โรคซาง

มันคืออะไร?

กรุ๊ปเป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยในเด็กที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการหายใจด้วยเสียงแหบแห้งและอาการเหี่ยวแห้งเหี่ยวแห้ง บางครั้งแพทย์มักเรียกว่า laryngotracheitis เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล่องเสียง (กล่องเสียง) และหลอดลม (หลอดลม)

มักถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่:

• โรคติดเชื้อ

• หดเกร็ง

โรคติดเชื้อ

โรคติดเชื้อเกิดจากเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกากรณีส่วนใหญ่ของโรคซางมีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัส การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเมื่อผู้คนใช้เวลาในบ้านมากขึ้น

ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ไวรัสแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายผ่านการไอและจาม นอกจากนี้ยังสามารถเดินทางด้วยมือสกปรกและสิ่งของที่มีการสัมผัสกับของเหลวจากจมูกหรือปากของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้รวมถึงเนื้อเยื่อที่ใช้ของเล่นแก้วดื่มและเครื่องใช้ในการรับประทานอาหาร

เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายมักจะเริ่มโจมตีส่วนบนของระบบหายใจ ด้วยเหตุนี้เด็กที่เป็นโรคซาร์สอาจบ่นเกี่ยวกับอาการหวัด เหล่านี้อาจรวมถึงอาการน้ำมูกไหลหรือความแออัดของจมูก เด็กอาจมีไข้ต่ำหรือเจ็บคอเล็กน้อย

ต่อมาไวรัสแพร่กระจายไปไกลกว่าลำคอ ซับของกล่องเสียงและหลอดลมกลายเป็นสีแดงบวมลดลงและหงุดหงิด นี้จะเรียกร้องให้มีเสียงแหบอาการไอเห่าและดังหายใจแยบคาย (stridor)

หดเกร็ง

โรคกระเพาะเป็นช่องคลอดมีลักษณะคล้ายกับกลุ่มโรคติดเชื้อ สามารถติดเชื้อได้ แต่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวและอาจถูกเรียกโดยปฏิกิริยาภูมิแพ้

มีอาการกระตุกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างกระทันหันโดยไม่มีไข้ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าเป็นโรคกระเพาะกระตุกจากโรคซาร์สที่ติดเชื้อ

โรคติดเชื้อเป็นที่พบมากในเด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ มักพบในเด็กที่มีอายุสามเดือนถึงสามขวบ ก่อนอายุสามเดือนความเสี่ยงของเด็กต่อโรคซาร์ทั้งสองประเภทค่อนข้างต่ำ

อาการ

อาการคลาสสิกของโรคซางคืออาการไอรุนแรงซึ่งดูคล้ายเปลือกของแมวน้ำ ไอนี้มักจะแย่กว่าในเวลากลางคืน และมักเกิดขึ้นพร้อมกับเสียงแหบและดังหายใจถี่ๆ

อาการอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าอาการป่วยเป็นโรคซาร์สติดเชื้อหรือโรคกระเพาะเป็นแผลพอง

โรคติดเชื้อ

เด็กที่เป็นโรคซาร์สที่ติดเชื้อมักมีไข้ต่ำและมีอาการหวัดเล็กน้อยก่อนที่จะเริ่มมีอาการไอ ในหลาย ๆ กรณีเด็กที่ป่วยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจด้วยเช่นกันอาจมีประวัติของสมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือเพื่อนร่วมชั้นด้วยอาการไอน้ำมูกไหลหรืออาการอื่น ๆ

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซาร์ที่ติดเชื้อจะป่วยและไม่พัฒนาปัญหาการหายใจอย่างมีนัยสำคัญ

ในบางคนที่พัฒนารูปแบบที่รุนแรงขึ้นของการเจ็บป่วยอาการอาจรวมถึง:

• หายใจเร็วกว่าปกติ

• หายใจลำบาก

• จมูกวูบวาบ

• การดูดหน้าอกผิดปกติและกล้ามเนื้อหน้าท้อง (retractions) ขณะที่เด็กกำลังดิ้นรนเพื่อหายใจ

• ความกระวนกระวายใจหรือตื่นตระหนกผิดปกติ

• มีสีฟ้าของผิวหนังโดยเฉพาะที่ริมฝีปากและเล็บ

หดเกร็ง

เด็กที่เป็นโรคกระเพาะหดเกร็งมักจะมีสุขภาพดีพอสมควรก่อนที่จะเริ่มมีอาการไอ ตอนของอาการไอและเสียงดัง ๆ การหายใจโดยทั่วไปมักเริ่มต้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า มักเกิดขึ้นในตอนกลางคืน

อาการเหล่านี้มักจะผ่านไปถ้าเด็กถูกพาเข้าไปในอากาศเย็นหรือถ่ายในห้องน้ำที่ร้อน

อาการของโรคซาร์สฟักมักจะดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามอาการมักเกิดขึ้นอีกหลายคืนติดต่อกัน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะตรวจดูอาการของเด็ก เขาหรือเธอจะถามว่าบุตรของคุณได้รับการสัมผัสกับทุกคนที่มีอาการไอหรือเย็น

แพทย์จะตรวจดูการฉีดวัคซีนของเด็กด้วย Haemophilus influenzae . หากไม่มีการให้ภูมิคุ้มกันนี้แบคทีเรียนี้อาจทำให้เกิด epiglottitis Epiglottis คือการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งสามารถกักขังโรคหลอดลมได้อย่างฉับพลัน อาการของโรค epiglottitis สามารถคล้ายกับอาการของโรคซาร์

แพทย์ของเด็กสามารถวินิจฉัยโรคได้โดยพิจารณาจากประวัติอาการและการตรวจร่างกายของบุตรของท่าน

หากอาการของบุตรหลานของคุณรุนแรงหรือผิดปกติอาจจำเป็นต้องมีการตรวจรังสีเอกซ์หรือการทดสอบอื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้จะตรวจหาอาการที่รุนแรงขึ้นของปอดหรือลำคอรวมทั้ง epiglottitis

ไม่ค่อยเมื่อเด็กมีปัญหาการหายใจลำบากการดูแลโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็น

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการของโรคซาร์สที่ติดเชื้อมักจะหายไปภายในสามถึงห้าวัน อย่างไรก็ตามเด็กบางคนมีอาการไออ่อนที่กินเวลานานกว่าปกติ

มีอาการกระตุกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ระยะเวลาระหว่างตอนเป็นตัวแปรมาก

การป้องกัน

เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคซาง:

• ล้างมือให้บ่อยๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเป่าจมูก นอกจากนี้ควรล้างมือหลังจากที่ดูแลคนที่มีอาการไอแก้หวัดหรือเจ็บคอ

• หากมีคนในครอบครัวของคุณติดเชื้อทางเดินหายใจให้เก็บภาชนะที่ใช้ในการกินและดื่มแก้วแยกจากสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ล้างแว่นตาและเครื่องใช้เหล่านี้อย่างละเอียดในน้ำร้อนสบู่

• หากเด็กวัยหัดเดินที่ติดเชื้อทางเดินหายใจได้รับการเคี้ยวหรือดูดของเล่นให้ล้างของเล่นเหล่านี้ด้วยสบู่และน้ำแล้วล้างออกด้วย

• กำจัดเนื้อเยื่อสกปรกได้อย่างรวดเร็วจากอาการน้ำมูกไหลและจาม

• ขอให้ทุกคนที่มีอาการไอหรือหวัดเพื่อไม่ให้จูบหรือเล่นกับลูก

การรักษา

แพทย์ของคุณอาจจะแนะนำการกระทำที่จะทำให้การหายใจง่ายขึ้นจนกว่าการติดเชื้อจะหายไป

ซึ่งรวมถึง:

• พักผ่อนหรือเล่นเงียบ ๆ

• Ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol) เพื่อลดอาการไม่สบาย

• การดื่มของเหลวปริมาณมาก นี้จะช่วยป้องกันการคายน้ำและช่วยในการเคลื่อนย้ายเมือกออกจากทางเดินหายใจ

• เครื่องพ่นไอน้ำเย็น หมอกเย็นช่วยบรรเทาความชุ่มชื่นและช่วยให้ระบบทางเดินหายใจอักเสบและช่วยระบายน้ำมูก

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยา corticosteroid เพื่อลดอาการอักเสบในทางเดินหายใจ เหล่านี้ ได้แก่ dexamethasone prednisone หรือ prednisolone

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซุ้มจะมีอาการป่วยที่สามารถรักษาได้ที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง spasmodic croup มักจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดโดยมีเพียงเครื่องพ่นไอน้ำเย็น

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเด็กที่มีโรคซางสามารถพัฒนาปัญหาการหายใจที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นั่นเด็กสามารถรับออกซิเจน, epinephrine (ยาที่เปิดทางเดินหายใจ), corticosteroids และมาตรการอื่น ๆ เพื่อช่วยหายใจ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากบุตรของท่านมีอาการหายใจลำบากให้รีบแจ้งความช่วยเหลือทันทีหรือนำบุตรหลานไปที่ห้องฉุกเฉิน

สัญญาณอันตรายบางอย่างที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• หายใจลำบากด้วยจมูกวูบวาบหรือ retractions

• ความชุ่มชื้นของริมฝีปากหรือเล็บ

• กระวนกระวายหรือสับสน

• ง่วงนอนหรือง่วงนอน

• ระอุรุนแรงของไอที่กินเวลานานกว่าหนึ่งนาทีและรบกวนการหายใจ

• น้ำลายไหลมากเกินไป

• มีไข้สูง

การทำนาย

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซาร์จะฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน