มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มันคืออะไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ผิดปกติในลำไส้ใหญ่และ / หรือทวารหนัก

ร่วมกันลำไส้ใหญ่และทวารหนักประกอบขึ้นด้วยลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ขับถ่ายของเสียออกจากลำไส้เล็กและกำจัดผ่านทวารหนัก

เนื้องอกที่ลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักจะเริ่มมีขนาดเล็ก (polyps) ในด้านในของลำไส้ใหญ่ Polyps ที่ไม่ถูกลบออกไปอาจกลายเป็นมะเร็งได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรวมถึง:

• การเพิ่มอายุ

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่

• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่

• ประวัติส่วนตัวของ polyps

• โรคลำไส้อักเสบรวมทั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองถาวรและโรค Crohn’s

• วิถีชีวิตแบบสันโดษ

• เชื้อชาติและเผ่าพันธุ์ (ชนพื้นเมืองชาวอะแลสกามีความเสี่ยงสูงที่สุด)

อาการ

Polyps และมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการ เป็นผลให้พวกเขามักจะถูกจับในระหว่างการตรวจคัดกรอง

โรคมะเร็งขั้นสูงอาจทำให้เกิด:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งมากขึ้นหรือน้อยลงกว่าปกติ

• ท้องร่วงหรือท้องผูก

• เลือดในอุจจาระ (สีแดงสด, สีดำหรือสีเข้มมาก)

• อุจจาระที่หดตัว (เกี่ยวกับความหนาของดินสอ)

• ท้องอืดท้องเฟ้อหรือปวดท้อง

• อาการปวดก๊าซบ่อย

• รู้สึกว่าลำไส้ไม่ว่างเปล่า

• การลดน้ำหนักโดยไม่ต้องอดอาหาร

• ความเมื่อยล้าต่อเนื่อง

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักเขาจะทำ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy นี้จะกระทำด้วยเครื่องมือที่เรียกว่าขอบเขต ขอบเขตคือหลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีกล้องติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง แพทย์ใส่ขอบเขตลงในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ของคุณเพื่อหา polyps หรือมะเร็ง

ในระหว่างขั้นตอนหนึ่งอาจมีการตรวจชิ้นเนื้ออย่างน้อยหนึ่งชิ้น ตัวอย่างถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดและการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ระยะเวลาที่คาดไว้

มะเร็งลำไส้ใหญ่จะยังคงเติบโตต่อไป

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ดีที่สุดคือการคัดกรองเป็นประจำ การตรวจคัดกรองได้รับการออกแบบมาเพื่อหา polyps เพื่อให้สามารถถอดออกได้ก่อนกลายเป็นมะเร็ง

สมาคมมะเร็งอเมริกันแนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนเริ่มตรวจคัดกรองที่อายุ 50 ปีผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรเริ่มต้นการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้ คุณมีความเสี่ยงสูงหากคุณ:

• ได้รับการวินิจฉัยว่ามี polyps ก่อนอายุ 50 ปี

• มีโรคลำไส้อักเสบรวมทั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองและโรค Crohn’s

• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

• มีญาติพี่น้องระดับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งคน (บิดามารดาหรือพี่น้อง) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนอายุ 50 ปี

วิธีการคัดกรองที่แนะนำ ได้แก่

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล แพทย์ของคุณใส่นิ้วที่มีเกลี้ยงเกลาลงในทวารหนักเพื่อตรวจดูก้อนหรือฝ้าที่ผิดปกติ นี้ไม่ควรใช้เป็นวิธีการคัดกรองเท่านั้น

• การตรวจเลือดทางอุจจาระ การทดสอบนี้จะตรวจจับปริมาณเลือดในอุจจาระเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเลือดในอุจจาระไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

• sigmoidoscopy แพทย์ใช้ขอบเขตเพื่อตรวจดูทวารหนักและส่วนของลำไส้ใหญ่

• colonoscopy แพทย์ใช้ขอบเขตเพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดของคุณ

• colonoscopy เสมือนจริง ภาพของลำไส้ใหญ่ถูกถ่ายด้วยการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การออกกำลังกายทุกวันและอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้อาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

การใช้แอสไพรินหรือโฟเลตทุกวันอาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าสิ่งนี้เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

การรักษา

การผ่าตัดเป็นหลักในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ คุณอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสี

ขอบเขตของการผ่าตัดและไม่ว่าคุณจะต้องได้รับการรักษาหลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

• ระยะของโรค ระยะของโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับระยะแพร่กระจายของมะเร็ง

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักพร้อมคำแนะนำในการรักษานอกเหนือจากการผ่าตัด:

• ระยะที่ 0 มะเร็งยังคงอยู่ภายในชั้นภายในของลำไส้ใหญ่หรือเยื่อบุทางทวารหนัก แพทย์ของคุณไม่น่าจะแนะนำการรักษาใด ๆ ยกเว้นการติดตามผลเป็นประจำตามปกติหลังจากการผ่าตัดเพื่อเอา ​​polyps หรือมะเร็ง

• ขั้นตอนที่ I. มะเร็งได้เติบโตขึ้นผ่านผนังทวารหนักภายในหรือเยื่อบุชั้นในของลำไส้ใหญ่และชั้นต้นแบบ มันไม่ได้หักผ่านผนังลำไส้ใหญ่ โดยปกติการผ่าตัดไม่แนะนำให้ทำ

• ขั้นที่สอง มะเร็งได้เติบโตขึ้นผ่านลำไส้ใหญ่หรือผนังทวารหนัก มันยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง แพทย์อาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหลังผ่าตัดในบางกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถใช้เคมีบำบัดและรังสีก่อนหรือหลังการผ่าตัดได้

• ขั้นที่ 3 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง แต่ไม่ถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่แนะนำให้ทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีมักจะได้รับก่อนหรือหลังการผ่าตัด

• ขั้นตอนที่ IV มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล การรักษาหลังจากการผ่าตัดประกอบด้วยการรักษาด้วยเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือทั้งสองอย่างเพื่อบรรเทาอาการของโรคมะเร็งขั้นสูงและในมะเร็งทวารหนักเพื่อป้องกันการอุดตันของทวารหนัก บางครั้งการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดมะเร็งออกจากบริเวณที่แพร่กระจาย

มะเร็งลำไส้ใหญ่

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะช่วยขจัดพื้นที่ที่เป็นมะเร็งของลำไส้ใหญ่โดยรอบเนื้อเยื่อปกติและบริเวณใกล้เคียงต่อมน้ำหลือง

เวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงอายุความสุขภาพทั่วไปและขอบเขตของการผ่าตัด

มะเร็งในช่องท้อง

การรักษาโรคมะเร็งทวารหนักมักจะรวมการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีซึ่งสามารถทำได้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกอาจต้องการการกำจัด polyps เท่านั้น มะเร็งระยะสุดท้ายเกี่ยวกับลำไส้ตรงช่วงปลายอาจต้องมีการกำจัดทวารหนักทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่ง

ในบางกรณีของการผ่าตัดช่วงปลายศัลยแพทย์ต้องเปลี่ยนเส้นทางลำไส้ใหญ่อีกครั้งผ่านช่องว่างในช่องท้องเพื่อสร้างหนทางใหม่เพื่อให้ร่างกายสามารถกำจัดของเสีย นี้เรียกว่า colostomy

เมื่อจะโทรหาหมอ

ไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นประจำ หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของมะเร็งลำไส้ใหญ่

การทำนาย

แนวโน้มมะเร็งลำไส้ใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะของโรค เกือบทุกคนที่มีมะเร็งระยะที่ 0 จะมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหรือมากกว่า แนวโน้มไม่ค่อยดีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4