ข้อมูลโรคเบาหวาน

มันคืออะไร?

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่กำหนดโดยระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง มีหลายประเภทของโรคเบาหวาน สองโรคที่พบมากที่สุดคือโรคเบาหวานประเภท 1 และเบาหวานชนิดที่ 2

ในระหว่างการย่อยอาหารแบ่งออกเป็นองค์ประกอบพื้นฐาน คาร์โบไฮเดรตแบ่งออกเป็นน้ำตาลที่เรียบง่ายกลูโคสส่วนใหญ่ กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับเซลล์ของร่างกาย เพื่อให้พลังงานแก่เซลล์กลูโคสต้องออกจากกระแสเลือดและเข้าไปภายในเซลล์

อวัยวะในช่องท้องเรียกว่าตับอ่อนผลิตฮอร์โมนอินซูลินซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญในการช่วยให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย ในคนที่ไม่มีโรคเบาหวานตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (เช่นหลังอาหาร) และอินซูลินส่งสัญญาณให้เซลล์ของร่างกายใช้กลูโคส ในโรคเบาหวานความสามารถในการผลิตอินซูลินของตับอ่อนหรือการตอบสนองต่ออินซูลินของเซลล์จะเปลี่ยนแปลงไป

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรค autoimmune ซึ่งหมายความว่ามันเริ่มต้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดโจมตีเซลล์อื่น ๆ ในร่างกาย ในโรคเบาหวานประเภท 1 ระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน (เรียกว่าเซลล์เบต้า) ในตับอ่อน ทำให้ผู้ที่มีอินซูลินน้อยหรือไม่มีเลยในร่างกายของเขา ถ้าไม่มีอินซูลินกลูโคสจะสะสมในกระแสเลือดแทนที่จะเข้าสู่เซลล์ เป็นผลให้ร่างกายไม่สามารถใช้น้ำตาลกลูโคสเป็นพลังงานได้ นอกจากนี้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการถ่ายปัสสาวะและการคายน้ำมากเกินไปและทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายเสียหาย

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อความพยายามของอินซูลินในการขับกลูโคสเข้าไปในเซลล์ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า insulin resistance เป็นผลให้น้ำตาลเริ่มที่จะสร้างขึ้นในเลือด

ในคนที่มีความต้านทานต่ออินซูลินตับอ่อน “เห็น” ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ตับอ่อนตอบสนองโดยการเพิ่มอินซูลินเพื่อพยายามนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์ ตอนแรกผลงานนี้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปความต้านทานต่ออินซูลินของร่างกายจะเลวร้ายลง ในการตอบสนองตับอ่อนทำให้อินซูลินมากขึ้น ในที่สุดตับอ่อนก็ “หมด” ไม่สามารถให้ทันกับความต้องการอินซูลินได้มากขึ้น เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและอยู่สูง

โรคเบาหวานประเภท 2 เรียกว่าโรคเบาหวานที่เริ่มเป็นผู้ใหญ่ นั่นเป็นเพราะมันเกือบจะใช้เสมอเพื่อเริ่มต้นในวัยกลางหรือปลายปลาย อย่างไรก็ตามเด็กและวัยรุ่นจำนวนมากกำลังพัฒนาสภาพนี้

โรคเบาหวานประเภท 2 พบได้บ่อยกว่าโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มันมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว โรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่แตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 1 แม้ว่าทั้งสองชนิดจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

โรคเบาหวานชนิดอื่นเรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นในสตรีที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าที่คาดการณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อมันเกิดขึ้นจะกินเวลาตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนอินซูลินไม่สามารถย้ายน้ำตาล (กลูโคส) เข้าไปในเซลล์ของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีเว้นแต่อินซูลินสามารถผลิตหรือให้ในปริมาณที่มากขึ้นได้

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ความผิดปกติจะหายไปเมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง แต่ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลัง

อาการ

โรคเบาหวานในตอนแรกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ บางครั้งอาจถูกจับได้โดยเร็วด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำก่อนที่คนจะมีอาการ

เมื่อโรคเบาหวานทำให้เกิดอาการพวกเขาอาจรวมถึง:

• ปัสสาวะมากเกินไป

• กระหายน้ำมากเกินไปนำไปสู่การดื่มของเหลวมาก

• ลดน้ำหนัก.

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความไวต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งยีสต์ ( Candida ) การติดเชื้อ

เมื่อปริมาณอินซูลินในกระแสเลือดต่ำเกินไประดับน้ำตาลในเลือดสูงมากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ร่างกายจะกลายเป็นกรดมากเกินไปสภาพที่เรียกว่าโรคเบาหวาน ketoacidosis หรือระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากคนจะกลายเป็นขาดน้ำอย่างรุนแรง เรียกว่า hyperosmolar syndrome

อาการของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ ความสับสนการคิดความอ่อนแอคลื่นไส้อาเจียนและอาการชักและอาการโคม่า ในบางกรณี diabetic ketoacidosis หรือ hyperosmolar syndrome เป็นสัญญาณแรกที่แสดงว่าคนเป็นเบาหวาน

การรักษาโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการ ยาลดน้ำตาลในเลือดมากเกินไปเมื่อเทียบกับการบริโภคอาหารอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลงได้ (เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือด) อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดรวมถึง:

• การขับเหงื่อ

• การสั่นสะเทือน

• เวียนหัว

• ความหิว

• ความสับสน

• อาการชักและการสูญเสียสติ (ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดไม่เป็นที่ยอมรับและแก้ไข)

คุณสามารถแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดได้โดยการกินหรือดื่มอะไรที่มีคาร์โบไฮเดรต นี้จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

โรคเบาหวานในระยะยาวอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• หลอดเลือด – หลอดเลือดแดงเป็นไขมันสะสมในผนังหลอดเลือดแดง นี้อาจทำให้เลือดไหลไปทุกส่วนของร่างกาย หัวใจสมองและขามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

• จอประสาทตา – หลอดเลือดเล็ก ๆ ในจอตา (ส่วนที่ตาเห็นแสง) อาจเกิดความเสียหายได้เนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง ความเสียหายที่สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังจอตาหรืออาจทำให้เลือดออกสู่จอตาได้ ทั้งสองช่วยลดความสามารถในการมองเห็นแสงของม่านตา ความผิดปกติของ retinopathy สามารถทำได้โดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการใช้เลเซอร์บำบัดอย่างเข้มงวด การรักษาด้วยจอประสาทตาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดได้

• โรคระบบประสาท – นี่เป็นอีกคำหนึ่งสำหรับความเสียหายของเส้นประสาท ชนิดที่พบมากที่สุดคือเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทในมือและเท้า เส้นประสาทไปที่ขาได้รับความเสียหายครั้งแรกทำให้เกิดอาการปวดและชาในเท้า นี้สามารถล่วงหน้าที่จะทำให้เกิดอาการที่ขาและมือ ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการย่อยอาหารการทำงานทางเพศและการถ่ายปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้

• ปัญหาเท้า – แผลหรือแผลพุพองที่เท้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

  • หากเกิดการระคายเคืองหรืออาการบาดเจ็บที่เท้าเกิดขึ้น ผิวหนังสามารถทำลายลงและสร้างแผลและแผลอาจติดเชื้อได้

  • การไหลเวียนโลหิตอาจไม่ดีนำไปสู่การรักษาอาการบาดเจ็บที่เท้าได้ช้า หากไม่ได้รับการรักษาอาการเจ็บที่เรียบง่ายจะกลายเป็นเรื่องใหญ่และติดเชื้อ หากการรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถรักษาอาการเจ็บได้อาจต้องตัดแขนขา

• โรคไต – หมายถึงความเสียหายต่อไต ภาวะแทรกซ้อนนี้มีแนวโน้มมากขึ้นถ้าน้ำตาลในเลือดยังคงสูงและความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

การวินิจฉัยโรค

โรคเบาหวานสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับกลูโคสในเลือด

• การทดสอบน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาในปรกติ (FPG) ตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาในตอนเช้าหลังจากที่คุณค้างคืนอย่างรวดเร็ว ระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหารปกติอยู่ระหว่าง 70 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคนที่อดอาหารอยู่ที่ 126 มิลลิกรัม / เดซิลิตรหรือสูงกว่า

• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) น้ำตาลในเลือดของคุณวัดได้สองชั่วโมงหลังจากที่คุณดื่มของเหลวที่มีกรัมกลูโคส 75 กรัม โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าระดับน้ำตาลในเลือด 200 mg / dL หรือสูงกว่า

• การสุ่มตัวอย่างระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือด 200 มก. / เดซิลิตรหรือมากกว่าในช่วงเวลาของวันรวมกับอาการของโรคเบาหวานก็เพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัย

• เฮโมโกลบิน A1c (glycohemoglobin) การทดสอบนี้จะวัดระดับกลูโคสในเลือดของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนก่อน โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าระดับเฮโมโกลบิน A1c อยู่ที่ 6.5% หรือสูงกว่า

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นความเจ็บป่วยตลอดชีวิต โดยปกติแล้วโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ก็มีชีวิตยาวนาน อย่างไรก็ตามคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้โดยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและลดน้ำหนัก

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักหายไปหลังคลอด อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานในขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ต่อไปในชีวิต

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุและอาการป่วยเป็นหมู่ ๆ อาจทำให้ความต้านทานต่ออินซูลินของร่างกายเพิ่มขึ้น ดังนั้นการรักษาโดยปกติจะต้องใช้เวลาผ่านไป

การป้องกัน

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่สามารถป้องกันได้

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

ถ้าญาติสนิท – โดยเฉพาะผู้ปกครองหรือพี่น้อง – มีโรคเบาหวานประเภท 2 หรือถ้าการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณแสดงให้เห็นว่า “pre-diabetes” (หมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดระหว่าง 100 ถึง 125 มก. / dL) คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น พัฒนาเบาหวานชนิดที่ 2 คุณสามารถช่วยป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ด้วย

• การรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเช่นการเดินเร็ว 1-2 ไมล์ใน 30 นาทีอย่างน้อยห้าครั้งต่อสัปดาห์แม้ว่าจะไม่ส่งผลให้คุณบรรลุน้ำหนักที่เหมาะ นั่นเป็นเพราะการออกกำลังกายเป็นประจำช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลินแม้ว่าคุณจะไม่ลดน้ำหนักก็ตาม

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ

• กินยา Metformin ยา (Glucophage) มีการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีโรคเบาหวานก่อน

หากคุณมีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คุณก็จะสามารถชะลอหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยการทำดังต่อไปนี้

ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้มากที่สุด

ลดความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับหัวใจ จัดการปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับหลอดเลือดเช่น:

• ความดันโลหิตสูง

• คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์

• การสูบบุหรี่

• ความอ้วน

ไปพบแพทย์ตาและผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าทุกปี นี้สามารถช่วยคุณลดความเสี่ยงของตาและเท้าแทรกซ้อน

การรักษา

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้รับการรักษาด้วยการฉีดอินซูลินเสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 เริ่มต้นด้วยการลดน้ำหนักโดยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย อาหารเพื่อสุขภาพสำหรับคนที่มีโรคเบาหวานมีแคลอรี่ต่ำปราศจากไขมันทรานส์และมีคุณค่าทางโภชนาการมีปริมาณธัญพืชผลไม้ผักและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ต้องได้รับการบำบัดด้วยยาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่ก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุระดับน้ำตาลในเลือดปกติกับการสูญเสียน้ำหนักเป็นอาหารสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ

แม้ว่ายาจะต้องรับประทานอาหารและการออกกำลังกายยังคงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมโรคเบาหวาน

ยาที่ใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ ยาเม็ดและการฉีดยา พวกเขาทำงานในรูปแบบต่างๆ พวกเขารวมถึงยาที่:

• ลดความต้านทานต่ออินซูลินในกล้ามเนื้อและตับ

• เพิ่มปริมาณอินซูลินที่ผลิตและปล่อยออกจากตับอ่อน

• ให้อินซูลินเพิ่มเติม

• ทำให้เกิดการปลดปล่อยอินซูลินออกไปกับอาหารแต่ละมื้อ

• ชะลอการดูดซึมน้ำตาลจากลำไส้

• ชะลอการย่อยอาหารของคุณ

• ลดความกระหายของคุณสำหรับมื้ออาหารมื้อใหญ่

• ลดการเปลี่ยนไขมันเป็นน้ำตาลกลูโคส

การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเป็นทางเลือกสำหรับคนอ้วนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณเป็นเบาหวานให้ไปพบแพทย์เป็นประจำ

คนที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีความเสี่ยงสูงต่อการคายน้ำ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงและไม่สามารถดื่มของเหลวได้เพียงพอ

ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตามที่ทีมแพทย์ของคุณแนะนำ รายงานการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญในระดับน้ำตาลในเลือด

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลแต่ละคนปรับเปลี่ยนความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างไร ถ้าน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีอาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและไตซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร ความพิการเนื่องจากตาบอดการตัดแขนขาโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้ บางคนที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยไตเพราะความล้มเหลวของไต