โคม่าและรัฐพืชถาวร

มันคืออะไร?

อาการโคม่าเป็นภาวะหมดสติที่ลึกและยาวนานซึ่งเป็นผลมาจากการเกิดโรคการบาดเจ็บหรือการเป็นพิษ อาการโคม่าคำมักจะหมายถึงรัฐที่คนดูจะหลับ แต่ไม่สามารถปลุกให้ตื่นขึ้นได้

สถานะของพืชยืนยาวหมายถึงรูปแบบอื่นของจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงซึ่งบุคคลนั้นดูเหมือนจะตื่น แต่ไม่ตอบสนองต่อโลกภายนอกอย่างมีความหมาย ในสภาพนี้ดวงตาของบุคคลอาจเปิดออกและอาจมีบางคำพูดคำรามอ้าปากเสียงหรือเสียงร้องอื่น ๆ ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ แต่สมองไม่ทำงานเต็มที่

สาเหตุของอาการโคม่ารวมถึง:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะเช่นอาจเกิดขึ้นได้ในอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บทางกีฬาหรือการบาดเจ็บล้ม

• โรคแทรกซ้อนเช่นโรคความชัก, โรคเบาหวานหรือตับหรือไตวาย

• การเป็นพิษมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดที่กดระบบประสาทเช่นยาเสพติดยากล่อมประสาทหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

• ลากเส้น

โคม่าไม่ค่อยมีเวลามากกว่าหนึ่งเดือนและมักจะสิ้นสุดลงเร็วกว่า อาการโคม่าอาจเลวลงเพื่อให้กลายเป็นพืชที่มีอยู่ถาวร

อาการ

คนที่อยู่ในอาการโคม่าจะหมดสติและไม่สามารถสื่อสารได้ เขาหรือเธอจะไม่ตอบสนองต่อแสงเสียงหรือความเจ็บปวด คนอาจยืดแขนและขาของเขาในลักษณะที่ผิดปกติ แต่คนจะไม่แสดงการเคลื่อนไหวโดยเจตนา ในอาการโคม่าลึกพื้นที่ของสมองควบคุมการหายใจอาจได้รับผลกระทบและอาจจำเป็นต้องมีชีวิตอยู่โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องหายใจแบบกล)

คนที่อยู่ในสภาพปลอดเชื้อจะสามารถหายใจได้โดยปราศจากความช่วยเหลือ เขาหรือเธอจะมีช่วงตื่นนอนหลับ ในระหว่างช่วงตื่นตัวบุคคลอาจตอบสนองต่อความเจ็บปวดทางกายและอาจเคลื่อนที่ได้ แต่การเคลื่อนไหวจะไม่เกิดขึ้นโดยเด็ดขาด

การวินิจฉัยโรค

อาการโคม่ามักเป็นการวินิจฉัยที่ตรงไปตรงมาเนื่องจากสัญญาณของการหมดสติและความไม่ตอบสนองมีความชัดเจน สาเหตุของอาการโคม่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ

เมื่ออาการโคม่าเกิดจากบาดแผลการบาดเจ็บที่ศีรษะสาเหตุมักเป็นที่ชัดเจน อาจมีคำแนะนำอื่น ๆ เพื่อทำให้เกิดอาการโคม่าจากคนที่ขอความช่วยเหลือ ตัวอย่างเช่นผู้สังเกตการณ์สามารถบอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพได้ว่าบุคคลนั้นกินยาเป็นจำนวนมากหรือไม่อาการใดที่เกิดขึ้นทันทีก่อนที่อาการโคม่าจะลดลงและผู้ป่วยเสียสติอย่างรวดเร็วเพียงใด แพทย์ยังต้องการทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเนื่องจากความผิดปกติบางอย่างอาจนำไปสู่อาการโคม่ารวมถึงโรคเบาหวานความผิดปกติในการจับตัวและหัวใจปอดตับไตหรือโรคอื่น ๆ การตรวจร่างกายสามารถให้เบาะแสอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นยาเกินขนาดยาเสพติดทำให้นักเรียนจำนวนน้อย (ระบุ) ที่ไม่ตอบสนองต่อแสงสว่าง

การทดสอบเฉพาะที่อาจใช้ในการวินิจฉัยอาการโคม่ารวมถึง:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจหาโรคโรค metabolic disorders หรือ toxins

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะสแกนหาเลือดออกในสมองเนื้องอกการติดเชื้อหรือโรคหลอดเลือดสมองจากการไหลเวียนของเลือดลดลง

• Electroencephalogram (EEG) ซึ่งเป็นกราฟแสดงการไหลของไฟฟ้าของสมองซึ่งอาจบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของการเผาผลาญหรือการยึดจับอย่างต่อเนื่อง EEG สามารถเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามีกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองหรือไม่ หากไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าใน EEG ซ้ำ ๆ และไม่พบสาเหตุใด ๆ ที่ย้อนกลับได้ผู้ป่วยจะตายจากสมองและการรักษาก็ไม่ได้ผล

• เจาะเอว (กระดูกสันหลังก๊อก) เพื่อตรวจสอบน้ำไขสันหลังระแหงสำหรับสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการโคม่านานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสาเหตุสถานที่ขอบเขตและความรุนแรงของความเสียหายต่อสมอง อาการโคม่าสามารถชั่วโมงสุดท้ายหรือหลายเดือนและสามารถจบลงด้วยการกู้คืนรัฐพืชถาวรหรือตาย บางคนที่ฟื้นตัวจากอาการโคม่าจะมีความพิการทางร่างกายและจิตใจอย่างถาวร บางปีหน้าของการฟื้นฟูสมรรถภาพและอื่น ๆ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

แม้ว่าอาการโคม่าอาจไม่สามารถป้องกันได้หลายกรณีสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัย ตัวอย่างเช่นหากมีคนขับรถได้อย่างปลอดภัยมากขึ้นสวมใส่เข็มขัดนิรภัยขณะขับขี่ในรถและสวมหมวกนิรภัยเมื่อขี่มอเตอร์ไซด์หรือจักรยาน นอกจากนี้อย่าขับรถเมื่อดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติด sedating ผู้ที่เป็นเบาหวานจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของตนบ่อยๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือด ยาหลายชนิดมีปฏิสัมพันธ์เพื่อลดระดับสติโดยเฉพาะเมื่อผสมกับแอลกอฮอล์ใด ๆ

การรักษา

การรักษาเริ่มด้วยการลดความเสียหายต่อสมอง แพทย์ต้องล้างทางเดินหายใจของผู้ป่วยเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถหายใจได้ ในบางกรณีบุคคลจะต้องใส่เครื่องระบายอากาศแบบกลไก (เครื่องช่วยหายใจ)

การรักษาเฉพาะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า ตัวอย่างเช่นถ้าอาการโคม่าเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะพยายามที่จะหยุดเลือดออกหรือบวมในสมอง ถ้าอาการโคม่าเกิดจากโรคแพทย์จะพยายามย้อนกลับโดยการรักษาสภาพพื้นฐาน หากอาการพิษเกิดอาการโคม่าแพทย์อาจให้ยาเพื่อลดผลกระทบจากสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการโคม่า

เมื่อบุคคลได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมสำหรับสาเหตุที่แท้จริงของอาการโคม่าการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การดูแลที่ให้การสนับสนุน การตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลไม่หดตัวทำให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อและเอ็นของบุคคลนั้นมีความยืดหยุ่นให้อาหารที่เพียงพอและใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวม เนื่องจากบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เองสิ่งสำคัญคือร่างกายของเขาจะต้องหมุนเป็นระยะ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดศีรษะ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากมีบุคคลไม่รู้สึกตัวไม่สามารถตอบสนองหรือไม่สามารถตื่นจากการนอนหลับได้

การทำนาย

บางคนให้การกู้คืนเต็มรูปแบบคนอื่นฟื้นตัวด้วยบางส่วนที่เหลือทางกายภาพหรือทางปัญญาและอื่น ๆ ผลเสียจากการบาดเจ็บหรือสภาพของพวกเขา ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าใครจะฟื้นตัวและใครจะไม่ทำ

การฟื้นตัวจากอาการโคม่ามีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อสาเหตุถูกระบุอย่างรวดเร็วและปัญหาที่ทำให้เกิดอาการโคม่าจะกลับรายการ คนที่มาถึงห้องฉุกเฉินด้วยอาการโคม่าที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำมากหรือยาเกินขนาดยามีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าคนที่มีอาการบาดเจ็บศีรษะรุนแรง

Comas ไม่ค่อยมีระยะเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ ความเร็วในการฟื้นตัวจากอาการโคม่าอาจแตกต่างกันไปมาก โดยทั่วไปแล้วอาการโคม่าจะทำให้ผู้ป่วยหายเร็วขึ้น

ผู้ที่อยู่ในสภาพปลอดเชื้อไม่สามารถฟื้นตัวได้