สมองอักเสบ

มันคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของสมอง การอักเสบนี้มักถูกเรียกโดยการติดเชื้อไวรัสแม้ว่าบางครั้งอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในสมองเช่นโรค Lyme ในบางกรณีอาการที่เกิดจากการติดเชื้อโดยตรงของสมอง ในกรณีอื่น ๆ การอักเสบของสมองเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในสมอง แม้ว่าการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันจะประสบความสำเร็จในการกำจัดการติดเชื้อ แต่ก็อาจทำร้ายสมองในกระบวนการนี้ได้ นี้เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ post-infectious

บ่อยครั้งที่ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบยังทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุมสมองและไขสันหลังหลังซึ่งเรียกว่า meninges อาการนี้เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เมื่อโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นร่วมกันเรียกว่า meningoencephalitis

ไวรัสหลายชนิดอาจเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ meningoencephalitis enteroviruses (โดยเฉพาะ coxsackievirus และ echovirus) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการป่วยเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนหรือฤดูใบไม้ร่วง โรคไข้สมองอักเสบอาจเกิดจากไวรัสเริมซึ่งเป็นสาเหตุของแผลเย็นและโรคเริมอวัยวะเพศ โรคไข้สมองอักเสบประเภทนี้มีน้อยกว่า แต่มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้น คางทูมและโรคหัดไวรัสยังสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบคางทูมที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ผลิ

ไวรัส varicella-zoster (สาเหตุของโรคอีสุกอีใสและโรคงูสวัด), cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr (สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ) และ herpesvirus-6 ของมนุษย์ (เป็นสาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบชั่วคราว) ในเด็กเล็ก) เอชไอวียังสามารถทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการติดเชื้อ

ไวรัสอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดโรคไขสันหลังอักดิ์จะถูกส่งโดยตรงหรือโดยทางอ้อมจากสัตว์สู่คน Arboviruses ถูกส่งโดยทางอ้อมจากสัตว์และนกไปยังมนุษย์โดยแมลงโดยเฉพาะยุงและเห็บ

ไวรัสเวสต์ไนล์ซึ่งเป็นหนึ่งใน arboviruses มีแพร่หลายในแอฟริกายุโรปกลางตะวันออกกลางและเอเชีย ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2542 ได้กลายเป็นที่นิยมมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา ไวรัสมักติดนก ยุงที่กัดนกที่ติดเชื้อแล้วกัดคนสามารถส่งไวรัสได้ ไวรัสในเวสต์ไนล์ไม่ก่อให้เกิดโรคไขสันหลังอักดิ์ในคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ ไวรัสนี้ไม่แพร่กระจายโดยตรงจากมนุษย์สู่คน

Arboviruses ที่สามารถติดเชื้อม้าเรียกว่าไวรัสม้าเช่นโรคไข้สมองอักเสบม้าตะวันออก (EEE หรือ triple E) ยุงที่กัดฟันที่ติดเชื้อสามารถนำไวรัสไปหามนุษย์ได้ โชคดีที่การติดเชื้อของมนุษย์เป็นเรื่องที่หาได้ยากเพราะไม่เหมือนการติดเชื้อไวรัสในเวสท์ไนล์ในมนุษย์การติดเชื้อเอดส์ที่สามมักรุนแรงมากขึ้น เช่นเดียวกับเวสต์ไนล์ E ไม่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับมนุษย์ที่ติดเชื้อ

ไวรัส Lymphocytic choriomeningitis (LCM) ไม่ค่อยติดเชื้อในมนุษย์ เมื่อมันไม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับสัตว์เล็ก ๆ

อาการ

อาการของโรคไขสันหลังอักดิ์มีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โชคดีที่กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรง อาการที่เป็นไปได้โดยเริ่มจากสองข้อที่พบมากที่สุด ได้แก่ อาการต่อไปนี้:

• ไข้โดยฉับพลัน

• อาการปวดหัว

• ความสับสนซึ่งอาจไม่รุนแรงในตอนแรก

• อาเจียน

• คอแข็งและด้านหลัง

• อาการง่วงนอน

• มีความไวต่อแสงมาก

• ชัก

อาการเหล่านี้หลายคนเกิดขึ้นในสภาวะอื่นที่ส่งผลต่อสมองรวมถึงอาการปวดศีรษะไมเกรนและภาวะคุกคามเช่นภาวะเลือดออกในสมอง เมื่อมีคนมีไข้พร้อมกับอาการอื่น ๆ การติดเชื้อบางชนิดอาจเป็นไปได้มากที่สุด

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีโรคไข้สมองอักเสบเขาหรือเธอจะสั่งการทดสอบเช่นการตรวจด้วยคลื่นวิทยุ (CT) scan หรือ magnetic resonance image (MRI) ของสมอง ขั้นตอนที่เรียกว่าการเจาะเอวหรือไขสันหลังูอาจถูกใช้เพื่อดึงของเหลวออกจากกระดูกสันหลังและทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าไวรัสเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคไข้สมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันถึงหลายเดือนขึ้นอยู่กับเชื้อไวรัสและความรุนแรงของคดี

การป้องกัน

เมื่อมีการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบจากแมลงที่เกิดจากแมลงคนในชุมชนที่ได้รับผลกระทบควรถอดสระน้ำที่ยืนยุงซึ่งสามารถยุงได้และควรใช้สารไล่แมลง สารกำจัดแมลงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดมีสารเคมีชื่อว่า DEET นักท่องเที่ยวสามารถรับวัคซีนได้จากสาเหตุหนึ่งโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น B ซึ่งเป็นเรื่องปกติในญี่ปุ่นและส่วนอื่น ๆ ของเอเชีย

การรักษา

ยาต้านไวรัสเช่นหลอดเลือดดำ acyclovir มักได้รับเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขสันหลังอักดิ์แม้กระทั่งก่อนที่จะทราบสาเหตุ Acyclovir คือการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบเริม ถ้ายาเสพติดสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากอาการเริ่มต้นโอกาสของการกู้คืนเต็มรูปแบบจะดีมาก หากไม่มีการรักษาด้วย acyclovir เริมโรคสมองอักเสบอาจทำให้สมองเกิดความเสียหายรุนแรงได้ ยาต้านไวรัสไม่มีผลต่อเชื้อไวรัสชนิดอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากโรค Lyme ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำโดยปกติ ceftriaxone

การรักษาอื่น ๆ เรียกว่าการรักษาที่สนับสนุน ซึ่งรวมถึงยาเพื่อลดไข้บรรเทาอาการปวดหัวและรักษาอาการชักหากเกิดขึ้น

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์หากคนในครอบครัวของคุณรู้สึกสับสนเป็นเรื่องยากมากที่จะปลุกเร้าอารมณ์เสียหรือมีอาการปวดหัวรุนแรง ไม่ว่าจะเป็นอาการเหล่านี้เกิดจากเชื้อไข้สมองอักเสบหรืออาการอื่น ๆ พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ในเด็กทารกอาการกระวูดใน fontanelle (จุดอ่อนของกะโหลกศีรษะ) เป็นอีกสัญญาณเตือนที่สำคัญ

การทำนาย

โรคไข้สมองอักเสบเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในเด็กทารกและผู้สูงอายุ แต่อาจเป็นอันตรายถึงตายได้แม้ในคนทุกเพศทุกวัย กับกรณีที่รุนแรงการฟื้นตัวช้าและอาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดเพื่อฟื้นทักษะบางอย่าง โอกาสสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสที่เกี่ยวข้อง

โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเริมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บถาวร โรคไข้สมองอักเสบม้าอีสเทิร์นเป็นเรื่องที่หายากมีจำนวนน้อยกว่า 10 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามร้อยละ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเสียชีวิตและผู้รอดชีวิตส่วนใหญ่มีความเสียหายจากสมองอย่างถาวร