ฉีกขาด Meniscus

มันคืออะไร?

วงเดือนเป็นแผ่นกระดูกเชิงกรานรูปแผ่นดิสก์ที่ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพภายในข้อต่อ หัวเข่าแต่ละข้างมีวงกลมด้านข้างใต้วงกลมด้านนอกของกระดูกต้นขาและมีกลีบดอกตรงกลางอยู่ใต้ลูกบิดด้านในของต้นขา วงเดือนแต่ละตัวทำหน้าที่เป็นเบาะรองพื้นตามธรรมชาติระหว่างกระดูกต้นขา (femur) และกระดูกแข้ง (shinbone (tibia)) หมอนสองตัวช่วยป้องกันการสึกหรอและการฉีกขาดของข้อเข่าโดยการเก็บปลายทั้งสองกระดูกไว้ด้วยกัน แต่ละวงเดือนยังดูดซับแรงกระแทกจากการกระโดดและลงได้มากและช่วยกระจายของเหลวร่วมให้เท่ากันเพื่อหล่อลื่นและหล่อเลี้ยงหัวเข่า

ในสหรัฐอเมริกาวงเดือนฉีกขาดคือเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดหัวเข่า

อาการ

อาการของ meniscus ฉีกขาดอาจรวมถึง:

• อาการปวดเข่ามักจะอยู่ข้างใดข้างหนึ่งของเข่า

• ความอ่อนโยนที่ด้านข้างของข้อต่อ

• เข่าบวมภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ

• เข่า “ล็อก” ที่ไม่สามารถงอได้

• เข่าที่จับระหว่างการเคลื่อนไหวหรือไม่สามารถยืดตัวได้เต็มที่

• คลิกป๊อปหรือบดภายในเข่าของคุณเมื่อคุณย้าย

• หัวเข่าที่หัวเข็มขัดให้ทางหรือรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบทั้งสองหัวเข่าของคุณเพื่อเปรียบเทียบเข่าที่บาดเจ็บกับคนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของคุณ เขาหรือเธอจะตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าของคุณสำหรับอาการบวมอ่อนโยนและของเหลวภายในข้อเข่า หากหัวเข่าของคุณไม่ล็อคแพทย์จะงอเข่าที่ได้รับบาดเจ็บและตรวจสอบการคลิกกระดกและ “จับ” ภายในข้อต่อ แพทย์ของคุณจะประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวของหัวเข่าและจะจัดให้เข่าของคุณเพื่อดูว่าวงเดือนของคุณมีความไวต่อแรงกดหรือไม่ ตัวอย่างเช่นใน “การทดสอบ McMurray” หมอโค้งขาที่หัวเข่าและหมุนไปด้านในหรือด้านในขณะที่ยืดมัน หากคุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทดสอบนี้หรือหากมีเสียง “คลิก” ขณะที่ขาของคุณหมุนอยู่มีโอกาสดีที่วงเดือนของคุณจะถูกฉีกขาด

หากผลการสอบของคุณแนะนำว่าคุณมีวงเดือนฉีกขาดคุณอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

• รังสีเอกซ์เพื่อตรวจหาอาการบาดเจ็บที่กระดูกรวมถึงการแตกหักที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับวงเดือนฉีกขาด

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan – เก้าครั้งจาก 10 ครั้งรอยโรคที่ฉีกขาดจะปรากฏขึ้นในหนึ่งในการทดสอบเหล่านี้

• การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Arthroscopy) เพื่อตรวจดูข้อเข่าและตรวจสอบ meniscus – เมื่อใช้ arthroscopy เพื่อวินิจฉัยปัญหานี้มักจะได้รับการรักษาในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน

ระยะเวลาที่คาดไว้

ถ้าคุณมีการผ่าตัดด้วย arthroscopic เพื่อรักษา meniccus ฉีกขาดของคุณและงานของคุณเกี่ยวข้องกับการทำงานประจำที่ (นั่งส่วนใหญ่) คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวเต็มที่ประมาณ 4-8 สัปดาห์ ถ้าคุณเป็นนักกีฬาหรืองานของคุณต้องการการออกกำลังกายเป็นจำนวนมากอาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนหลังการผ่าตัดก่อนที่คุณจะรู้สึกว่าคุณมีอาการเข่ามากที่สุดเท่าที่คุณต้องการ

การป้องกัน

แม้ว่าจะเป็นการยากที่จะป้องกันอุบัติเหตุจากการบาดเจ็บที่หัวเข่าได้ แต่คุณอาจลดความเสี่ยงโดย:

• อุ่นเครื่องและยืดกล้ามเนื้อก่อนเข้าร่วมกิจกรรมกีฬา

• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่า

• หลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความเข้มของโปรแกรมการฝึกอบรมของคุณ

• ใส่รองเท้าที่สบายและพอดีกับเท้าและกีฬาของคุณ

• สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมในระหว่างกิจกรรมรวมทั้งกิจกรรมกีฬาซึ่งในการบาดเจ็บที่เข่าเป็นเรื่องปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่เข่ามาก่อน)

การรักษา

มีทางเลือกหลายอย่างสำหรับการรักษาวงเดือนฉีกขาด:

• ศัลยกรรม – อาจรวมถึงการรั้งเข่าและการพักฟื้นชั่วคราวเพื่อให้กล้ามเนื้อเข่าแข็งแรงขณะที่หัวเข่าไม่ได้รับน้ำหนักมากนัก วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับน้ำตาขนาดเล็ก (5 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า) ใกล้กับขอบมัสตาร์ดซึ่งการรักษามักจะดีหรือสำหรับคนที่ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด

• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาด – หากน้ำตามีขนาดใหญ่ (1 ถึง 2 เซนติเมตร) แต่ก็เกี่ยวข้องกับส่วนของวงเดือนที่มีปริมาณเลือดเพียงพอสำหรับการรักษาแพทย์อาจสามารถซ่อมแซมได้ด้วยเย็บ

• การผ่าตัดเพื่อลบส่วนมัสสุ (meniscectomy บางส่วน) – หากการฉีกขาดเกี่ยวข้องกับส่วนของ meniscus ที่การรักษาที่ไม่ดีศัลยแพทย์อาจตัดขอบที่ขาดไปตามการฉีกขาดเพื่อให้กิจการร่วมค้าที่จะย้ายได้อย่างราบรื่น

• การผ่าตัดเพื่อลบ meniscus ทั้งหมด (meniscectomy รวม) – ตัวเลือกนี้ใช้สำหรับน้ำตาที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่น แพทย์พยายามที่จะหลีกเลี่ยงปัญหานี้เนื่องจากจะออกจากหัวเข่าโดยไม่มีหนองและช่วยเพิ่มการสึกหรอที่ปลายเอ็นกระดูกและข้อต่อ ในระยะยาวนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเสื่อม) ในเข่า

หากคุณต้องการการผ่าตัดเพื่อแก้ไข meniscus ฉีกขาดก็สามารถทำได้โดยใช้ arthroscopy (การผ่าตัดกล้องไกด์) เป็นขั้นตอนเดียวกันในวันเดียวกัน หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะเริ่มการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อข้อเข่าของคุณลดอาการปวดและบวมและกลับการเคลื่อนไหวที่เต็มไปด้วยข้อเข่า

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดตารางการประเมินผลเมื่อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ:

• ล็อคจับหรือไม่สามารถขยายได้เต็มที่

• กลายเป็นความเจ็บปวดหรือบวม

• ทำให้เกิดเสียงคลิกป๊อปหรือบดเมื่อคุณเคลื่อนย้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับอาการปวด

• หัวเข็มขัดให้ทางหรือรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่แนวโน้มดีมาก หากวงเดือนฉีกขาดของคุณได้รับการซ่อมแซมการผ่าตัดหรือการลบบางส่วนออกไปคุณอาจจะสามารถกลับเข้าสู่กิจกรรมกีฬาตามปกติได้เมื่อออกกำลังกายเสร็จแล้ว

จากการศึกษาในระยะยาวผู้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการซ่อมแซมมัสตาร์ดรู้สึกพอใจกับผลการผ่าตัดของพวกเขามากถึง 10 หรือ 11 ปีหลังจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามบางคนที่ได้รับบาดเจ็บในวงเดือนจะพัฒนาโรคข้ออักเสบในหัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ โดยปกติโรคข้ออักเสบพัฒนาเป็นเวลาหลายปีหลังได้รับบาดเจ็บ ความเสี่ยงที่สูงที่สุดคือกลุ่มคนที่มีส่วนหรือทั้งหมดของวงเดือนออกเนื่องจากการบาดเจ็บที่สำคัญที่ต้องใช้การผ่าตัดนี้มักทำให้เกิดความเสียหายที่เกิดขึ้นร่วมกัน แต่เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้จะทำให้ผลกระทบต่อแรงกระแทกของมัสลินบางส่วนหรือทั้งหมด