สวนในเด็ก

การใส่สายสวนเด็ก (การเจาะระหว่าง atria ในสายสวน)

การเจาะทะลุระหว่าง atria (รูรับแสงในผนังระหว่าง atria) แสดงถึงประมาณ 13% ของข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในหัวใจโดยรู้ว่าอัตราการเกิดข้อบกพร่องคือ 1% ของทารกแรกเกิด การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเป็นวิธีพื้นฐานที่สุดที่แพทย์ใช้ในการปิดรูเช่นนี้เป็นเวลาหลายปี ความเสี่ยงของการดำเนินการเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อมีการเปิดรับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แต่มีความซับซ้อนและปัญหาสุขภาพเนื่องจากเปอร์เซ็นต์การเปิดกระดูกหน้าอกในระหว่างการผ่าตัดและการเปลี่ยนเลือดเป็นระบบไหลเวียนโลหิตเทียมแสดงให้เห็นว่า 7% ของผู้ป่วยมีการเปิดระหว่าง atria แตกต่างกันในขนาดแม้หลังจากการผ่าตัด

นึกถึงการปิดกั้นสายสวนโดยไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเมื่อปี 1976 เมื่อ King และ Mills เริ่มการทำสวนครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จแม้ว่าอุปกรณ์ชิ้นแรกจะมีขนาดใหญ่และยากต่อการใช้งานและถูกสร้างขึ้นเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น รูที่ใช้อุปกรณ์ใหม่เพื่อให้มีขนาดเล็กลงและใช้งานง่ายขึ้น

มีหลายอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์เดียวกันกับที่ใช้ในหลายประเทศในอัตราที่แตกต่างกันเช่น:
Amplatzer และ Occlutech

Amplatzr และ Oculotec ได้พัฒนาในทศวรรษที่ผ่านมาเพื่อเป็นอุปกรณ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับล็อครูระหว่าง atria

หนึ่งในคุณสมบัติของอุปกรณ์ทั้งสองที่แยกความแตกต่างจากอุปกรณ์อื่นคือขนาดของสายสวนขนาดเล็กที่ใช้ในการติดตั้งจึงถือว่าเหมาะสมสำหรับใช้กับเด็กเล็กและอุปกรณ์ประกอบด้วยแผ่นดิสก์สองแผ่นเช่นร่มที่เปิดตัวเองและสามารถ ดึงออกจากร่างกายผ่านสายสวนออกจากร่างกายในกรณีที่เข้ากันไม่ได้ของขนาดของอุปกรณ์ไปยังหลุม

ครั้งแรก:
ทีมแพทย์ทำการผ่าตัดสายสวนเพื่อการวินิจฉัยในตอนเริ่มต้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีหลุมและสถานที่และทำการวัด ข้อบกพร่องอื่น ๆ อาจได้รับการยกเว้น

ประการที่สอง:
การศึกษาอัลตราซาวนด์ของหัวใจผ่านทาง TRANSESOPHAGEAL ECHO มีภาพที่ชัดเจนของสิ่งที่ถ่ายจากด้านนอกของหน้าอกผ่านผนังซึ่งเป็นข้อกำหนดที่สำคัญสำหรับการวัดขนาดของหลุมและตำแหน่งของมัน รังสีเหล่านี้ยังอนุญาตให้ทำตามขั้นตอนการติดตั้งและหลังการติดตั้ง

ประการที่สาม: ทดสอบขนาดของอุปกรณ์

ที่สี่: ติดตั้งและเปิดใช้อุปกรณ์

ที่ห้า: ตรวจสอบล็อคของหลุม:

อุปกรณ์จะเข้าสู่ตำแหน่งสุดท้ายหลังจากเปิดตัวและด้วยการถ่ายภาพอุลตร้าซาวด์และเทคนิคผ่านหลอดอาหารทำให้สามารถล็อครูรับแสงได้อย่างสมบูรณ์

การศึกษาทางการแพทย์ที่ดำเนินการบนอุปกรณ์นี้แสดงให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จสูงถึง 90% (อัตราการล็อครูอย่างสมบูรณ์) และอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนมีขนาดเล็กมาก

สายสวนรักษาอาจถูกติดตั้งและอุปกรณ์ล็อคติดตั้งเมื่อเด็กอายุครบห้าขวบก่อนเข้าโรงเรียน นี่เป็นเวลาสำหรับสายสวนนี้ก่อนที่เด็กจะมีส่วนร่วมในกิจกรรมของโรงเรียน มีบางกรณีเรียกร้องให้มีการสวนในวัยเด็กและนี่คือการตัดสินใจโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กที่มีความเชี่ยวชาญในสายสวนชนิดนี้ตามความจำเป็น

การพัฒนาอุปกรณ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและความเหมาะสมกับขนาดของเด็กทำให้เทคนิคนี้มีการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดสำหรับเด็กโดยเฉพาะผู้หญิง (สำหรับเหตุผลด้านเครื่องสำอางที่เกี่ยวข้องกับการเปิดกรงซี่โครง)

ดร .. Awni Al Madani