การถูกกระทบกระแทก

มันคืออะไร?

การถูกกระทบกระแทกเป็นการรบกวนระยะสั้นในการทำงานของสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ การสั่นสะเทือนมักเป็นสาเหตุ:

• ความสับสนปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ

• การสูญเสียสติที่กินเวะน้อยกว่า 30 นาทีหรือไม่มีการสูญเสียสติใด ๆ เลย

• การสูญเสียความทรงจำ (ความจำเสื่อม) ยาวนานกว่า 24 ชั่วโมง

การบาดเจ็บที่ศีรษะส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ตกกีฬาและการถูกทำร้ายร่างกาย การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดอาจเป็นปัจจัยสำคัญ

มักจะมีการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยตรง (ตัวอย่างเช่นศีรษะกระแทกพื้นหรือกระจกหน้ารถ) ในผู้สูงอายุการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจเป็นผลมาจากการที่เด็กตก การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นจากการเร่งความเร็วหรือการชะลอตัวได้อย่างรวดเร็วเช่นอาจเกิดขึ้นในการบาดเจ็บที่สนามบิน คนที่ทำร้ายหัวของพวกเขามักจะทำร้ายคอของพวกเขาเช่นกัน

การถ่ายภาพด้วยศีรษะด้วย MRI หรือ CT scan ของบุคคลที่มีการสั่นสะเทือนไม่ค่อยมีอาการบาดเจ็บที่สมอง

บางครั้งการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยอาจทำให้เกิดปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการช้ำของเนื้อเยื่อสมอง (สมองยุบ) หรือมีเลือดออกที่ศีรษะ (เลือดออกทางด้านใต้หรือมีเลือดออกในช่องท้อง subarachnoid) ภาวะเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยดูเหมือนจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในคนที่ใช้ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin)

อาการ

การถูกกระทบกระแทกอาจทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• อาการปวดหัว

• เจ็บคอ

• คลื่นไส้อาเจียน

• เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ

• การสูญเสียการได้ยิน

• วิสัยทัศน์เบลอหรือแบบคู่

• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการดมกลิ่นหรือรสชาติ

• ความเมื่อยล้า

• ความหงุดหงิดความวิตกกังวลหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

• การสูญเสียความทรงจำ (ความจำเสื่อม)

• ความสับสนความยากลำบากในการจดจ่อหรือชะลอการเกิดปฏิกิริยา

• การสูญเสียสติอย่างฉับพลัน

อาการมักเกิดขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามในบางกรณีคนจะรู้สึกสบายใจในตอนแรกและมีอาการเป็นนาทีเป็นชั่วโมงหลังจากนั้น

อาการเช่นอาการโคม่า (อาการไม่ตอบสนอง) อาการชักหรืออัมพาตหรือความอ่อนแอของแขนหรือขาทำให้เกิดอาการบาดเจ็บศีรษะที่ร้ายแรงขึ้น

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ควรตรวจสอบผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเสียสติหรือมีการเปลี่ยนแปลงความคิดเช่นความสับสนหรือการสูญเสียความทรงจำ แพทย์มักจะต้องการทราบ

• อาการบาดเจ็บของคุณเกิดขึ้นได้อย่างไร

• มีอาการอะไรเกิดขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บ

• ไม่ว่าคุณจะมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในอดีตหรือไม่ (การบาดเจ็บซ้ำ ๆ มักทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรง)

• ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

• คุณใช้ยาอะไร

• ไม่ว่าคุณจะเคยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติด

• ไม่ว่าคุณจะมีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ (อาการปวดคอ, หายใจถี่, ฯลฯ )

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างละเอียด แพทย์จะตรวจวัดความดันโลหิตชีพจรวิสัยทัศน์ทางสายตาตอบสนองต่อแสงสะท้อนและความสมดุลและความสามารถในการตอบคำถามและจดจำสิ่งต่างๆ หากแพทย์เห็นคุณทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะการตรวจร่างกายอาจเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่เลวร้ายลง

หากคุณมีอาการเล็กน้อยตื่นและตื่นตัวและมีการตรวจร่างกายตามปกติแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบคุณโดยไม่ต้องทำแบบทดสอบเพิ่มเติม การตรวจสอบนี้สามารถทำได้ที่บ้านหากคุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย หากอาการของคุณร้ายแรงหรือการสอบทางระบบประสาทผิดปกติคุณอาจต้องใช้การสแกน CT ของสมองเพื่อค้นหาอาการบาดเจ็บศีรษะที่ร้ายแรงกว่า

ถ้าคุณถูกส่งกลับบ้านมีคนอยู่กับคุณเป็นครั้งแรก 24 ถึง 48 ชั่วโมงเนื่องจากอาการจะเลวร้ายลงอย่างรวดเร็วหรือคุณอาจสูญเสียสติถ้าอาการบาดเจ็บของคุณร้ายแรงกว่าที่แพทย์สงสัย

ระยะเวลาที่คาดไว้

คนหนุ่มสาวและนักกีฬาอาจฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในเวลาไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง บางคนมีอาการที่เอ้อระเหยเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหยุดกระวนกระวายใจหงุดหงิดและอาการไม่ดีเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน โดยทั่วไปการสั่นสะเทือนรุนแรงมากขึ้นระยะเวลาการกู้คืนอีกต่อไป แพทย์มักใช้เทอมโพสต์ – concussion syndrome สำหรับอาการอึกทึกเหล่านี้ ระยะเวลาของการโพสต์ – concussion syndrome แตกต่างกันไป คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสามเดือนอย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บซ้ำเล็กน้อยในระยะเวลาอันสั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายร้ายแรงหรือถาวรของสมอง คนหนุ่มสาวที่เล่นกีฬาการติดต่อมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบาดเจ็บเหล่านี้ ถ้าคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยในการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติรวมถึงกีฬาที่ติดต่อ

การป้องกัน

อุบัติเหตุซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของคนหนุ่มสาว หลายคนเกิดอุบัติเหตุเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ สามารถหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุได้หลายอย่างโดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตรายหรือสวมอุปกรณ์เพื่อความปลอดภัย

เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ:

• ถ้าคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ อย่าดื่มหรือใช้ยาและขับรถ

• ป้องกันตัวเองจากอุบัติเหตุจากศีรษะที่เกี่ยวกับรถยนต์โดยสวมเข็มขัดนิรภัยหมวกนิรภัยและหมวกนิรภัยสำหรับจักรยาน

• หากคุณเล่นกีฬาให้สวมหมวกป้องกันอย่างเหมาะสม หากคุณทุบตีศีรษะขณะเล่นให้ออกจากเกมทันทีและไปพบแพทย์

• หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการทำงานสูงเหนือพื้นดินให้ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยที่ผ่านการรับรองเพื่อป้องกันน้ำตก ไม่เคยทำงานในที่สูงถ้าคุณรู้สึกไม่สบายหรือไม่มั่นคงถ้าคุณได้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือถ้าคุณกำลังใช้ยาที่สามารถทำให้คุณวิงเวียนหรือมีผลต่อความสมดุลของคุณ

• มีวิสัยทัศน์ของคุณตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ วิสัยทัศน์ที่ไม่ดีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตกและอุบัติเหตุชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นผู้สูงอายุหรือถ้าคุณทำงานในที่สูง

• หากคุณเป็นผู้สูงอายุให้ล้างที่อยู่อาศัยหรืออพาร์ตเมนต์อันตรายของคุณเช่นพรมพรมและสายไฟขยายซึ่งอาจทำให้คุณต้องเดินทางและตก ถ้าคุณรู้สึกไม่มั่นคงบนเท้าของคุณให้ลองใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์

การรักษา

บุคคลที่มีการสั่นสะเทือนขณะเล่นกีฬาต้องหยุดทันที กลับไปเล่นไม่ควรเกิดขึ้นจนกว่าคนที่ได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยส่วนใหญ่ดีขึ้นกับการพักผ่อนและการสังเกต แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะสังเกตคุณในโรงพยาบาลหรืออาจส่งคุณกลับบ้านภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบ แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการดูสัญญาณอันตราย

ไม่มีคำแนะนำขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับระยะเวลาที่คนควรพักผ่อน วิธีที่เหมาะสมคือการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีการเสียภาษีทางร่างกายและจิตใจเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ หากอาการดังกล่าวกลับมาทำงานอีกครั้งให้ช้าลงและแจ้งให้แพทย์ทราบ

ไม่มียาใดที่แสดงให้เห็นถึงความเร็วในการฟื้นตัวจากการถูกกระทบกระแทก ปวดหัวและปวดคอสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยา acetaminophen (Tylenol และแบรนด์อื่น ๆ ) หากคุณมีอาการปวดรุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณอาจให้ยาแก้ปวดแก่คุณ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรเพื่อขอความช่วยเหลือกรณีฉุกเฉินหากพบว่ามีคนไม่ได้สติ ณ ที่เกิดเหตุ แสวงหาความสนใจทันทีหากมีผู้บาดเจ็บที่ศีรษะมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• ง่วงนอนหรือลดอาการตื่นตัว

• คลื่นไส้อาเจียน

• ความสับสนหรือความจำเสื่อม

• การเดินยากหรือการประสานงานที่ไม่ดี

• คำพูดคลาดเคลื่อน

• วิสัยทัศน์คู่

• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือก้าวร้าว

• ชัก

• ความตึงหรือเป็นอัมพาตในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะจะเล็กกว่าและอาการไม่รุนแรงก็ตามบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โทรหาแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากผู้บาดเจ็บ:

• เป็นผู้สูงอายุ

• ใช้ยาเพื่อลดเลือด

• มีโรคเลือดไหล

• มีประวัติการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักหรือยาเสพติด

การทำนาย

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยได้รับการฟื้นฟูโดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าอาการบางอย่าง (อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและความยากลำบากในการให้ความสนใจ) อาจดีขึ้นอย่างช้าๆในช่วง 6 ถึง 12 สัปดาห์ การฟื้นตัวอาจจะช้าลงในคนที่มีอาการบาดเจ็บทำให้เกิดอาการหมดสติหรือความจำเสื่อมเป็นเวลานาน การฟื้นตัวจะช้ากว่าในผู้สูงอายุในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและในคนที่มีปัญหาทางจิตเวชหรือสารเสพติด

ผู้บาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความพิการอย่างถาวรหรือมีอาการที่เรียกว่า syndrome หลังการถูกกระทบกระแทก ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและความยากลำบากในการมุ่งเน้น ปรึกษาแพทย์หากคุณยังคงมีอาการสามเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แม้ว่าจะไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับเงื่อนไขนี้การรักษาสามารถใช้ได้สำหรับหลายอาการ