เบาหวาน Ketoacidosis

มันคืออะไร?

โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เสียชีวิตของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีอินซูลินน้อยกว่าที่ร่างกายต้องการ ปัญหานี้ทำให้เลือดกลายเป็นกรดและร่างกายจะกลายเป็นแห้งเป็นอันตราย โรคเบาหวาน ketoacidosis สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโรคเบาหวานไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหรืออาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรง

เพื่อให้เข้าใจถึงความเจ็บป่วยนี้คุณต้องเข้าใจวิธีที่ร่างกายของคุณใช้พลังงานจากน้ำตาลและเชื้อเพลิงอื่น ๆ อาหารที่เรากินจะถูกทำลายโดยร่างกายและส่วนมากของสิ่งที่เรากินจะกลายเป็นน้ำตาลกลูโคส (ชนิดของน้ำตาล) ที่เข้าสู่กระแสเลือด อินซูลินช่วยให้น้ำตาลกลูโคสไหลผ่านจากกระแสเลือดไปสู่เซลล์ร่างกายซึ่งใช้เป็นพลังงาน อินซูลินปกติทำโดยตับอ่อน แต่คนที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 (โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน) ไม่ผลิตอินซูลินเพียงพอและต้องฉีดทุกวัน

ร่างกายต้องการพลังงานที่สม่ำเสมอ เมื่อคุณมีอินซูลินเป็นจำนวนมากเซลล์ร่างกายของคุณจะได้รับพลังงานทั้งหมดที่ต้องการจากกลูโคส หากคุณไม่มีอินซูลินเพียงพอในเลือดตับของคุณจะถูกตั้งโปรแกรมให้ผลิตเชื้อเพลิงฉุกเฉิน เชื้อเพลิงเหล่านี้ทำจากไขมันเรียกว่าคีโตน (หรือกรด keto) ในการหยิกคีโตนสามารถให้พลังงานแก่คุณได้ อย่างไรก็ตามหากร่างกายของคุณอาศัยอยู่กับคีโตนเพื่อใช้พลังงานเป็นเวลานานเกินไปคุณก็จะป่วยได้ คีโตนเป็นสารเคมีที่เป็นกรดที่เป็นพิษที่มีความเข้มข้นสูง

ใน ketosis โรคเบาหวาน ketones สร้างขึ้นในเลือดอย่างจริงจังเปลี่ยนแปลงเคมีปกติของเลือดและรบกวนการทำงานของอวัยวะหลาย ทำให้เลือดเป็นกรดซึ่งเป็นสาเหตุทำให้อาเจียนและปวดท้อง หากระดับกรดในเลือดสูงมากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงโคม่าและความตายได้

Ketoacidosis เกิดขึ้นพร้อมกับการคายน้ำซึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง กลูโคสสร้างขึ้นในเลือดถ้ามีอินซูลินไม่เพียงพอที่จะย้ายกลูโคสเข้าไปในเซลล์ของคุณ ในระหว่างเหตุการณ์ ketoacidosis เป็นเรื่องปกติที่น้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นระดับมากกว่า 400 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากน้ำตาล “ล้น” เข้าไปในปัสสาวะ เมื่อน้ำตาลไหลลงในปัสสาวะน้ำเกลือและโพแทสเซียมจะถูกดูดเข้าไปในปัสสาวะกับโมเลกุลน้ำตาลแต่ละตัวและร่างกายของคุณจะสูญเสียปริมาณของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณมากซึ่งเป็นแร่ธาตุที่มีบทบาทสำคัญในการทำงานของเซลล์ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้คุณจะผลิตปัสสาวะมากขึ้นกว่าปกติ ในที่สุดก็อาจเป็นไปไม่ได้สำหรับคุณที่จะดื่มของเหลวเพียงพอที่จะให้ทันกับจำนวนเงินที่คุณปัสสาวะ อาเจียนที่เกิดจากความเป็นกรดของเลือดยังก่อให้เกิดการสูญเสียน้ำและการคายน้ำ

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกรดซิโตรติกในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 โรคกรดอะซิโตนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากคุณหยุดฉีดอินซูลินหรือเพราะปริมาณอินซูลินของคุณต่ำเกินไป สามารถเกิดจากการติดเชื้อหรือความเครียดทางกายอย่างรุนแรงเช่นการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเพราะร่างกายของคุณสามารถต้องการอินซูลินได้มากกว่าปกติในช่วงความเครียดเหล่านี้ Ketoacidosis ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในคนส่วนใหญ่ที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ระดับอินซูลินในเลือดมักจะไม่ได้รับต่ำพอที่จะส่งสัญญาณให้ตับทำคีโตน

ในประมาณ 25% ของเด็กที่มีโรคเบาหวานอาการจาก ketoacidosis เป็นสัญญาณแรกที่พวกเขามีโรคเบาหวาน

อาการ

อาการของเบาหวาน ketoacidosis ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อย

• กระหายน้ำมาก

• ปากแห้ง

• ผิวเย็น

• คลื่นไส้อาเจียนมีหรือไม่มีอาการปวดท้อง

เมื่อระดับคีโตนเพิ่มขึ้นรูปแบบการหายใจของบุคคลอาจจะช้าและลึกและลมหายใจของเขาจะมีกลิ่นผลไม้ คนที่มีภาวะกรดซิตริกอาจดูเหมือนจะเหนื่อยหรือสับสนหรืออาจมีปัญหาในการให้ความสนใจ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในวันแรกของอาการการเจ็บป่วยอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำการสูญเสียจิตสำนึกโคม่าหรือความตาย

หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 สิ่งสำคัญคือต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านโดยใช้เครื่องที่เรียกว่า glucometer คุณควรมีแถบทดสอบกระดาษที่สามารถตรวจจับคีโตนในปัสสาวะได้ ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดอ่านได้มากกว่า 300 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรคุณควรทดสอบปัสสาวะของคุณสำหรับคีโตน หากแถบทดสอบปัสสาวะอ่านว่า “ปานกลาง” หรือ “ใหญ่” เป็นไปได้ว่าคุณมีภาวะไคโตซาซิโตส

การวินิจฉัยโรค

คนที่เป็นเบาหวาน ketoacidosis จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบระดับน้ำตาลกลูโคสคีโตนและอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม หากคุณได้รับอินซูลินของคุณโดยไม่ได้รับยาที่ไม่ได้รับการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการของผู้ป่วยเบาหวาน ketoacidosis สามารถพัฒนาได้ในช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมงและผลการรักษาจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วคนที่เป็นโรค ketoacidosis จะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งถึงสามวัน

การป้องกัน

หากคุณมีโรคเบาหวานประเภทที่ 1 คุณสามารถป้องกันโรคซิโตรซิโตสได้โดยทำตามสูตรและคำแนะนำจากแพทย์ของคุณโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ หากร่างกายของคุณเครียดจากการติดเชื้อ ketoacidosis สามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงและคุณอาจไม่สามารถป้องกันได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆในระหว่างการติดเชื้อเพื่อให้คุณสามารถปรับการรักษาได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณในการรับรู้ว่าอาเจียนและอาการปวดท้องอาจเป็นสัญญาณของ ketoacidosis เพื่อที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาในภาวะฉุกเฉินของโรคเบาหวาน ketoacidosis ในกรณีที่คุณอยู่นอกบ้านควรสวมสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือเพื่อระบุตัวคุณเป็นโรคเบาหวาน วิธีนี้จะช่วยให้บุคลากรในกรณีฉุกเฉินสามารถรับรู้ปัญหาของคุณได้อย่างรวดเร็วหากคุณอยู่ในหมู่คนแปลกหน้าและคุณรู้สึกไม่สบายที่จะพูดด้วยตัวเอง

การรักษา

โรคซิโตรคีโตสเตียรอยด์ในคนเป็นโรคเบาหวานต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งในหน่วยผู้ป่วยหนัก คุณจะได้รับปริมาณของเหลวจำนวนมากในหลอดเลือดดำ (ผ่านทางหลอดเลือดดำ) และอินซูลินเพื่อลดน้ำตาลในเลือดของคุณและเพื่อแก้ไขความเป็นกรด ระดับน้ำตาลและกรดในเลือดของคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นประจำและคุณจะได้รับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมเพื่อคืนค่าแร่ธาตุที่จำเป็นต่อร่างกายของคุณ จนกว่าผลเลือดของคุณจะกลับสู่สภาพปกติสัญญาณชีพจรของคุณ (อุณหภูมิชีพจรการหายใจช่วยหายใจความดันโลหิต) และการปัสสาวะจะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากการติดเชื้อมีการกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ ketoacidosis ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรค

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 และรู้สึกไม่สบายให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆ ยังทดสอบปัสสาวะของคุณสำหรับคีโตน โทรปรึกษาแพทย์หากคุณมี

• อาการคลื่นไส้และอาเจียนไม่ได้อธิบายโดยมีอาการปวดท้องหรือไม่มีอาการ

• ระดับปานกลางหรือสูงของคีโตนปัสสาวะหรือ

• น้ำตาลในเลือดสูงและไม่สามารถลดระดับลงได้โดยการปรับปริมาณอินซูลินของคุณ

การทำนาย

ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 95 หายตัวไปได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที