ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (ในผู้ใหญ่)

มันคืออะไร?

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของรูจมูกในระยะยาว รูจมูกเป็นช่องอากาศที่ชื้นหลังกระดูกด้านบน – ระหว่างตากับหลังหน้าผากจมูกและแก้ม

โดยปกติรูจมูกจะไหลผ่านช่องเปิดเล็ก ๆ เข้าไปที่ด้านในของจมูก สิ่งที่กีดขวางการไหลเวียนนั้นอาจทำให้เกิดการสะสมของน้ำมูกและบางครั้งอาจมีหนองในรูจมูก การระบายน้ำจากรูจมูกอาจทำให้เกิดความผิดปรกติเกี่ยวกับโครงสร้างของจมูกการติดเชื้อหรืออาการบวมของเนื้อเยื่ออันเนื่องมาจากอาการแพ้ การสะสมของเสมหะทำให้เกิดความดันไซนัสและความปวดใบหน้า

ในผู้ใหญ่โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับอาการบวมที่จมูกที่เกิดจากภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ต่อฝุ่นสูดดมแม่พิมพ์เกสรหรือสปอร์เชื้อรา อาการแพ้เหล่านี้ทำให้เกิดการปลดปล่อยสารฮีสตามีและสารเคมีอื่น ๆ ที่ทำให้เยื่อบุภายในของจมูกบวมและป้องกันการระบายน้ำไซนัส

สาเหตุอื่น ๆ ของการระบายน้ำไซนัสที่ไม่ดี ได้แก่ :

• ติ่ง

• กระดูกหักที่จมูก

• เนื้องอกในจมูก

• ไซนัสและอุ้งจมูกที่แคบมาก

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด fibrosis cystic หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันจะก่อให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังได้บ่อยกว่าคนอื่น

อาการ

อาการที่พบมากที่สุดคือความดันที่เจ็บปวดในส่วนบนของใบหน้าโดยเฉพาะในหน้าผากหลังจมูกระหว่างหรือหลังดวงตาหรือในแก้ม บางครั้งอาการปวดไซนัสอาจรู้สึกเหมือนปวดฟัน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• คัดจมูก

• หยดน้ำหลังหยดในตอนกลางคืน

• กลิ่นไม่พึงประสงค์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางทันตกรรม

ไข้และอาการคัดจมูกที่เปลี่ยนเป็นสีซีดเป็นสัญญาณของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันการติดเชื้อไซนัสระยะสั้นมักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย อาการเช่นเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้ในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณระยะเวลาที่คุณมีพวกเขาและสิ่งที่คุณอาจจะแพ้ในสภาพแวดล้อมของคุณ เขาหรือเธอจะตรวจสอบคุณให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจมูกและลำคอของคุณ ระหว่างการตรวจร่างกายนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ:

• ไข้

• ความอ่อนโยนในบริเวณใบหน้าของคุณเหนือศีรษะของคุณ

• การอักเสบและเมือกในจมูกและลำคอ

• polyps จมูกหรือกะบังเบี่ยงเบน

• ต่อมน้ำหลืองขยายใหญ่ขึ้น

แพทย์ของคุณมักจะสามารถวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังและเริ่มการรักษาตามอาการและการตรวจร่างกายของคุณ การทดสอบเพิ่มเติมมักไม่จำเป็น

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือถ้าแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจมีปัญหาการอุดตันของโครงสร้างเขาอาจสั่งให้การทดสอบดูที่รูจมูก โดยปกติแล้วนั่นหมายถึงการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของรูจมูกของคุณ

นอกจากนี้คุณยังอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอสามารถมองเข้าไปในจมูกและลำคอได้อย่างใกล้ชิดโดยมีขอบเขตเล็ก ๆ ที่มีเลนส์กล้องอยู่ในตอนท้าย ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้สามารถทำการทดสอบผิวหนังหรือหนอง (RAST) เพื่อหาสิ่งที่คุณแพ้ได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แพทย์บางคนพิจารณาว่าโรคไซนัสอักเสบเป็นเรื้อรังมากกว่าอาการเฉียบพลันเมื่อกินเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

การป้องกัน

ถ้าคุณมีโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้เวลานานกลางแจ้งเมื่อมีสารก่อภูมิแพ้หรือสารมลพิษในอากาศสูง ในร่มการใช้เครื่องปรับอากาศและความชื้นอาจช่วยป้องกันอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังได้

หากคุณมีอาการแพ้คุณสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการของโรคไซนัสอักเสบได้โดยการระบุและหลีกเลี่ยงการกระตุ้นด้วยการใช้ยาที่เหมาะสมตามที่กำหนด คุณสามารถนำมาตรการหลายอย่างที่บ้านเพื่อขจัดสารก่อภูมิแพ้ในร่มจำนวนมากที่ทำให้เกิดปัญหาไซนัส

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• ปิดหน้าต่างโดยเฉพาะหน้าต่างห้องนอน คุณสามารถลดการสัมผัสกับการปนเปื้อนในร่มโดยใช้ตัวกรอง HEPA (ตัวกรองอากาศที่มีประสิทธิภาพสูง) บนเครื่องปรับอากาศของคุณ

• ขณะเดินทางในรถคุณควรขับรถพร้อมด้วยช่องระบายอากาศภายนอกและเปิดเครื่องปรับอากาศ บางรุ่นใหม่สามารถติดตั้งระบบกรองอากาศที่มีประสิทธิภาพสูง

• อาบน้ำหรือสระผมก่อนเข้านอนตอนกลางคืนเพื่อขจัดสารก่อมลพิษหรือสารก่อภูมิแพ้ในอากาศที่สะสมในระหว่างวัน

• เก็บเสื้อผ้าแห้งไว้ภายในเครื่องทั้งในเครื่องเป่าหรือบนสาย เสื้อผ้าที่แห้งบนเส้นด้านนอกสามารถรวบรวมสารก่อภูมิแพ้ได้

• ลดกิจกรรมที่มีการสัมผัสกับละอองเกสรเช่นการตัดหญ้าและการเป่าใบ

• การสูดดมไอน้ำและล้างจมูกด้วยน้ำเกลืออย่างสม่ำเสมอนอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการหลีกเลี่ยงอาการ

• ให้แน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวเพียงพอ

การรักษา

ถ้าคุณคิดว่าคุณมีไซนัสอักเสบคุณสามารถลองทำอะไรบางอย่างที่บ้านก่อนเพื่อช่วยลดอาการบวมและเปิดรูจมูกที่ถูกบล็อก การสูดดมไอน้ำและการใช้น้ำเกลือสเปรย์น้ำเกลือมักจะช่วยให้ Decongestants โดยปากหรือพ่นจมูกสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและสามารถช่วยในการลดความดัน ในการควบคุมอาการปวดให้ลองใช้ acetaminophen (Tylenol, generic version), ibuprofen (Advil, Motrin, generic version) หรือ naproxen (Aleve, generic versions)

เนื่องจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้การระบุการรักษาและการป้องกันอาการแพ้ของคุณจะช่วยในการบรรเทาอาการไซนัสอักเสบ ยาแก้ภูมิแพ้ ได้แก่ antihistamines, decongestants, leukotriene inhibitors และยาต้านการอักเสบ

สเปรย์พ่นจมูก Corticosteroid ยังสามารถบรรเทาอาการบวมและจมูกอักเสบได้ บางครั้งแพทย์กำหนดหลักสูตรระยะสั้นของ corticosteroid ในช่องปากเช่น prednisone เมื่ออาการรุนแรง แพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะหากเขาหรือเธอสงสัยว่าคุณเป็นผู้ติดเชื้อแบคทีเรียในไซนัส

หากอาการแพ้ของคุณยากที่จะควบคุมผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้สามารถทดสอบอาการแพ้เฉพาะทางและจัดการกับภาพที่ทำให้รู้สึกท้อแท้ (immunotherapy) เพื่อรักษาอาการของคุณ

คุณอาจจะแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอถ้าอาการยังคงมีอยู่ เขาหรือเธออาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอนเพื่อระบายรูจมูกของคุณหรือแนะนำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขยายช่องเปิดไซนัส

การผ่าตัดด้วยกล้องส่องผ่านใช้ขอบเขตขนาดเล็กและเครื่องมือเพื่อดูและดำเนินการผ่านทางทางจมูกเพื่อไปถึงไซนัส หากการอุดตันของช่องเปิดไซนัสมี จำกัด การขยายตัวของบอลลูนอาจช่วยแก้ปัญหาได้และหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องมากขึ้น

polyps จมูกและการอุดตันโครงสร้างอื่น ๆ ยังสามารถลบออกด้วยการผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง. แม้กระเพาะปัสสาวะผิดเพี้ยนสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด endoscopic

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือถ้าคุณมีไข้หรือมีคราบสีน้ำตาลหรือสีเขียวคุณควรไปพบแพทย์ของคุณ หากคุณปวดศีรษะรุนแรงคุณควรติดต่อแพทย์เพื่อขอรับการประเมินอย่างเร่งด่วน

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของไซนัสอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค มักจำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดเพื่อลดการอักเสบหรือแก้ไขการอุดตัน ในหลายกรณีการอักเสบจะต้องมีการจัดการกับยาเป็นเวลานานในการรักษาอาการที่เกิดขึ้นถาวร