Encopresis (อุจจาระดิน)

มันคืออะไร?

Encopresis คือเมื่อเด็กที่ได้รับการฝึกฝนห้องน้ำผ่านทางอุจจาระ (การเคลื่อนไหวของลำไส้) เข้าชุดชั้นในของเขาหรือเธอ เด็กต้องมีอายุอย่างน้อยสี่ปีซึ่งอายุส่วนใหญ่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ Encopresis เรียกว่าอุจจาระไม่หยุดยั้ง

ในเด็กส่วนใหญ่การหดตัวเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกเรื้อรัง อาการท้องผูกคือเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก นอกจากนี้อุจจาระยังแข็งและแห้ง

เมื่ออุจจาระต้องผ่านไปเก็บในลำไส้เล็ก (ไส้ตรง) ที่นั่นมันเหยียดผนังลำไส้ ความรู้สึกของลำไส้ที่ถูกยืดออกเป็นสิ่งปกติทำให้เราตระหนักว่าเราต้องไปที่ห้องน้ำ

อย่างไรก็ตามหากผนังลำไส้ถูกยืดออกไปเป็นเวลานานโดยไม่ผ่านลำไส้ไส้ทวารมจะสูญเสียกล้ามเนื้อและความรู้สึกปกติ ซึ่งทำให้ยากขึ้นและยากที่จะผ่านอุจจาระหนักเก็บในไส้ตรง นอกจากนี้การที่บุตรหลานของคุณจะรู้ว่าเมื่ออุจจาระพร้อมที่จะผ่านไปได้ยากขึ้นยังไง

ในขณะที่อุจจาระใหม่ยังคงทำในลำไส้ก็รั่วไหลออกรอบก้อนใหญ่ของอุจจาระแข็ง มันผ่านออกจากทวารหนักและดินของเด็ก underpants ในเด็กเกือบทั้งหมดที่มีอาการหอบหืดที่เกิดจากอาการท้องผูกนี้ไม่ได้ทำตามวัตถุประสงค์ ในความเป็นจริงเด็กหลายคนไม่ได้ตระหนักว่าอุจจาระได้รั่วออก เบาะแสแรกที่เด็กมีปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อมีคนสังเกตเห็นว่าเด็กมีกลิ่นไม่ดี

ท้องผูกเรื้อรังที่กลายเป็น encopresis อาจมีหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:

• ความตึงเครียดและความวิตกกังวลเนื่องจากมีปัญหาในระหว่างการฝึกฝนห้องน้ำ

• อาหารที่มีเส้นใยต่ำพบใน:

  • ผลไม้

  • ผัก

  • ธัญพืช

• อาหารที่สูงในอาหารที่มีแนวโน้มที่จะทำให้ท้องผูกเช่น:

  • นมสด

  • ชีส

  • ข้าวสีขาว

  • ขนมปังขาว

• ไม่ดื่มของเหลวเพียงพอ

• วิถีชีวิตที่ไม่ใช้งานด้วยการออกกำลังกายน้อยเกินไป (การออกกำลังกายช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้)

• ความกลัวและความกังวลเกี่ยวกับการใช้ห้องน้ำที่ไม่คุ้นเคย (ตัวอย่างเช่นที่โรงเรียน)

• ไม่ให้ความสำคัญกับความรู้สึก (กระตุ้น) ว่าถึงเวลาที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้: เด็กบางคนไม่ได้ไปห้องน้ำเมื่อพวกเขามีความต้องการที่จะทำเช่นนั้น พวกเขาอาจยุ่งเกินไปในการเล่นเกมดูโทรทัศน์หรือทำกิจกรรมที่น่าสนใจอื่น ๆ ที่โรงเรียนอาจกลัวที่จะขออนุญาตออกจากชั้นเรียนเพื่อใช้ห้องน้ำ

• รอยแยก เมื่อเด็กที่มีอาการท้องผูกในที่สุดก็ผ่านการเคลื่อนไหวของลำไส้อุจจาระขนาดใหญ่ผิดปกติอาจทำร้ายผิวของทวารหนักของเขาหรือเธอ นี้สามารถสร้างความเจ็บปวดฉีกขาดในผิวที่เรียกว่ารอยแยก เนื่องจากความแตกแยกที่เจ็บปวดนี้เด็กอาจกลายเป็นกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เพราะกลัวอาการปวด

• hypothyroidism การมีฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับต่ำสามารถทำให้ระบบย่อยอาหารของเด็กทำงานได้ช้ากว่าปกติ นี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก

ไม่ว่าสาเหตุแรกของอาการท้องผูกเรื้อรังของเด็กผลลัพธ์ที่ได้คือเหมือนกัน ชิ้นใหญ่ของอุจจาระสร้างขึ้นและยืดไส้ตรงจนกว่าจะสูญเสียความรู้สึกปกติของมันและความรู้สึก นี้จะทำให้มันยากขึ้นสำหรับไส้เลื่อนที่จะผลักดันออกจากอุจจาระ ดังนั้นอุจจาระมากขึ้นสร้างขึ้น

วัฏจักรไม่แข็งแรงนี้สามารถหักได้เมื่อลำไส้ถูกล้างออกจากอุจจาระเท่านั้น ในตอนนั้นลำไส้สามารถกลับมาเป็นปกติได้ จากนั้นเด็กสามารถเรียนรู้วิธีการล้างลำไส้ของเขาในตารางเวลาปกติมากขึ้น

ในบางกรณี encopresis เกี่ยวข้องกับ:

• ปัญหาทางการแพทย์เกี่ยวกับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังหรือผนังลำไส้

• ประเด็นทางจิตวิทยาเช่น

  • ความโกรธ

  • พฤติกรรมห่ามผิดปกติ

  • ความเศร้าโศกกับความตายของคนที่คุณรัก

  • บางความเครียดอื่น ๆ หรือประวัติของการบาดเจ็บ

เด็กชายมีปัญหาในการเข้าร่วมบ่อยกว่าเด็กหญิง

อาการ

ในเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคประจำตัวสัญญาณที่ชัดเจนที่สุด ได้แก่

• กางเกงที่เปื้อน

• กลิ่นเหม็นตัว (กลิ่นของอุจจาระ)

อาการและอาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ช่วงเวลาของอาการท้องผูก (ไม่ลำไส้เคลื่อนไหว) สลับกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่มาก

• ริ้วเลือดที่ด้านนอกของอุจจาระหรือบนเนื้อเยื่อห้องน้ำที่ใช้ในการเช็ดหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ปวดในช่องท้องหรือทวารหนักล่าง

• เสื้อผ้าที่เปื้อนเสื้อผ้าที่ซ่อนอยู่ในตู้เสื้อผ้าใต้เตียงหรือที่อื่น ๆ

• Bedwetting อาจเกี่ยวข้องกับความดันจากก้อนใหญ่ของอุจจาระในไส้ตรง

ในกรณีที่หายากเมื่อเกิดปัญหา encopresis เนื่องจากปัญหาทางจิตอย่างรุนแรงเด็กอาจวางหรือพ่นหม้อน้ำบนพื้นผนังหรือเฟอร์นิเจอร์

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการคลอดของบุตรของท่านรวมถึง:

• บ่อยครั้งที่เขาหรือเธอมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ขนาดของลำไส้ของเด็ก

• ไม่ว่าจะเป็นด้านนอกของอุจจาระที่ได้รับการ streaked ด้วยเลือด

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาหารของบุตรหลานของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ:

• อาหารที่มีแนวโน้มที่จะทำให้ท้องผูก:

  • นมและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ , ข้าวขาว, ขนมปังขาว

• อาหารเส้นใยสูงซึ่งช่วยให้อุจจาระนุ่ม:

  • ผลไม้ผักธัญพืช

แพทย์บางคนขอให้พ่อแม่เก็บบันทึกประจำวันของอาหารและอุจจาระของเด็กไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ นี้สามารถช่วยในการคิดออกว่าดีที่สุดในการรักษาเด็ก แพทย์ยังจะต้องการทราบเกี่ยวกับความเครียดที่ผิดปกติในชีวิตของบุตรหลานของคุณทั้งที่บ้านหรือที่โรงเรียน

แพทย์จะตรวจดูบุตรของท่าน เขาหรือเธอจะค้นหาความผิดปกติทางกายภาพในช่องท้องบริเวณอวัยวะเพศหรือกระดูกสันหลังส่วนล่างของเด็ก เขาหรือเธออาจตรวจดูทวารหนักของลูกเพื่อหารอยร้าวหรือความผิดปกติอื่น ๆ แพทย์อาจตรวจดูว่ามีอุจจาระอยู่ในอุจจาระมากแค่ไหน

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยการตีค่าตามที่เด็กของคุณ:

• อายุ

• ประวัติและอาการของอาการท้องผูกเรื้อรัง

• การตรวจร่างกาย

มักไม่มีการทดสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่จำเป็น บางครั้งการเอ็กซ์เรย์ทำจากท้องเพื่อดูว่ามีอุจจาระมากแค่ไหน

หากแพทย์คิดว่าปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารที่ต่ำกว่าของบุตรหลานเขาอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม เหล่านี้อาจรวมถึงขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ที่เรียกว่าแบเรียมหรือวิธีการที่เรียกว่า biopsy rectal

ในชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากไส้ตรงจะถูกนำออกไปตรวจดูในห้องปฏิบัติการ

หากบุตรของท่านมีอาการ hypothyroidism แพทย์ของท่านอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์

ระยะเวลาที่คาดไว้

. ด้วยการรักษาเด็ก ๆ ส่วนใหญ่จะหายจากอาการปวดหลัง ความยาวของการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเด็กและสภาพแวดล้อม เด็กเกือบทุกคนที่มีอาการหยุดยั้งการอักเสบหยุดยั้งสิ่งสกปรกตามเวลาที่เด็กเหล่านี้ถึงวัยกลางวัยรุ่น

การป้องกัน

เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันที่เกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรังคุณสามารถ:

• เพิ่มปริมาณเส้นใยในอาหารของบุตรหลานของคุณโดยการให้ผลไม้มากมายผักและธัญพืช

• ตรวจดูให้แน่ใจว่าบุตรของคุณดื่มน้ำปริมาณมาก – ดีที่สุดตลอดทั้งวัน

• ให้เด็กนั่งอยู่ในห้องน้ำประมาณ 10 ถึง 15 นาทีวันละสองครั้งในเวลาเดียวกันทุกวัน บุตรของท่านควรไปที่ห้องน้ำ 10 ถึง 15 นาทีหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ

• ให้บุตรของคุณใช้งานอยู่ การออกกำลังกายช่วยให้ลำไส้ (ลำไส้) เคลื่อนที่เพื่อให้อุจจาระเคลื่อนที่ผ่านได้ง่ายและรวดเร็วขึ้น

• ส่งเสริมและสรรเสริญบุตรหลานของคุณสำหรับแต่ละวัน “สะอาด” ที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีสิ่งสกปรก อย่าลงโทษอัปยศหรือตำหนิ

• ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนที่คุณจะให้ enemas เด็กหรือ suppositories ทวารหนักของคุณ หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายทุกวันยกเว้นกรณีนี้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของบุตรหลานของคุณ

โปรดจำไว้ว่าแม้หลังจากที่บุตรหลานของคุณได้รับการฝึกฝนอย่างสม่ำานอย่างครบถ้วนแล้วอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะสงบและไม่เป็นทางการในขณะที่คุณเปลี่ยนเสื้อผ้าที่สกปรกของเด็ก พยายามอย่าแสดงความขยะแขยงความผิดหวังหรือความไม่พอใจกับลูก

การรักษา

ถ้าบุตรของท่านเกิดอาการท้องร่วงเนื่องจากอาการท้องผูกเรื้อรังการรักษาเป็นขั้นตอนสามขั้นตอน เกี่ยวข้องกับ:

• การล้างลำไส้ใหญ่ของอุจจาระ นี้มักจะสามารถทำได้ด้วยยา (ยาระบาย) ถ่ายโดยปาก บางครั้ง enemas หรือ suppositories ทวารหนักมีความจำเป็น

• ป้องกันไม่ให้อาการท้องผูกกลับคืนมา เป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่าเด็กอาจจำเป็นต้องใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถผ่านได้ง่ายและสบายขึ้น ตัวอย่างของ soften stool คือ lactulose และน้ำมันแร่ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือแม้กระทั่งเป็นเดือนของการรั่วไหลตามปกติก่อนที่ลำไส้ใหญ่จะกลับสู่ขนาดปกติและฟื้นตัวกล้ามเนื้อตามปกติ

• การสอนพฤติกรรมทางเดินปัสสาวะปกติ เด็กจะต้องนั่งอยู่ในห้องน้ำเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีในเวลาปกติระหว่างวันรวมทั้งหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ นี้จะช่วยให้กล้ามเนื้อลำไส้ตอบสนองตามปกติเพื่อกระตุ้นให้ผ่านอุจจาระ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพยายามสร้างแรงจูงใจให้บุตรของคุณ ตัวอย่างหนึ่งคือการใช้ “ระบบโทเค็นและรางวัล” ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้แผนภูมิที่มีสีสันเพื่อติดตามความคืบหน้าของบุตรหลานของคุณ ดาวสีทองหรือสติกเกอร์จะได้รับรางวัลสำหรับทุกวัน “สะอาด” เมื่อแผนภูมิเต็มไปบุตรของคุณจะได้รับรางวัลบางประเภท เด็กทุกคนจะแตกต่างกันเมื่อมันมาถึงสิ่งที่กระตุ้นให้พวกเขามีการเปลี่ยนแปลง

หากบุตรของท่านเกิดอาการหอบหืดเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทหรือการพัฒนาที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารแพทย์ของท่านจะแนะนำให้ท่านไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญอาจเป็นนักประสาทวิทยาหรือ gastroenterologist

ถ้าการขัดขวางของบุตรหลานของคุณดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับปัญหาทางจิตอย่างร้ายแรงแพทย์ของคุณมักจะแนะนำบุตรของคุณให้กับจิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาหมอของคุณหากบุตรของคุณมีอายุมากกว่าสี่ขวบและใส่กางเกงกับเก้าอี้อย่างสม่ำเสมอ โทรติดต่อได้หากลูกของคุณเริ่มสกปรกหลังจากทำความสะอาดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี โทรหาแพทย์หากบุตรของท่านมีอาการท้องผูกบ่อยๆแม้ว่าจะไม่ได้มีปัญหากับการเกิดอาการ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากบุตรหลานของคุณตั้งใจที่จะวางหรือสลบที่อุจจาระได้ทุกที่รวมทั้งบริเวณบ้านหรือที่โรงเรียน

การทำนาย

เด็กส่วนใหญ่ที่มีปัญหาการกระเพื่อมไม่สามารถเจริญเร็วหรือตอบสนองต่อการรักษาได้ การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารยาและการบำบัดด้วยการสร้างแรงบันดาลใจ

เมื่อการ encopresis เกี่ยวข้องกับปัญหาทางจิตวิทยาหรือทางอารมณ์การรักษาอาจใช้เวลานานกว่า