถ่ายหัวใจในกรณีหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

การประเมินทางการแพทย์และการทดสอบวินิจฉัย

แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• ประเภทของปัญหาที่เกิดขึ้นกับหัวใจและอาการที่เกิดขึ้น
• การรักษาก่อนหน้าสำหรับปัญหาโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับยาการผ่าตัดและการผ่าตัด
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยประสบเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูง
• อายุและสถานะสุขภาพทั่วไป
• อาจทำการทดสอบเลือดบางอย่างเช่น: ตรวจเลือดครบจำนวน, ทดสอบคอเลสเตอรอลและทดสอบอื่น ๆ ตามต้องการ

สำหรับการทดสอบวินิจฉัยพวกเขาจะดำเนินการเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาหัวใจและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถพิจารณาขั้นตอนการกำหนดประเภทและเวลาที่ต้องใช้ในการทดสอบ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: เพื่อตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ (กำหนดความเร็วและความสม่ำเสมอของอัตราการเต้นของหัวใจ)
• การทดสอบความเครียด: ตรวจหัวใจของผู้ป่วยขณะฝึกออกกำลังกายที่แพทย์ต้องปฏิบัติ การวินิจฉัยปัญหาหัวใจบางอย่างง่ายขึ้นในระหว่างการผ่าตัดหัวใจด้วยความพยายามมากกว่าปกติ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การทดสอบนี้ใช้เทคนิคอัลตร้าซาวด์โดยที่รูปร่างและขนาดของหัวใจร่างกายของวาล์วและความแข็งแรงของงานได้รับการยอมรับ
• หลอดเลือดหัวใจตีบ: การทดสอบนี้ใช้สีย้อมและเอ็กซ์เรย์พิเศษเพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดหัวใจซึ่งช่วยให้แพทย์ทราบถึงสุขภาพของการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและหลอดเลือด
• ภาพหลอดเลือดของเส้นเลือดใหญ่
• Chest X Ray: ใช้ในการถ่ายภาพหน้าอกหัวใจปอดและหลอดเลือด การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดขนาดและรูปร่างของหัวใจ
• ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): สิ่งนี้ทำเพื่อตรวจสอบรายละเอียดที่แน่นอนของโครงสร้างหลอดเลือดและหัวใจ

วิธีเตรียมตัวสำหรับกระบวนการ

ผู้ป่วยเตรียมล่วงหน้าสำหรับการปฏิบัติงานก่อนการผ่าตัดหลายวันเพื่อติดตามแรงดันและทำการทดสอบวินิจฉัยบางอย่างที่กล่าวมาข้างต้นและเลือกเวลาที่เหมาะสมในการดำเนินการตามขั้นตอนที่ผู้ป่วยได้รับเป็นพิเศษ น้ำยาล้างสบู่เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียและจุลินทรีย์จากนั้นจึงทำการตัดผมจากบริเวณหน้าอกที่มีการเปิดและให้ผู้ป่วยยาบางชนิดเข้าทางห้องปฏิบัติการและให้ยาสลบอย่างเต็มที่ การดำเนินการ

ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

กระบวนการของหัวใจที่เปิดกว้างต้องผ่านสิ่งต่อไปนี้:

• แพทย์ตรวจสอบการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยความดันโลหิตระดับออกซิเจนและการหายใจระหว่างการผ่าตัด
• มีท่อหายใจวางอยู่ในปอดผ่านลำคอ หลอดนี้ติดอยู่กับเครื่องช่วยหายใจประดิษฐ์ (อุปกรณ์ที่รองรับการหายใจของผู้ป่วย)
• ศูนย์กลางของหน้าอกจะเปิดขึ้น (6-8 นิ้ว) จากนั้นตัดกระดูกเฉือนและเปิดกรงทรวงอกจนกว่าจะถึงหัวใจ จากนั้นอุปกรณ์หัวใจปอดเชื่อมต่อเลือดไปยังทุกส่วนของร่างกายออกไปจากหัวใจ .
• หลังจากขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะส่งคืนเลือดที่ไหลผ่านหัวใจจากนั้นหัวใจจะกลับมาทำงานโดยอัตโนมัติ แต่บางครั้งอาจใช้ไฟฟ้าช็อตเล็กน้อยเพื่อเริ่มหัวใจใหม่และจากนั้นอุปกรณ์หัวใจปอด
• สายพิเศษและถาวรจะใช้ในการปิดแรงเฉือนปิดผิวหน้าอกด้วยการเย็บแผลและเอาท่อหายใจออก

หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยจนกว่าเขาจะออกจากยาสลบและเริ่มเคลื่อนไหว ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวค่อยๆผ่านเข็มในหลอดเลือดในแขนหรือหน้าอก ทีมแพทย์ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยผ่านหน้ากากเมื่อผู้ป่วยออกจากห้องไอซียูและอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันก่อนกลับบ้าน ในช่วงเวลานี้จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยความดันโลหิตและการหายใจ ผู้ป่วยจะได้รับสุขภาพของเขาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่ควรไปเยี่ยมผู้ป่วยในช่วงสัปดาห์แรกของกระบวนการซึ่งร่างกายของผู้ป่วยมีความไวต่อแบคทีเรียและจุลินทรีย์ทุกชนิดที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างซึ่งอาจส่งผลต่อ ความสำเร็จของกระบวนการ

การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของปัญหาหัวใจและขั้นตอนการดำเนินการ หลังการผ่าตัดแพทย์อาจได้รับการบอกกล่าวว่าจะดูแลแผลระบุอาการของการติดเชื้อและการอักเสบและวิธีการจัดการกับผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

ผู้ป่วยต้องการระยะเวลาการกู้คืนเพื่อกู้คืนสุขภาพและสุขภาพของเขา ผู้ป่วยอาจมีอาการและภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการ ได้แก่ : ปวดกล้ามเนื้อและทรวงอก, บวมของเท้าหลังจากบายพาสหลอดเลือดหัวใจ, ซึมเศร้า, เศร้า, มองในแง่ร้าย, หงุดหงิด, วิตกกังวล, สูญเสียความอยากอาหาร, ในระหว่างการรับประทานอาหาร, ความวิตกกังวลในเวลากลางคืน การนอนหลับการเก็บปัสสาวะอาการท้องผูก อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นอาการปกติและค่อยๆเริ่มลดลงเนื่องจากผู้ป่วยกลับมามีสุขภาพที่สมบูรณ์และเริ่มฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนของการผ่าตัด แพทย์จะเป็นผู้กำหนดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเมื่อบุคคลสามารถฝึกฝนชีวิตปกติของเขาเช่นกลับไปทำงานขับรถไม่มีอุปสรรค

การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องผ่านการตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องการการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของเขาเช่นเลิกสูบบุหรี่เปลี่ยนอาหารออกกำลังกายลดความเครียดและความเครียด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

แม้จะมีผลการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยมการผ่าตัดหัวใจอาจทำให้เกิดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่ดีขึ้นภายใน 6-12 เดือนของการผ่าตัด:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อและการติดเชื้อ
• ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ทำอันตรายต่อหัวใจปอดไตและเนื้อเยื่อตับ
• สมองซีก
• ความตาย (โดยเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงและฉุกเฉินก่อนการผ่าตัด)
• ในผู้ป่วยบางรายการสูญเสียความจำส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุผู้หญิงและโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน โรคเบาหวานอาจป้องกันการรักษาและการรักษาบาดแผลและผู้ป่วยอาจติดเชื้อหลายครั้ง
• โรคไตและปอด
• โรคหลอดเลือดส่วนปลายมากกว่ากรณีอื่น

ปัจจัยสำคัญในความสำเร็จของกระบวนการคือความตั้งใจแน่วแน่ของผู้ป่วยความเข้าใจในกระบวนการและผลลัพธ์ของการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและฟื้นฟูสุขภาพของเขาได้เร็วขึ้น ผู้ป่วยบางรายเชื่อว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจะส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์ชีวิตและการออกกำลังกายสำหรับการทำงานประจำวันแม้ว่าผู้ที่ทำผ่าตัดหลายคนนั้นเป็นไปตามธรรมชาติและดีกว่าเมื่อก่อน