Retina ที่แยกออกมา

มันคืออะไร?

เรตินาเป็นชั้นที่ไวต่อแสงที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งจะแปลงภาพแสงเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ถ่ายทอดไปยังสมองเพื่อสร้างสายตา เมื่อม่านตาแยกออกจากชั้นลึกของลูกตาที่ปกติสนับสนุนและบำรุงมันจอตาจะถูกถอดออก หากปราศจากการบำรุงและการสนับสนุนนี้เรตินาไม่ทำงานอย่างถูกต้องและอาจทำให้เกิดอาการทางสายตาได้หลากหลาย ตัวอย่างเช่นถ้าจอตาแยกตัวออกใกล้บริเวณดวงตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตาที่เป็นตัวกลางในภาพ (เช่นการอ่าน) แล้วอาจเกิดการเบลอหรือสูญเสียการมองเห็นได้อย่างฉับพลัน อย่างไรก็ตามหากพื้นที่ห่างออกไปใกล้กับขอบด้านนอกของเรตินาการสูญเสียภาพอาจมากกว่าการวาดม่านด้านหนึ่งของช่องมองภาพ (“ผลม่าน”) อาการอื่น ๆ ของการถอดตาหมากรุกอาจรวมถึงรูปร่างที่ลอยอยู่ในเขตของการมองเห็นหรือการกระพริบของแสงสั้น ๆ

แม้ว่าจะมีการปลดปล่อยม่านตาอยู่หลายแบบ แต่ส่วนที่พบมากที่สุดก็คือเมื่อเกิดการฉีกขาดหรือรูในม่านตาและบางส่วนของสารเจลเหมือนที่เติมภายในของน้ำตา (ของเหลวใส) จะรั่วไหลผ่านช่องเปิด ในที่สุดการไหลเวียนของของเหลวที่มีน้ำขุ่นได้รับหลังจอประสาทตา, การแยกเรตินาจากชั้นอื่น ๆ ของดวงตา

การฉีกขาดของจอประสาทตาที่ทำให้เกิดความผิดปกติเกี่ยวกับม่านตาบางครั้งเกิดจากการบาดเจ็บ บ่อยขึ้นมันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความคงตัวเจลเหมือนของของเหลวที่เกิดจากแก้วที่อาจเกิดขึ้นในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของริ้วรอย การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้อาจเกิดขึ้นไม่ได้ในผู้สูงอายุและไม่มีทางที่จะป้องกันได้ เมื่อความผิดปกติของตาเหล่ชนิดนี้พัฒนาขึ้นและทำให้เกิดอาการได้ก็จะสามารถทำให้ตาบอดได้หากไม่ได้รับการซ่อมแซมทันที

ในสหรัฐอเมริกาการถอดตาหมากรุกเป็นภาวะที่ผิดปกติค่อนข้างส่งผลกระทบต่อเพียงหนึ่งในทุก 10,000 คนอเมริกันในแต่ละปี อย่างไรก็ตามมีบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาปัญหานี้ผิดปกติ ได้แก่ :

• ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจก – ถึง 3% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกในที่สุดพัฒนาเรตินาเดี่ยวทำให้การปลดออกจอตาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ร้ายแรงที่สุดของการรักษาต้อกระจก อัตราที่สูงของชิ้นส่วนม่านตาหลังจากการผ่าตัดต้อกระจกอาจเกี่ยวข้องกับของเหลวที่มีครีบภายในดวงตากลายเป็นน้ำแทนการเจลเหมือนหลังการผ่าตัด หากมีการเกิดภาวะแทรกซ้อนในขณะที่ทำการผ่าตัดต้อกระจกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแคปซูลหลังของเลนส์ของมนุษย์ขาดและมีการสูญเสียความสามารถในการเกิดภาวะเยื่อแก้วตาเยื่อหุ้มปัสสาวะโดยเฉพาะการหลุดออกเป็นชิ้น ๆ

• คนสายตาสั้นอย่างรุนแรง – คนเหล่านี้มักมองสายตาสั้นเพราะมีลูกตาที่ยาวผิดปกติ รูปร่างที่ยาวขึ้นสร้างความเครียดมากขึ้นระหว่างของเหลวที่มีครีบและผิวของม่านตา

• คนที่มีอาการบาดเจ็บที่ทื่อ ตาหรือการบาดเจ็บที่ตาที่เจาะเข้าไป

ในหลาย ๆ กรณีปัจจัยความเสี่ยงที่มากขึ้นของบุคคลมีมากขึ้นความเสี่ยงต่อการถูกปลดประจำม่านตา ตัวอย่างเช่นคนที่มองสายตาผู้ที่ยังได้รับการผ่าตัดต้อกระจกอาจจะมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นตาเหล่มากกว่าคนที่ผ่าตัดต้อกระจกและไม่เห็นสายตา โดยรวมความเสี่ยงของการถอดตาหมากรุกจะเพิ่มจำนวนที่คุณอายุมากขึ้นและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหามากกว่าผู้หญิง 50%

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติของจอประสาทตาแตกต่างกันเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคจอประสาทตาเบาหวานซึ่งเป็นความผิดปกติเกี่ยวกับจอประสาทตาซึ่งคิดว่าเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติหรือผิดปกติ

อาการ

อาการของเรตินาเดี่ยวอาจรวมถึง:

• ลักษณะที่ฉับพลันของ “floaters” (มืด, กึ่งโปร่งใสรูปร่างลอย) ในเขตของการมองเห็น สิ่งที่น่าเป็นห่วงที่สุดคือการมีจุดสีดำ เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากมีน้ำตาไหลออกเล็กน้อยเมื่อเกิดขึ้น

• แสงกระพริบสั้น ๆ ของแสง – ไฟกระพริบเหล่านี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อคุณขยับตาในที่มืด

• สูญเสียการมองเห็นกลาง

• การสูญเสียการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง (ผลม่าน)

การวินิจฉัยโรค

หลังจากตรวจสอบอาการของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติการผ่าตัดต้อกระจกสายตาสั้นและโรคเบาหวานหรือการบาดเจ็บที่ตา ถัดไปแพทย์ของคุณจะตรวจสอบดวงตาของคุณและจะทดสอบว่าคุณสามารถมองเห็นได้ดีเพียงใดและวิสัยทัศน์ด้านอุปกรณ์ต่อพ่วงของคุณ (วิสัยทัศน์ด้านข้าง) ในที่สุดแพทย์จะใช้หยดตาพิเศษเพื่อขยาย (เปิด) นักเรียนของคุณเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถตรวจสอบด้านในของดวงตารวมทั้งม่านตา ในระหว่างการตรวจจอประสาทตานี้แพทย์จะตรวจสอบน้ำตาและบริเวณที่เกี่ยวกับจอประสาทตาโดยใช้ ophthalmoscope มือถือแบบพิเศษ (เครื่องมือที่มีแสงสำหรับมองเข้าไปในตา) หรือหลอดไฟรัศมี หากจำเป็นแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบขอบเขตการมองเห็นของคุณ

ในกรณีที่แพทย์ไม่สามารถมองเห็นตาหมากรุกในขณะที่ตรวจสอบตาของคุณอาจจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของดวงตา กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อนักเรียนไม่สามารถคลายตัวได้เต็มที่หรือมีอาการเบ่งบานอยู่ภายในดวงตาซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้แพทย์เห็นม่านตา

ระยะเวลาที่คาดไว้

เมื่อตาหมากรุกพัฒนาและทำให้เกิดอาการควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาวิสัยทัศน์ให้มากที่สุด ควรทำการซ่อมแซมให้น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่กองกำลังเริ่มขึ้น สำหรับชิ้นส่วนที่เป็นอันตรายต่อ macula (การมองเห็นส่วนกลาง) ควรทำดีที่สุดในการรักษาปัญหาภายใน 24 ชั่วโมงแรก

การป้องกัน

ส่วนใหญ่เกี่ยวกับจอประสาทตามีความสัมพันธ์กับอายุและไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้ หากคุณเป็นคนวัยกลางคนหรือสูงกว่าคุณอาจจะสามารถระบุปัญหาสายตาในระยะเริ่มแรกได้โดยกำหนดเวลาการตรวจตากับจักษุแพทย์ทุกๆ 1-2 ปี

เพื่อป้องกันโรคตาเหล่ที่เกิดจากเบาหวานโรคเบาหวานผู้ป่วยโรคเบาหวานควรพยายามรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติและหลีกเลี่ยงการแกว่งตัวระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนควรได้รับการตรวจสายตาอย่างละเอียดผ่านทางนักเรียนที่ขยายตัวอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง หากตรวจพบว่ามี retinopathy การตรวจควรทำทุกหกเดือน

การรักษา

หากคุณมีม่านตาที่ตึงเครียดคุณควรได้รับการรักษาโดยแพทย์จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาสายตา มีเทคนิคหลายอย่างในการซ่อมแซมน้ำตาในช่องปากและเพื่อขจัดพื้นที่ในการแยกหลังม่านตาที่หลุดออก ตัวเลือกบางตัว (ในบางกรณีอาจมีการรวมตัวเลือกที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ด้วย):

• Scleral buckling – ครั้งแรกมีรูเล็ก ๆ เกิดขึ้นในหนังตาข่าย (ชั้นที่เหนียวใต้ม่านตาหรือที่เรียกว่าตาสีขาว) ผ่านรูเล็ก ๆ นี้ของเหลวใด ๆ ที่เป็นของเหลวที่รั่วไหลออกมาทางด้านหลังม่านตาจะทำให้เนื้อเยื่อตาข่ายหลุดกลับสู่ตำแหน่งปกติได้ ถัดไปมีรอยหยักหรือรอยหยักเล็ก ๆ เกิดขึ้นในผิวหนังและยึดหัวเข็มซิลิโคน

• cryotherapy – การฉีกขาดของจอประสาทตาถูกปิดผนึกด้วยเครื่องตรวจสอบการแช่แข็ง

• การถ่ายเอกสารด้วยเลเซอร์ – ลำแสงเลเซอร์มุ่งเน้นที่การฉีกขาดของจอประสาทตาเพื่อปิดผนึก

• Pneumopexy – มีการฉีดฟองอากาศพิเศษที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่เป็นม่านตาเพื่อกด retina กลับเข้าที่

• Vitrectomy – ส่วนที่เป็นของเหลวในแก้วจะถูกลบออกใกล้กับกองและแทนที่ด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ (สารละลายเกลือ) หรือของเหลวอื่น ๆ

เมื่อการรักษาเสร็จสมบูรณ์แล้วคุณจะต้องกลับไปหาจักษรวิทยาของคุณสำหรับการติดตามผลตามปกติ การเข้ารับการตรวจครั้งนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจหาอาการที่จอตาได้หลุดออกไปอีกครั้งในตาที่ได้รับการรักษาของคุณหรือถ้าเกิดปัญหาขึ้นในดวงตาที่ไม่ได้รับการรักษา คนที่เคยมีม่านตาเหล่ในตาข้างเดียวมีความเสี่ยงที่จะถูกแยกออกจากตาอีกข้าง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของเรตินาเดี่ยวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติของการผ่าตัดต้อกระจกสายตาสั้นที่รุนแรงการบาดเจ็บต่อตาโรคเบาหวานหรือการรักษาก่อนหน้านี้สำหรับเรตินาเดี่ยว

การทำนาย

ด้วยการรักษาอย่างถูกต้องการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยม สามารถทำซ้ำได้มากกว่า 90% ของเรตินาเดี่ยว ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้การรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง

วิสัยทัศน์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะกลับมาใกล้ปกติหากปัญหาได้รับการปฏิบัติน้อยกว่าเจ็ดวันหลังจากที่กองเริ่มต้น บางคนมองเห็นภาพอาจจะยังคงอยู่ในคนที่มี detachments ที่เกี่ยวข้องกับ macula (กลางวิสัยทัศน์) นี่คือเหตุผลที่การรักษาจะเป็นกรณีฉุกเฉินหากยังคงติดอยู่กับมดลูก