การทดสอบทางไฟฟ้าฟิสิกส์ของหัวใจ

การทดสอบคืออะไร?

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกตินักเต้นหัวใจสามารถใช้การศึกษาเกี่ยวกับ Electrophysiologic (EPS) เพื่อหาว่าหัวใจส่วนใดเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงจังหวะนี้และยาจะทำงานได้ดีที่สุดเพื่อให้จังหวะกลับสู่ภาวะปกติ บางครั้งแพทย์จะแนะนำการรักษาที่เรียกว่าการระเหยที่สามารถทำได้ในระหว่างการทดสอบ EPS การระเหยใช้ไฟฟ้าเพื่อฆ่าเซลล์ในกล้ามเนื้อหัวใจที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดจังหวะที่ผิดปกติ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบได้อย่างไร?

คุณจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมให้คุณได้รับอนุญาตจากแพทย์เพื่อทำการทดสอบนี้ บอกแพทย์หากคุณเคยมีอาการแพ้กับ lidocaine หรือยาที่ทำให้มึนงงที่ใช้ในสำนักงานของทันตแพทย์ ยังบอกแพทย์หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาหัวใจใด ๆ

พูดคุยกับแพทย์ก่อนเวลาหากคุณกำลังใช้อินซูลินหรือถ้าคุณใช้ยาแอสไพรินยาต้านการอักเสบ nonsteroidal หรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด อาจจำเป็นต้องหยุดหรือปรับปริมาณของยาเหล่านี้ก่อนการทดสอบของคุณ คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทำบางเวลาก่อนที่ขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ได้มีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะแทรกซ้อนเลือดออก

แพทย์ของคุณอาจบอกคุณไม่ให้กินอะไรเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ บางคนต้องการยาต้านความวิตกกังวลซึ่งบางครั้งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และดังนั้นแพทย์บางคนชอบที่จะมีคุณมาพร้อมกับท้องว่างเปล่า คุณอาจต้องวางแผนที่จะใช้คืนในโรงพยาบาลหลังจากนั้นเพื่อการกู้คืน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทำการทดสอบ

การทดสอบทำโดยผู้เชี่ยวชาญโดยใช้อุปกรณ์และกล้องถ่ายรูปในแผนกโรคหัวใจ คุณสวมชุดของโรงพยาบาลและนอนบนหลังของคุณในระหว่างขั้นตอน คุณมีเส้นเลือดดำ (หลอดเลือดดำ) อยู่ในหลอดเลือดดำในกรณีที่คุณต้องการยาหรือของเหลวในระหว่างขั้นตอน หัวใจของคุณได้รับการตรวจสอบระหว่างการทดสอบ

สายสวน (หลอดกลวงที่ปราศจากสปาเก็ตตี้) ถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในเส้นเลือด – โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ แต่อาจมีที่คอหรือแขน ก่อนที่จะใส่สายสวนให้ใช้ยาผ่านเข็มขนาดเล็กเพื่อทำให้ผิวมึนงงและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณนั้น ยาที่มึนงงมักจะ stings สำหรับที่สอง ใส่เข็มลงเข็มแล้วใส่เลือดเข้าไปในกระบอกฉีดยาเพื่อให้แพทย์รู้ว่าเส้นเลือดอยู่ที่ไหน ปลายด้านหนึ่งของเส้นลวด (แต่ไม่ใช่เส้นลวดทั้งหมด) จะมีเกลียวเข้าไปในเส้นเลือดผ่านเข็ม เข็มจะดึงออกมาจากปลายด้านหลังของเส้นลวดทิ้งไว้ในสถานที่ชั่วคราว สายนี้มีความยาวหลายฟุต แต่ส่วนเล็ก ๆ ของมันอยู่ภายในเส้นเลือดของคุณ สายสวนก็จะหลุดออกไปทางด้านนอกของสายไฟและเคลื่อนไปข้างหน้าพร้อมกับลูกปัดยาว ๆ บนเชือกจนกว่าจะอยู่ในตำแหน่งที่มีปลายด้านหนึ่งภายในเส้นเลือด สายไฟถูกดึงออกจากสายสวนให้ออกจากสวน ตอนนี้สายสวนสามารถเคลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังได้อย่างง่ายดายภายในเส้นเลือดของคุณโดยแพทย์ผู้ถือปลายด้านนอกของสายสวนขณะที่ใช้ตัวควบคุมพิเศษเพื่อชี้ปลายท่อสวนไปในทิศทางต่างๆ แพทย์จะย้ายหลอดเลือดไปที่หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่หน้าอกของคุณและเข้าไปในห้องของหัวใจ

เมื่อแพทย์ของคุณประลองยุทธ์สายสวนแล้วเขาหรือเธอจะดูรังสีเอ็กซเรย์วิดีโอแบบสดเพื่อทราบตำแหน่งของสายสวน เครื่องมือที่ปลายท่อช่วยให้รู้สึกถึงรูปแบบไฟฟ้าจากหัวใจของคุณและยังส่งผลกระทบต่อไฟฟ้าช็อตไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (หรือการเผาไหม้ทางไฟฟ้าที่รุนแรงขึ้นในกรณีที่คุณมีการระเหย) แรงกระแทกทางไฟฟ้าเล็กเกินไปที่คุณจะรู้สึกได้ถูกใช้เพื่อ “กระตุ้น” กล้ามเนื้อหัวใจในสถานที่ต่างๆเพื่อดูว่าจังหวะที่ผิดปกติของคุณถูกเรียกโดยบริเวณที่มีความสำคัญเพียงแห่งเดียวของหัวใจหรือไม่ ถ้าจังหวะการเปลี่ยนแปลงแพทย์ของคุณจะให้ปริมาณยาที่แตกต่างกันในขนาดเล็กผ่านสายสวนนี้เพื่อดูว่าอาการใดทำงานได้ดีที่สุดในการเปลี่ยนจังหวะให้กลับสู่สภาพปกติ ในบางกรณีแพทย์อาจจำเป็นต้องให้หัวใจของคุณเกิดแรงกระแทกเล็กน้อยขึ้นเพื่อให้สามารถกลับเข้าสู่จังหวะปกติได้ เนื่องจากสายสวนนี้อยู่ในตำแหน่งภายในหัวใจของคุณและสามารถให้แรงกระแทกโดยตรงกับกล้ามเนื้อหัวใจมีการใช้ไฟฟ้าจำนวนน้อยมาก

หลังจากที่สายสวนถูกดึงออกมาแล้วผ้าพันแผลความดัน (โดยทั่วไปจะมีก้นหนา) ถูกพันไว้ที่ขาหนีบเพื่อลดการตกเลือด การทดสอบมักต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง

ผู้ป่วยหลายรายรู้สึกผิดปกติหรือหัวใจเต้นเร็วจากการเปลี่ยนแปลงของจังหวะ ผู้ป่วยบางรายยังรู้สึกหอบหรือเวียนศีรษะเมื่อไม่อยู่ในจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ นอกจากอาการแสบสั้นของยาที่ทำให้มึนงงและความรุนแรงบางอย่างในบริเวณขาหนีบของคุณหลังจากนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บใด ๆ สำหรับบางคนขั้นตอนนี้กระตุ้นความวิตกกังวล ผู้ป่วยบางรายยังมีเวลาที่ยากลำบากที่ยังคงนอนอยู่กับเวลาที่ใช้ในการทำการทดสอบนี้

มีความเสี่ยงอะไรจากการทดสอบ

มีความเสี่ยงที่สำคัญจากขั้นตอนนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้และแพทย์ของคุณจะตั้งใจให้คุณผ่านช่วงเวลาที่เป็นจังหวะพิเศษระหว่างการทดสอบ หากแพทย์ของคุณแนะนำการทดสอบทางไฟฟ้าสถิตพวกเขารู้สึกว่านี่เป็นความเสี่ยงที่ควรใช้เพราะจะช่วยให้คุณดูแลคุณได้ดีขึ้นในอนาคต เนื่องจากคุณอยู่ในห้องแล็บและติดอยู่กับจอภาพในขณะที่คุณได้รับการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับพวกเขาที่จะรักษาคุณเมื่อจังหวะการเต้นของคุณเกิดขึ้นและทำให้คุณมีอาการ

หากมีการระเหยอยู่ในขั้นตอนของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขลิบด้วยความตั้งใจทำให้เกิดรอยแผลเป็นจากส่วนเล็ก ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนจะหายาก แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะใหม่ ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากมากเกิดขึ้นถ้าเครื่องระเหยเป็นแผลไหม้ผ่านรูขุมขน ทำให้เลือดออกและอาจต้องผ่าตัดทันที มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองความจำเป็นในการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือความตายจากขั้นตอนนี้ การอักเสบชั่วคราวของถุงที่ล้อมรอบหัวใจ (pericarditis) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หลังจากการผ่าตัดด้วยวิธี ablation บางครั้งการชะลอการท้องของกระเพาะอาหารอาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่ใกล้หัวใจ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการจัดวางสายสวนและการใช้สีย้อมมีอยู่สำหรับวิธีการที่มีหรือไม่มีการระเหย ในหมู่พวกเขามีเลือดออกจากสถานที่ที่ใส่สายสวน ถ้าเกิดเลือดออก แต่เลือดสะสมใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการช้ำที่มีขนาดใหญ่เรียกว่า hematoma บางคนแพ้ยาที่ใช้ในขั้นตอนนี้และอาจทำให้เกิดอาการผื่นขึ้นหรืออาการอื่น ๆ ได้

ต้องทำอะไรเป็นพิเศษหลังจากจบการทดสอบแล้วหรือยัง?

คุณจะต้องนอนราบอยู่ประมาณหกชั่วโมงหลังจากขั้นตอนนี้ หากคุณได้รับยาต้านความวิตกกังวลผ่านทาง IV ระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนและคุณอาจไม่ได้จดจำการทดสอบมากนัก คุณไม่ควรขับหรือดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงที่เหลือของวัน

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการทดสอบของคุณคุณอาจต้องสวมหน้าจอหัวใจในโรงพยาบาลสักสองสามชั่วโมงหรือข้ามคืน

นานแค่ไหนก่อนที่ผลการทดสอบจะเป็นที่รู้จัก?

แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าการทดสอบเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากคุณได้รับการทำ ablation ผลลัพธ์จะไม่เป็นที่แน่ชัดจนกว่าคุณจะมีเวลาพอที่จะดูว่าจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณดูเหมือนจะอยู่ภายใต้การควบคุมหลังจากการรักษา