พัฒนาการของกระดูกสะโพก

ในข้อต่อสะโพกปกติส่วนบนของกระดูกต้นขาที่โคนขา (femur) จะพอดีกับซ็อกเก็ตรูปถ้วยในกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum ประเภทของข้อต่อนี้เรียกว่าข้อต่อแบบ ball-and-socket

ใน dysplasia พัฒนาการของสะโพกด้านบนของกระดูกขากรรไกรจะเคลื่อนเข้าและออกจากซ็อกเก็ตทั้งสองด้านหรือตลอดทาง เมื่อมันเคลื่อนไปตลอดทางจากซ็อกเก็ตมันเรียกว่าการเคลื่อนที่ นี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นที่ยึดกระดูกทั้งสองไว้ด้วยกันหลวมหรือเพราะซ็อกเก็ตรูปถ้วยไม่ลึกพอ

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่สามารถพัฒนาได้ในช่วงวัยเด็กหรือวัยเด็ก

หากกระดูกในข้อต่อไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสะโพกและกระดูกโคนขาไม่สามารถเติบโตได้ตามปกติ นี้สามารถนำไปสู่:

• ขาสั้น
• โรคไขข้อ
• เดินได้ยาก
• ความเจ็บปวดในระยะยาว

อาการ

ในเด็กทารกพัฒนาการ dysplasia ของสะโพกอาจส่งผลต่อไปนี้:

• ขาข้างหนึ่งสั้นกว่าที่อื่น
• กระดูกสะบักซ้ายขวาและซ้ายไม่อยู่ในระดับเดียวกันเมื่อคุณมองไปที่ขาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน
• ต้นขาข้างหนึ่งมีจำนวนหรือรูปแบบของผิวหนังแตกต่างกัน
• ขาข้างหนึ่งเคลื่อนที่ได้ราบรื่นกว่าที่อื่น

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ประจำตรวจหาอาการ dysplasia พัฒนาการของสะโพกในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งแรกของทารกแรกเกิด เกิดขึ้นภายในวันหรือสองวันเกิด พวกเขายังตรวจสอบที่ติดตามการเข้าชมทารกดี

เป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองตามปกติสำหรับเงื่อนไขนี้แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง เขาหรือเธอจะต้องการทราบว่าบุตรหลานของคุณถูกส่งไปที่ท่าเต้นหรือไม่เป็นบุตรหัวปีหรือหากมีประวัติครอบครัวเกิดขึ้นในบิดามารดาหรือพี่น้อง

แพทย์ตรวจดูลูกน้อยของคุณเกี่ยวกับพัฒนาการ dysplasia สะโพกโดยการขยับขาขณะที่สนับสนุนและตรวจสอบการเคลื่อนไหวในสะโพกของเขาหรือเธอ หากแพทย์รู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของสะโพกพอเขาหรือเธออาจสงสัยว่ามีอาการสะโพกผิดปกติหรือสะโพกสามารถหลุดออกได้ง่าย

ในกรณีนี้แพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยโดยการสั่งซื้ออัลตราซาวด์หรือเอ็กซ์เรย์ของสะโพก อัลตราซาวนด์ใช้สำหรับทารกแรกคลอดและเด็กเล็ก นั่นเป็นเพราะบางส่วนของกระดูกสะโพกไม่สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนกับรังสีเอกซ์ปกติจนกว่าเด็กอายุสามถึงเจ็ดเดือน

ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กโตที่มี dysplasia พัฒนาการของสะโพกแพทย์อาจต้องสั่งการการทดสอบภาพเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือ arthrogram การทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงรายละเอียดที่มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการเชื่อมต่อสะโพกเข้าด้วยกันได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

การรักษาใช้เวลาจนกว่าข้อต่อสะโพกจะมั่นคงและการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการศึกษาด้วยรังสีเอ็กซ์ของเด็กเป็นเรื่องปกติ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 เดือนหากพบการคลาดเคลื่อนของทารกในครรภ์หลังคลอด

การป้องกัน

dysplasia พัฒนาการของสะโพกไม่สามารถป้องกันได้ แต่ปัญหาที่เกิดจากมันสามารถทำได้ กับการรักษาในช่วงต้นกรณีส่วนใหญ่สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์

แนวทางการคัดกรองเรียกร้องให้เด็กทุกคนได้รับการตรวจอย่างรอบคอบตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 18 เดือน หากสงสัยว่ามี dysplasia ควรใช้อัลตราซาวนด์หรือการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูสะโพก และการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูกควรได้รับการพิจารณา

การทดสอบประจำ (โดยอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์) เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากหลายกรณีของ dysplasia สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง ในสตรีที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ dysplasia หรือสะโพกผิดปกติในครอบครัวควรใช้อัลตราซาวนด์ในช่วง 2-3 สัปดาห์แม้ว่าการตรวจร่างกายจะเป็นปกติก็ตาม

การรักษา

การรักษา dysplasia พัฒนาการของสะโพกขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

• ทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดมักสวมอุปกรณ์เสริมกระดูกแบบพิเศษเช่นเครื่องหนีบ Pavlik หรือร่อง Frejka อุปกรณ์เหล่านี้ให้ด้านบนของกระดูกขากรรไกรในซ็อกเก็ตในทางที่ถูกต้อง หลังจากสองสามเดือนของการรักษาเอ็นสะโพกค่อยๆกระชับและสะโพกร่วมกันมักจะมีเสถียรภาพ
• ทารกอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหกเดือน เช่นเดียวกับในทารกแรกเกิดแพทย์จะเริ่มต้นการรักษาด้วยสายรัดหรือราวยึด หากอุปกรณ์เหล่านี้ไม่ช่วยแพทย์จะพิจารณาเบา ๆ วางหัวของกระดูกขาหนีบในสถานที่ในขณะที่เด็กที่อยู่ภายใต้การระงับความรู้สึก ขั้นตอนนี้ทำโดยไม่ต้องผ่าตัด เรียกว่าการปิดแบบปิด เด็กคนนั้นจะสวมร่าง (spica cast) จนกระทั่งรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าข้อสะโพกเป็นปกติ
• เด็กอายุหกเดือนถึงสองปี เด็กส่วนใหญ่สามารถรับการรักษาด้วยการลดระดับการหย่าและการสปิกา บางคนต้องผ่าตัดเปิดเพื่อแก้ไขปัญหาสะโพก
• เด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี บ่อยครั้งที่ตอนนี้ข้อต่อสะโพกผิดปกติมากและต้องทำศัลยกรรมตามด้วยการโยน spica

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หาก:

• คุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการขยับขาข้างเดียว
• หนึ่งในขาของทารกดูเหมือนจะสั้นกว่าที่อื่น ๆ

แพทย์ประจำการตรวจหาพัฒนาการ dysplasia สะโพกระหว่างการเข้าชมทารกดี บอกแพทย์ว่าลูกน้อยของคุณได้รับการคลอดหรือมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาสะโพกหรือไม่

การทำนาย

หากปัญหาสะโพกมีการระบุและรักษาในช่วงต้นเด็กควรเดินตามปกติและมีหน้าที่สะโพกปกติ