มันคืออะไร?
วิสัยทัศน์คู่หรือที่เรียกว่า diplopia ทำให้คนเห็นภาพสองภาพของวัตถุชิ้นเดียว มีสองประเภทของวิสัยทัศน์คู่: เดียวและกล้องส่องทางไกล
เอกพจน์ดวงเดียว เป็นวิสัยทัศน์คู่เดียวในตาเดียว วิสัยทัศน์สองครั้งยังคงดำเนินต่อไปแม้จะปิดตาอีกข้างหนึ่งก็ตาม การเสแสร้งไม่หายไปเมื่อคุณดูในทิศทางที่ต่างกัน ตาข้างเดียวอาจเกิดจาก:
-
อาการตาพร่า – นี่คือความโค้งผิดปกติของผิวหน้าของกระจกตา
-
keratoconus – กระจกตาค่อยๆกลายเป็นรูปทรงบางและกรวย
-
ต้อเนื้อ – เป็นเยื่อบุผิวที่เยื่อบุหนาขึ้นซึ่งเป็นเยื่อบุผิวบางที่ทำหน้าที่เป็นเส้นด้านในของเปลือกตาและดวงตาขาว ความหนาขึ้นบนกระจกตาส่วนที่ชัดเจนของพื้นผิวของดวงตา
-
ต้อกระจก – เลนส์จะค่อยๆโปร่งใสขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุมากกว่า 65 ปีมีอาการบาดเจ็บที่ตาหรือเป็นโรคเบาหวานในระยะยาวการสูบบุหรี่การใช้ยาสเตียรอยด์หรือการรักษาด้วยรังสี
-
เลนส์คลาดเคลื่อน – เอ็นที่ยึดเลนส์อยู่ในตำแหน่งหักและเลนส์เคลื่อนออกจากบริเวณหรือเลื้อย อาการนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ตาหรืออาการที่เรียกว่า Marfan’s syndrome
-
มีมวลหรือบวมในเปลือกตา – เงื่อนไขนี้สามารถกดที่ด้านหน้าของดวงตาได้
-
ตาแห้ง – ตาของคุณไม่ได้ผลิตน้ำตามากพอ
-
ปัญหาจอประสาทตาบางส่วน – วิสัยทัศน์คู่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพื้นผิวของม่านตาไม่เรียบอย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจมีหลายสาเหตุ
กล้องสองตา เป็นวิสัยทัศน์สองครั้งที่เกี่ยวข้องกับการจัดแนวของตา วิสัยทัศน์คู่หยุดถ้าตาทั้งสองถูกปกคลุม ปัญหาใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหนึ่งหรือหลายอย่างที่อยู่รอบ ๆ ดวงตาซึ่งควบคุมทิศทางของการจ้องมองอาจทำให้เกิดภาพสองชั้นได้ เหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อ extraocular ปัญหาดังกล่าวรวมถึง:
-
ตาเหล่ – นี่คือความผิดพลาดในสายตาของเด็กที่มีผลต่อเด็กประมาณ 4% อายุน้อยกว่า 6 ปี
-
ความเสียหายต่อเส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณกล้ามเนื้อ – ประสาทสามารถได้รับบาดเจ็บจากความเสียหายของสมองที่เกิดจากการติดเชื้อหลายเส้นโลหิตตีบโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเนื้องอกในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่อยู่ด้านหลังส่วนล่างของสมอง เนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในซองตาหรือการบาดเจ็บที่ตาสามารถทำให้เส้นประสาทเกิดความเสียหายได้ทุกที่ตามเส้นทางไปยังกล้ามเนื้อตา
-
โรคเบาหวาน – โรคนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา บางครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่บุคคลจะรู้ว่าเขาเป็นเบาหวาน
-
Myasthenia gravis – นี่เป็นความเจ็บป่วยที่เกิดจากกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายอ่อนล้าและอ่อนแอ มันเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดโจมตีสถานที่ที่เส้นประสาทส่งแรงกระตุ้นให้กล้ามเนื้อบอกกล้ามเนื้อที่จะทำสัญญา
-
โรค Graves ‘ – นี่คือสาเหตุที่พบมากที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่ทำเลยเถิด (hyperthyroidism) บางคนที่เป็นโรค Graves ‘พัฒนาวิสัยทัศน์คู่เนื่องจากบวมและหนาของกล้ามเนื้อที่ย้ายตาภายในซองตา
-
การบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อตา – กล้ามเนื้อของตาซ็อกเก็ตสามารถได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกบาง ๆ ของซองตา
อาการ
อาการเดียวคือเห็นภาพสองภาพของวัตถุชิ้นเดียว
การวินิจฉัยโรค
ขั้นตอนแรกคือการกำหนดว่าวิสัยทัศน์คู่ของคุณคือเดียวหรือสองตา เมื่อต้องการทำเช่นนี้แพทย์ของคุณจะขอให้คุณครอบคลุมตาข้างหนึ่งและอีกดวงหนึ่ง หากคุณมีภาวะสายตาคู่เดียวแพทย์ของคุณจะประเมินคุณด้วยเงื่อนไขต่างๆเช่นต้อกระจกซึ่งอาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้ จากนั้นคุณจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านตา (จักษุแพทย์) ถ้าปัญหาเป็นแบบกล้องส่องทางไกลและไม่มีบาดแผลใด ๆ จากนั้นแพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณมีโรคเบาหวานโรค Graves ‘หรือความผิดปกติของระบบประสาทหรือไม่
ในการวินิจฉัยสายตาสั้นของแว่นตาสองข้างแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาว่ากล้ามเนื้อตาใดได้รับผลกระทบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจะได้รับคำขอให้มองไปที่นิ้วของแพทย์ขณะเคลื่อนย้ายขึ้นลงซ้ายและขวา นี้จะช่วยให้แพทย์เห็นว่าดวงตาของคุณสามารถย้ายไปในแต่ละทิศทาง แพทย์ของคุณจะครอบคลุมตาข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งในขณะที่คุณมุ่งเน้นไปที่เป้าหมาย หากแพทย์เห็นดวงตาของคุณเปลี่ยนไปเนื่องจากมีการเคลื่อนย้ายฝาครอบตานั่นหมายความว่าดวงตาของคุณไม่ได้อยู่ในแนวเดียวกัน สามารถวางปริซึมได้เหนือตาเพื่อเปลี่ยนภาพและการทดสอบจะทำซ้ำ ปริซึมอนุญาตให้แพทย์ตรวจวัดปริมาณหรือระดับของวิสัยทัศน์คู่ของคุณเมื่อมองในทิศทางต่างๆ วิธีนี้จะช่วยในการวินิจฉัยปัญหาและตรวจสอบปัญหาเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณจะใช้ผลของการสอบนี้ร่วมกับประวัติทางการแพทย์และอาการเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าคุณต้องการการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่
ตัวอย่างเช่นถ้าแพทย์สงสัยว่าคุณมี hyperthyroidism คุณจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ หากแพทย์สงสัยว่ามีบางอย่างที่ส่งผลต่อเส้นประสาทต่อกล้ามเนื้อตาคุณอาจต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะของคุณเพื่อตรวจดูอาการบาดเจ็บ, เลือดออก, เนื้องอกหรือความผิดปกติของเส้นเลือดใน สมอง.
ในกรณีส่วนใหญ่วิสัยทัศน์คู่จะหาได้ง่ายในผู้ใหญ่เนื่องจากสามารถอธิบายถึงสิ่งที่พวกเขาเห็นได้ อาการที่รุนแรงขึ้นในเด็กซึ่งอาจจะไม่สามารถอธิบายได้ว่าอะไรผิดปกติ บิดามารดาอาจสังเกตุเห็นได้ว่าเด็กกำลังมองไปข้างหลังตาข้างหนึ่งข้างหนึ่งเอียงหรือหันศีรษะผิดปกติหรือมองไปด้านข้าง
ระยะเวลาที่คาดไว้
วิสัยทัศน์สองครั้งของคุณมีระยะเวลานานเท่าใดขึ้นอยู่กับสิ่งที่ก่อให้เกิด ตัวอย่างเช่นต้อกระจกและต้อเนื้ออาจจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ทั้งสองอย่างนี้สามารถแก้ไขได้ทันทีด้วยการผ่าตัด ในคนที่มีวิสัยทัศน์สองครั้งเกิดจากโรคเบาหวานเส้นประสาทมักจะถอยหลังหลังจากหลายเดือน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้วิสัยทัศน์คู่จะค่อยๆหายไป เด็กที่มีวิสัยทัศน์สองทางที่เกิดจากตาเหล่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษา
การป้องกัน
สาเหตุบางอย่างของการมองเห็นสองทางสามารถป้องกันได้ เพื่อป้องกันการเกิดภาพซ้อนสองครั้งที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะให้สวมสายรัดไหล่ขณะขับรถและสวมแว่นตาและหมวกนิรภัยในระหว่างการเล่นกีฬาและในที่ทำงานหากงานของคุณมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะสูง ผู้ที่เป็นเบาหวานสามารถลดโอกาสที่เส้นประสาทจะเกิดความเสียหายซึ่งสามารถนำไปสู่การมองเห็นได้สองทางด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ไม่มีทางที่จะป้องกันต้อกระจกที่เกี่ยวกับอายุหรือรูปแบบอื่น ๆ ของการมองเห็นสองทางได้
การรักษา
การรักษาวิสัยทัศน์คู่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคสายตาเอียงที่ทำให้เกิดการมองเห็นสองครั้งสามารถใส่คอนแทคเลนส์พิเศษได้ บางครั้งเพียงแค่อัปเดตแว่นตาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะดูแลปัญหา การผ่าตัดใช้เพื่อรักษาต้อกระจกและต้อเนื้อและการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาสามารถรักษาวิสัยทัศน์บางประเภทได้ บ่อยครั้งที่ใช้เย็บแบบปรับได้เพื่อให้ตำแหน่งตาสามารถปรับแต่งได้ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะตื่นตัวในการปรับตัวและสามารถรายงานว่าวิสัยทัศน์ที่สองหายไปหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ปริซึมได้ในแว่นตาเพื่อปรับการผ่าตัดด้วยการเคลื่อนภาพที่มองเห็นได้ด้วยตาข้างหนึ่งไปให้ตรงกับตาอีกข้างหนึ่ง
สำหรับเด็กที่เป็นโรคตาเหล่การรักษาประกอบด้วยการใส่แว่นตาที่มีใบสั่งยาการรักษาด้วยวิชันซิสเต็มปริซึมเพื่อฝึกให้ดวงตาจัดตำแหน่งได้อย่างเหมาะสมหรือผ่าตัด วิสัยทัศน์ที่เกิดจากโรคทางการแพทย์หรือระบบประสาทอาจปรับปรุงโดยการรักษาโรค ผู้เชี่ยวชาญตาอาจพิจารณากลยุทธ์อื่น ๆ เพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของดวงตา การฉีด botulinum toxin (Botox) อาจทำให้กล้ามเนื้อตาที่อ่อนแอลดลงตรงข้ามกับคนอ่อนแอเพื่อช่วยให้มองเห็นสมดุล
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการวิสัยทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างเห็นได้ชัดหรือเห็นภาพชัดเจน
เด็กควรได้รับการตรวจสายตาครั้งแรกก่อนอายุ 6 เดือนและมีการตรวจติดตามที่อายุ 3 ปีผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรตรวจตาทุกๆสองปีแม้ว่าจะไม่มีปัญหาสายตา
การทำนาย
มุมมองสำหรับวิสัยทัศน์คู่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดช่วยเพิ่มวิสัยทัศน์ของมากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่มีต้อกระจก แม้ว่าการผ่าตัดอาจทำให้ต้อเนื้อเสื่อมลงได้ แต่การเจริญเติบโตที่ผิดปกติอาจกลับมาและมีขนาดใหญ่กว่าเดิม
สำหรับเด็กที่เป็นโรคตาเหล่ส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคจะดีมากถ้าพบว่ามีอาการและได้รับการรักษาในช่วงต้น