เลือดออกจากมดลูกผิดปกติ

มันคืออะไร?

เลือดออกจากมดลูกที่ผิดปกติหรือที่เรียกว่าการตกเลือดผิดศีลอดมีเลือดออกจากช่องคลอดซึ่งแตกต่างกันไปจากรอบประจำเดือนของผู้หญิงคนหนึ่ง วงจรปกติถูกเรียกโดยสัญญาณจากฮอร์โมน เลือดออกจากมดลูกผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณฮอร์โมนของวงจรถูกโยนออก ซึ่งอาจรวมถึงช่วงการสลับที่หนักและสว่างไม่ชัดเจนหรือไม่สามารถคาดการณ์ได้สั้นและยาวขึ้น

รอบประจำเดือนเป็นประจำทุกเดือนจะล้างออกเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นชั้นที่อุดมด้วยเลือดของเนื้อเยื่อที่เจริญเติบโตภายในมดลูกทุกเดือนในช่วงที่คาดว่าจะมีครรภ์ได้

หากการตกไข่ไม่เกิดขึ้นระยะเวลาอาจล่าช้าซึ่งช่วยให้เยื่อบุขยายตัวขึ้น ด้วยเหตุนี้ระยะเวลาที่ล่าช้ามักเป็นเรื่องที่หนัก

ระยะเวลาที่เบาลงหรือเป็นจุด ๆ ระหว่างช่วงเวลาอาจหมายถึงเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่เสถียรและรั่วซึมเนื่องจากระดับฮอร์โมนไม่เพียงพอรองรับหรือเพราะเยื่อบุอาจหนาเกินไป

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเปลี่ยนรูปแบบการตกเลือด ได้แก่ :

• ความผิดปกติของฮอร์โมน (ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน prolactin สูง)

• ยา

• ออกกำลังกายมากเกินไปหรือลดน้ำหนัก

• ความอ้วน

• ความเครียดหรือความเจ็บป่วย

• การเริ่มมีประจำเดือนในวัยรุ่น – วัฏจักรการให้วัชพืชเป็นประจำอาจไม่เกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่เดือนหรือหลายปี

• การสิ้นสุดของประจำเดือน – เลือดออกจากมดลูกผิดปกติเป็นเรื่องปกติในช่วงหลายเดือนถึงหลายปีก่อนวัยหมดประจำเดือน

อาการ

การไหลเวียนเลือดไม่สม่ำเสมออาจมาในเวลาที่แตกต่างกันจากเดือนที่เดือนและสุดท้ายสำหรับระยะเวลาที่แตกต่างกัน ปริมาณของการไหลเวียนของเลือดอาจแตกต่างจากแสงถึงหนักมากกับลิ่มที่มีขนาดใหญ่ ในบางคนเลือดออกอาจเกี่ยวข้องกับมดลูก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและเกี่ยวกับอาการที่อาจแนะนำสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติหรือความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ แพทย์อาจทำการทดสอบต่างๆเพื่อตรวจหาสาเหตุเหล่านี้ของรูปแบบการตกเลือดที่ผิดปกติ:

• การตั้งครรภ์ – การตรวจปัสสาวะหรือเลือด

• ไทรอยด์ฮอร์โมนและความผิดปกติของฮอร์โมน prolactin – การตรวจเลือด

• วัยหมดประจำเดือน (โดยเฉพาะในสตรีอายุ 40 หรือ 50 ปี) – การตรวจเลือดเพื่อตรวจดูว่าระดับฮอร์โมน estrogen ลดลงซึ่งเป็นช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน

• ความผิดปกติของมดลูกหรือรังไข่ – อัลตราซาวด์แบบ transvaginal ซึ่งมีขนาดเล็กสอดไต๋ลงในช่องคลอดเพื่อตรวจวัดเยื่อบุโพรงมดลูก

• มะเร็งที่เป็นไปได้ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปี; หรือผู้ที่มีมะเร็งเต้านมรังไข่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่; หรือผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคมะเร็งเหล่านี้ หรือผู้ที่ไม่ได้มีระยะเวลาหกเดือน – การตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกทำในที่ทำการซึ่งแพทย์จะใช้ speculum มองไปที่ปากมดลูกแล้วสอดท่อผอมลงไปในโพรงมดลูกและสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและ แปรงมันไปตามชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

หากคุณมีเลือดออกมากแพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับเหล็กในเลือดของคุณเพื่อดูว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง

ระยะเวลาที่คาดไว้

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอในช่วงเวลาหรือมีเลือดออกที่บางช่วงในช่วงปีที่มีประจำเดือนซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพราะวัฏจักรที่ไม่มีการตกไข่ตามปกติ ช่วงเวลาปกติอาจเริ่มต้นใหม่ในช่วงถัดไปหรืออาจใช้เวลาสองถึงสามเดือนเพื่อให้เป็นปกติอีกครั้ง ผู้หญิงบางคนกลายเป็นปกติเพียงด้วยความช่วยเหลือของการรักษาเช่นยาคุมกำเนิด หากช่วงเวลาที่ผิดปกติส่งสัญญาณถึงจุดเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนระยะเวลาสุดท้ายอาจไม่เกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนหรือไม่กี่ปี

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้มีเลือดออกที่ผิดปกติของมดลูก พบแพทย์ทันทีหากคุณยังคงมีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ การวินิจฉัยและการรักษาสามารถช่วยให้ระยะเวลาของคุณเป็นปกติอีกครั้งซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพโดยรวมของคุณ

การรักษา

ถ้าสาเหตุของการมีเลือดออกที่ผิดปกติของมดลูกเป็นอีกหนึ่งเงื่อนไขทางการแพทย์การรักษาสภาพนั้นควรจะคืนค่ารอบปกติ มิฉะนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุจำนวนเลือดออกและเป้าหมายการสืบพันธุ์ของสตรี (ไม่ว่าเธอจะต้องการมีบุตรหรือไม่ก็ตาม)

ยาคุมกำเนิดซึ่งรวมฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถควบคุมและลดปริมาณเลือดออกได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานยาเม็ดรายเดือนที่มี progesterone เท่านั้น ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์อาจได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อช่วยให้รังไข่มีการตกไข่เป็นประจำ

คุณสามารถหยุดการตกเลือดหนักได้ด้วยยาฮอร์โมนที่สูงขึ้นเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือ progesterone เมื่อเลือดออกรุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ทำงานการผ่าตัด D และ C (การขยายและการขูดมดลูก) สามารถหยุดการตกเลือดได้อย่างรุนแรง ในระหว่างขั้นตอนนี้เยื่อบุของมดลูกจะถูกลบออกเพื่อให้เยื่อบุแข็งแรงขึ้น

หากการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกพบว่ามีการเกิด endometrial hyperplasia ซึ่งเป็นเยื่อบุที่หนากว่าและผิดปกติการติดตามอย่างใกล้ชิดกับการรักษาอาจจำเป็นต้องใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีสูงอายุและสตรีวัยหมดประจำเดือนในการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาหมอของคุณได้ทันทีเพื่อประเมินผลหากคุณมีอาการไข้ปวดท้องหรือมีเลือดออกหนักด้วยอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

หากช่วงเวลาของคุณไม่สม่ำเสมอในช่วง 2-3 เดือนให้นัดหมายเพื่อไปหาหมอ เตรียมพร้อมที่จะบอกแพทย์ของคุณถึงวันที่ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาของคุณ

การทำนาย

มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างเพื่อช่วยควบคุมระยะเวลาและควบคุมเลือดออกผิดปกติ หากคุณมีช่วงเวลาที่ผิดปกติและมีปัญหาในการตั้งครรภ์คุณสามารถใช้ยาเสพติดที่กระตุ้นการตกไข่ มีระยะเวลาไม่สม่ำเสมอ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณมีบุตรยาก คุณยังต้องใช้การป้องกันการตั้งครรภ์เมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์