มันคืออะไร?
เปลือกตาที่หลบตาเรียกว่า ptosis หรือ blepharoptosis ในสภาพนี้เส้นขอบของเปลือกตาบนจะลดลงกว่าปกติ ในกรณีที่รุนแรงเปลือกตาที่หลบตาสามารถปกคลุมนักเรียนทั้งหมดหรือบางส่วนและรบกวนการมองเห็น
พังผืดอาจมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (พยาธิพิการ แต่กำเนิด) หรืออาจค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ บางครั้ง ptosis เป็นปัญหาแยกที่เปลี่ยนแปลงลักษณะของบุคคลโดยไม่มีผลต่อวิสัยทัศน์หรือสุขภาพ อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าสภาพที่ร้ายแรงขึ้นมีผลต่อกล้ามเนื้อเส้นประสาทสมองหรือตา โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายชั่วโมงมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรง
บางส่วนของสาเหตุของ ptosis รวมถึง:
-
ptosis ติดเชื้อ – ในสภาพนี้ทารกเกิดมาพร้อมกับ ptosis เนื่องจากมีปัญหาพัฒนาการเกี่ยวกับกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดเปลือกตาบน (กล้ามเนื้อลิ้น) ในประมาณ 70% ของกรณีสภาพส่งผลกระทบต่อเพียงดวงเดียว หากเปลือกตาที่หลบตาปิดบังส่วนหนึ่งของช่องมองเห็นของทารกการผ่าตัดจะต้องทำเพื่อแก้ไขปัญหาในช่วงต้นชีวิตเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
-
ภาวะรูจมูก aponeurotic (วัยชราหรืออายุที่เกี่ยวข้อง ptosis) – ผู้สูงอายุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ptosis ที่ไม่ได้เกิดขึ้นที่เกิด ใน ptosis วัยผลระยะยาวของแรงโน้มถ่วงและทำให้เกิดริ้วรอยยืดของกว้างเนื้อเยื่อเอ็นเหมือนที่ช่วยให้กล้ามเนื้อลิ้นยกเปลือกตา แม้ว่าตาทั้งสองจะได้รับผลกระทบ แต่การหลบตาอาจเลวร้ายลงในตาข้างเดียว
-
Myasthenia gravis – โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเป็นหนึ่งในอาการแรกของ myasthenia gravis ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งมีผลต่อการตอบสนองต่อกล้ามเนื้อของเส้นประสาท Myasthenia gravis อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอไม่เพียง แต่ในเปลือกตา แต่ยังอยู่ในกล้ามเนื้อใบหน้าแขนขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
-
โรคกล้ามเนื้อ – รูโตะอาจเป็นอาการของโรคกล้ามเนื้อที่สืบทอดมาจากชื่อว่า dystrophy กล้ามเนื้อหูพิการที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและอาจทำให้กลืนลำบาก ในเด็กที่อายุน้อยกว่า ptosis อาจเกิดจากกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อเรียกว่า ophthalmoplegia ซึ่งทำให้เกิดโรคในตาทั้งสองข้างปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของดวงตาและบางครั้งอาการกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคอหรือกล้ามเนื้อหัวใจ
-
ปัญหาเส้นประสาท – เนื่องจากกล้ามเนื้อตาถูกควบคุมโดยประสาทที่มาจากสมองเงื่อนไขที่ทำร้ายสมองหรือเส้นประสาทสมองบางครั้งอาจทำให้เกิด ptosis เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงจังหวะเนื้องอกในสมองโป่งพองสมอง (grapelike บวมในเส้นเลือดภายในสมอง) และเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในระยะยาว สาเหตุอีกประการหนึ่งของ ptosis คือโรค Horner’s syndrome ซึ่งอาจทำให้เกิดนักเรียนที่มีขนาดเล็กผิดปกติและสูญเสียความสามารถในการขับเหงื่อ – บนใบหน้าครึ่งหน้า สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค Horner’s syndrome เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งร้ายแรง
-
ปัญหาสายตาในท้องถิ่น – ในบางกรณีเปลือกตาจะหลุดเนื่องจากมีการติดเชื้อหรือเนื้องอกของเปลือกตาเนื้องอกภายในซองตาหรือมีการระเบิดที่ตา
อาการ
แพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคห้อยยานของตาโดยการวัดที่แม่นยำของเปลือกตาและการเปิดตา คุณสามารถตรวจสอบปัญหาด้วยตัวเองโดยการมองไปข้างหน้าตรงไปที่กระจก ในขณะที่คุณมองตาคุณควรมองเห็นส่วนที่ใหญ่โตของไอริส (วงกลมสีตาของคุณ) เหนือนักเรียนและส่วนหนึ่งของลูกศิษย์เองก็ไม่ควรถูกปกคลุมด้วยเปลือกตา
หากคุณมีอาการตาหงุดหงิดเปลือกตาหลบตาจะทำให้การเปิดตาของคุณแคบลงทำให้ดวงตาที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่าปกติ นอกจากนี้คุณอาจสูญเสียรอยพับ (พับของผิว) ที่ปกติอยู่ระหว่างเปลือกตาบนและคิ้วของคุณ หาก ptosis ครอบคลุมนักเรียนของคุณและ จำกัด วิสัยทัศน์ของคุณคุณอาจพยายามชดเชยโดยไม่รู้ตัวโดยการยกคิ้วของคุณ นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวตึงเครียดและทำให้ดวงตาของคุณแปลกประหลาดลักษณะที่ปรากฏ คุณยังอาจเอียงคางของคุณขึ้นและมองลงจมูกของคุณเป็นวิธีการมองออกมาจากใต้ขอบล่างของเปลือกตาของคุณ
หากคุณมีโรคประจำตัวที่เรียบง่ายไม่ซับซ้อนคุณจะไม่มีอาการอื่น ๆ ถ้าอาการของโรคในช่องปากเกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้น แต่คุณอาจมีอาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่อยู่ข้างใต้ ยกตัวอย่างเช่น myasthenia gravis อาจทำให้เกิดการมองเห็นสองครั้งจุดอ่อนในแขนหรือขาและพูดยากลำบากในการกลืนหรือหายใจ ในเด็กทารกที่มีภาวะโพแทสเซียมพยาธิตัวตืดประมาณ 30% ก็มีอาการตาแดง (strabismus) หรือโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของตา ใน ptosis ที่เกิดจากโรค Horners, นักเรียนของตาได้รับผลกระทบมีขนาดเล็กผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
หากคุณสังเกตเห็นว่าเปลือกตาทั้งสองข้างของคุณค่อยๆลดลงตามอายุแล้วคุณอาจมีเรื่องง่ายเกี่ยวกับอายุ ภาพเก่า ๆ บางภาพมักจะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้เนื่องจากพวกเขาพิสูจน์ว่าเปลือกตาที่หยดของคุณแย่ลงเรื่อย ๆ ตลอดหลายปีที่ผ่านมา
ในกรณีอื่น ๆ ของ ptosis แพทย์จะต้องวินิจฉัยปัญหา แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอาการทั้งหมดของคุณไม่ใช่แค่การร้องเรียนจากเปลือกตา การทบทวนนี้รวมถึงอาการของการมองเห็นสองครั้งความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อหรืออ่อนแอพูดยากหรือกลืนปวดศีรษะหรือรู้สึกเสียวซู่หรือชาในร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณและถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของ ptosis หรือโรคกล้ามเนื้อที่สืบทอด
จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายการตรวจระบบประสาทและการตรวจตาอย่างละเอียด หากแพทย์ของคุณพบว่ามีอาการผิดปกติจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องใช้การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หากคุณมีอาการทางระบบประสาทหรือถ้าการตรวจตาของคุณแสดงหลักฐานว่ามีมวลหรือบวมภายในซองตาของคุณ
หากคุณมีกล้ามเนื้ออ่อนแอหรืออาการอื่น ๆ ของโรคกล้ามเนื้อแพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจเลือดเพื่อหา myasthenia gravis นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบ Tensilon Tensilon เป็นชื่อทางการค้าของยาที่เรียกว่า edrophonium chloride ซึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ หากคุณมี myasthenia gravis ยาจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงในอีกสักครู่ การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้ออาจทำเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อน้อยลง ในการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจะถูกลบออกเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ระยะเวลาที่คาดไว้
ปอดมักเป็นปัญหาระยะยาว ในเด็กส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาโรคประจำตัวมีครรภ์ภาวะดังกล่าวค่อนข้างคงที่และไม่เลวร้ายลงเมื่อเด็กโตขึ้น ในคนที่เป็นโรคประสาทที่เกี่ยวกับอายุการหลบซ่อนสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
การป้องกัน
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกัน ptosis ได้
การรักษา
หากการติดเชื้อที่เกี่ยวกับอายุทำให้เกิดการมองเห็นของคุณหรือมีผลต่อการปรากฏตัวของคุณอย่างจริงจังศัลยแพทย์พลาสติกมักจะสามารถแก้ไขปัญหาได้โดยการผ่าตัดยกเปลือกตาของคุณ ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่นี้เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ การระงับความรู้สึกเฉพาะที่เป็นที่ต้องการมากกว่าการระงับความรู้สึกทั่วไปเพราะช่วยให้ศัลยแพทย์เพื่อปรับตำแหน่งของคุณในขณะที่ตาของคุณเปิดตา
ถ้าลูกน้อยของคุณเกิดมาพร้อมกับภาวะมีรูจมูกที่ไม่ได้รับวัณโรคอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจจะแนะนำให้มีการผ่าตัดที่ถูกต้องเนื่องจากการรักษาในช่วงต้นช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อสายตาถาวร หากบุตรของท่านอ่อนแอลงโดยไม่ทำให้สายตาขาดอย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้รอจนกว่าเด็กอายุ 3 ถึง 5 ขวบจะสามารถแก้ไขเปลือกตาที่หลบตาได้ ในระหว่างวัยเด็กการผ่าตัดเปลือกตาจะทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไป
หากคุณมีอาการท้องเสียที่เกิดจากโรคกล้ามเนื้อปัญหาทางระบบประสาทหรือปัญหาสายตาในท้องถิ่นแพทย์ของคุณจะรักษาอาการป่วย ในบางกรณีการรักษานี้ช่วยปรับปรุงเปลือกตาที่หลบตาหรือไม่ทำให้อาการแย่ลง
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาแพทย์ทันทีหากมีตาหด:
-
พัฒนาขึ้นอย่างกระทันหันในช่วงสองสามวันหรือสองสามชั่วโมง
-
มีอาการวิงวอนคู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้าจุดอ่อนในแขนหรือขาของคุณพูดยากหรือกลืนหรือปวดหัวอย่างรุนแรง
-
พร้อมกับอาการของโรคตารวมทั้งอาการปวดและตาแดงมีไข้ตาโป่งหรือมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายตา
นัดหมายเพื่อไปหาหมอจักษุแพทย์ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องปัญหาสายตา) ถ้าตาของคุณเริ่มหดตัวตามอายุและส่งผลต่อการมองเห็นของคุณ
นัดหมายกับกุมารแพทย์หรือจักษุแพทย์ของคุณหากตาของทารกดูไม่สม่ำเสมอถ้าตาข้างหนึ่งเล็กกว่าที่อื่นหรือหากบุตรของคุณดูเหมือนจะถือศีรษะของเขาผิดปกติ ดู.
การทำนาย
ในกรณีส่วนใหญ่แนวโน้มเป็นสิ่งที่ดี การผ่าตัดมักจะสามารถแก้ไขเปลือกตาที่ห้อยลงมาในเด็กที่มีโอกาสเป็นพยาธิตัวตืด แต่กำเนิดและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเกี่ยวกับอายุ ในบางกรณีการผ่าตัดแก้ไขจะทำให้ตายังคงเปิดอยู่เล็กน้อยในระหว่างการหลับดังนั้นน้ำมันหล่อลื่นในเวลากลางคืนจึงถูกนำมาใช้กับดวงตาเพื่อป้องกันการอบแห้ง