ลำไส้ใหญ่ Polyps

มันคืออะไร?

polyps ลำไส้ใหญ่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายในลำไส้ใหญ่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ polyps บางชนิดมีรูปแบบเห็ดที่ปลายก้าน คนอื่น ๆ จะปรากฏเป็นอาการบวมที่แบนราบกับผนังลำไส้

มี polyps หลายประเภท ส่วนใหญ่เป็น noncancerous (อ่อนโยน) แต่ชนิดหนึ่ง adenomatous polyp มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง (เรียกว่าการกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ การกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ ยิ่งโพลิบมีขนาดใหญ่เท่าใดโอกาสที่เซลล์มะเร็งก็จะมากเท่านั้น

บางคนเกิดมาพร้อมกับแนวโน้มทางพันธุกรรมในการพัฒนา polyps หลาย เงื่อนไขที่สืบทอดเช่น polyposis adenomatous ครอบครัวและโรค Gardner’s สามารถทำให้หลายร้อย polyps ที่จะเติบโตในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ออกไปเกือบจะแน่ใจได้ว่า polyps อย่างน้อยหนึ่งในเหล่านี้จะกลายเป็นมะเร็งตามวัยกลางคน ทั้งสองเงื่อนไขเป็นของหายาก

อาการ

หลายครั้งที่คนไม่ทราบว่าพวกเขามี polyps ลำไส้ใหญ่เนื่องจากไม่มีอาการ การเจริญเติบโตที่ใหญ่ขึ้นอาจทำให้เลือดออกทำให้เลือดไหลไปในอุจจาระ บางครั้ง polyps เลือดอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ ของโรคโลหิตจาง (ระดับเม็ดเลือดแดงต่ำ) ในบางโอกาสโปลิปขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือการหลั่งโพแทสเซียมจำนวนมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแอ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมี polyps ลำไส้ใหญ่หรือไม่:

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล – แพทย์ใส่นิ้วที่มีเกลี้ยงเกลาลงในทวารเพื่อตรวจดูการเจริญเติบโตหรือการก่อตัวที่ผิดปกติ นี้สามารถตรวจพบ polyps ในไส้ตรง, น้อยกว่าไม่กี่นิ้วของลำไส้.

• การตรวจเลือดทางอุจจาระ ตัวอย่างของอุจจาระจะถูกตรวจสอบเพื่อหาร่องรอยของเลือดเล็ก ๆ ข้อบ่งชี้ polyps

• sigmoidoscopy – หลอดไฟบาง ๆ ที่ติดตั้งกล้องวิดีโอจะถูกสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านทวารหนักเพื่อให้แพทย์ตรวจดูพื้นที่สำหรับ polyps polyps ขนาดเล็กสามารถถูกลบออกได้ผ่านทางขอบเขต

• colonoscopy – ใช้เครื่องมือที่ใช้ในการตรวจ sigmoidoscopy เป็นระยะเพื่อดูความยาวลำไส้ใหญ่ทั้งหมด นี่เป็นการทดสอบเฉพาะที่ตรวจสอบทุกพื้นที่ที่มะเร็งอาจโตขึ้น polyps ขนาดเล็กสามารถถูกลบออกได้ผ่านทางขอบเขต

• แบเรียม – ของเหลว Chalky ถูกฉีดเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนักแล้วภาพ X-ray จะถูกนำมาจากลำไส้ อากาศมักถูกแทรกเพื่อขยายลำไส้ใหญ่ทำให้ง่ายต่อการดูว่ามี polyps อยู่หรือไม่

• colonoscopy เสมือนจริง – คล้ายคลึงกับแบเรียม แต่แทนที่จะใช้รังสีเอกซ์มาตรฐานจะทำการสแกนด้วย CT (computer tomogram) ภาพเหล่านี้ให้รายละเอียดที่ดีขึ้นกว่าสิ่งที่มองเห็นได้ด้วยการใช้แบเรียม

ระยะเวลาที่คาดไว้

ถ้าไม่ได้ลบโพลิปออกจะมีขนาดใหญ่ขึ้น มักใช้เวลาหลายปีในการเปลี่ยนพยาธิเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม polyps บางชนิดมีเซลล์มะเร็งแม้ว่าจะมีขนาดเล็ก เกี่ยวกับหนึ่งในสามของ polyps adenomatous จะก้าวหน้าไปสู่โรคมะเร็งใน 3-5 ปีถ้าตรวจไม่พบหรือละเลย

การป้องกัน

อันตรายจาก polyps คือส่วนใหญ่กรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ฤดูใบไม้ผลิจากการเจริญเติบโตเหล่านี้ คุณสามารถลดโอกาสในการพัฒนา polyps มะเร็งได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เพิ่มการบริโภคผักผลไม้และธัญพืช

• จำกัด การรับประทานเนื้อแดงที่ผ่านการประมวลผลแล้ว

• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีในทุกๆวัน

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ไขมันส่วนเกินโดยเฉพาะบริเวณรอบเอวจะเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารของคุณและเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้งานวิจัยบางชิ้นชี้ว่ามาตรการเหล่านี้อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

• วิตามินหรือวิตามินดีเสริมทุกวัน – ผู้ที่มีปริมาณที่สูงขึ้นของวิตามินดีมีความเสี่ยงลดลงของมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่อเทียบกับผู้ที่มีปริมาณวิตามินดีไม่เพียงพอ

• ใช้ยาแอสไพรินเหมือน – ในการศึกษาหลาย ๆ คนผู้ที่ใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านอาการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) เป็นประจำมีโอกาสลดลงต่ำกว่า 40% ถึง 50% ในการเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ให้ใช้ทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ได้รับคำแนะนำหากความเสี่ยงมะเร็งของคุณมีค่าเฉลี่ยเท่านั้น

• ไม่สูบบุหรี่ – การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง อย่างไรก็ตามการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone ในระยะหลังวัยหมดประจำเดือนไม่ควรใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

เนื่องจากความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นตามอายุคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไปควรมีการตรวจคัดกรองเป็นระยะ ๆ เพื่อตรวจหา polyps และมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก ตัวเลือกสำหรับการตรวจคัดกรอง ได้แก่ :

• colonoscopy – หากปกติทำซ้ำใน 10 ปี

• การตรวจเลือดด้วยอุจจาระเป็นประจำทุกปี – การทดสอบทำได้ง่ายที่บ้าน

• sigmoidoscopy ยืดหยุ่นทุกๆ 5 ปี – รวมกับการตรวจเลือดด้วยเลือดจากอุจจาระเป็นประจำทุกปี

• ความสัมพันธ์กับ barium double enema – การใช้สิ่งนี้เป็นแบบทดสอบคัดกรองได้ลดลงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

• colonoscopy เสมือนจริง – ยังคงต้องใช้การเตรียมลำไส้ใหญ่ชนิดเดียวกันก่อนใช้ colonoscopy

หากคุณมีอาการทางพันธุกรรมที่ทำให้ polyps เติบโตขึ้นในลำไส้ใหญ่คุณควรเริ่มการตรวจอย่างสม่ำเสมอในวัยแรกรุ่น แพทย์อาจให้คำแนะนำในการกำจัดลำไส้ใหญ่อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุได้ 40 ปีตัวเลือกอื่น ๆ คือการตรวจคัดกรองด้วย colonoscopy บ่อยๆ บ่อยครั้งที่คุณจะต้องทำแบบนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสิ่งที่เห็นในการทำ colonoscopy ครั้งล่าสุดของคุณ

การรักษา

บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถเอา polyps ในระหว่าง colonoscopy นี้ทำโดยการตัด polyp จากผนังของลำไส้ใหญ่โดยใช้กระแสไฟฟ้าผ่านห่วงสายที่ท้าย colonoscope บางครั้งการผ่าตัดเปิดทางช่องท้องเป็นสิ่งที่จำเป็นในการลบโปลิปที่มีขนาดใหญ่มาก สำหรับ polyps มะเร็งเนื้อเยื่อรอบข้างหรือส่วนของลำไส้ใหญ่อาจถูกลบออกเช่นกัน

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรโทรติดต่อทันทีเพื่อขอคำแนะนำหากคุณมีเลือดออกทางทวารหนัก นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบที่ลำไส้ใหญ่เป็นประจำโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปีผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในวัยเด็กโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในครอบครัวหรือโรค Gardner’s syndrome ควรเริ่มตรวจก่อนหน้านี้

การทำนาย

Polyps เป็นเรื่องปกติ แต่น้อยกว่า 1% ของ polyps ทั้งหมดที่เคยเป็นมะเร็ง โดยการเอา polyps ความเสี่ยงจะลดลง การอยู่รอดขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็ง ถ้าเซลล์มะเร็งถูกกักขังอยู่ในโพลิปหรือไม่เจริญลึกเข้าไปในชั้นนอกของลำไส้ใหญ่การพยากรณ์โรคจะดีมาก มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายเกินกว่าลำไส้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่ำกว่าการรอดชีวิตปลอดมะเร็งในระยะยาว