โรคไตระยะสุดท้าย

มันคืออะไร?

โรคไตวายเรื้อรังในระยะสุดท้ายเป็นภาวะที่ไตไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ “ไต” อธิบายถึงสิ่งที่เกี่ยวกับไต เกือบทุกคนเกิดมาพร้อมกับไตสองตัว พวกเขาทั้งสองต้องล้มเหลวสำหรับขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตที่จะพัฒนา

ไตช่วยขจัดสารพิษออกจากร่างกายและรักษาสมดุลของของเหลวและแร่ธาตุบางชนิดในร่างกาย เมื่อไตไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่นี้ได้อีกต่อไปคนจะป่วยหนักและเสียชีวิตในที่สุด

ในไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายไตทำงานที่ความจุปกติเพียงเล็กน้อย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้มีเพียงสองทางเลือกคือ 1) เปลี่ยนงานที่ไตควรจะทำโดยใช้เครื่องแทน (ไตไต) หรือ 2) ปลูกใหม่ไตแข็งแรง หนึ่งไตใหม่ที่มีสุขภาพดีสามารถทำงานของทั้งสองไตป่วย

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไตระยะสุดท้าย โรคไตอาจเป็นผลมาจากโรคเบาหวานประเภท 1 หรือชนิดที่ 2 การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดีทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

สาเหตุอื่น ๆ ของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคือ

• ความดันโลหิตสูง

• หลอดเลือด

• โรคภูมิต้านภูมิแพ้เช่นโรคลูปัส (lupus)

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นไตโรคไต

• การสัมผัสกับยาเสพติดที่เป็นพิษ ได้แก่ :

  • ยาปฏิชีวนะบางชนิด

  • ยาเคมีบำบัด

  • สีย้อม

  • บรรเทาอาการปวด

อาการ

อาการของโรคไตระยะสุดท้ายรวมถึง:

• ลดน้ำหนัก

• คลื่นไส้อาเจียน

• วิงเวียนทั่วไป

• ความเมื่อยล้า

• อาการปวดหัว

• สะอึก

• ที่ทำให้คัน

• ลดการถ่ายปัสสาวะ

• รอยช้ำหรือมีเลือดออกง่าย

• ความง่วง

• หายใจลำบาก

• ชัก

อาการอาจยังคงอ่อนหรือขาดหายไปจนกว่าภาวะไตจะลดลงต่ำกว่า 20% ของภาวะปกติ

การฟอกไตเป็นเรื่องเร่งด่วนเมื่อเกิดข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ขึ้น:

• ของเหลวที่เกินหรือโรคหัวใจล้มเหลว (CHF) ที่ไม่สามารถจัดการกับยาได้ ใน CHF ของเหลวจะลุกลามเข้าสู่ปอดขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ระดับโพแทสเซียมโซเดียมหรือกรดในเลือดที่เป็นอันตราย สารเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ

• ความสับสนวุ่นวายหรืออาการชัก

• เลือดออกที่เกี่ยวกับไตวายที่ไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยวิธีการอื่น

• อาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงมากไม่หยุดนิ่ง

• การอักเสบของแผลในหัวใจ

การฟอกไตอาจเป็นสิ่งจำเป็นหากอาการมีผลต่อคุณภาพชีวิตหรือภาวะโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการตรวจเลือดผิดปกติอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

โรคไตได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจปัสสาวะและเลือด การทดสอบนี้วัดระดับของครีเอทีนและยูเรียไนโตรเจนในปัสสาวะและเลือด

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าทำไมไตถึงหยุดทำงาน

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเป็นภาวะตลอดชีวิตเว้นแต่จะมีการปลูกถ่ายไต แม้จะมีการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จคนต้องกินยาตลอดชีวิตที่เหลือของเขา

การป้องกัน

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตวายเรื้อรังได้:

• ถ้าคุณมีโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

• ติดตามและรักษาความดันโลหิตสูงอย่างใกล้ชิด ความดันโลหิตสูงต่อความเสียหายต่อไตในผู้ที่เป็นโรคไต

• หากคุณมีโรคไตหลีกเลี่ยงยาต้านข้ออักเสบที่เคาน์เตอร์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต

• อาหารที่มีโปรตีนต่ำอาจชะลอความก้าวหน้าของโรคไตที่มีอยู่

• การเลิกสูบบุหรี่และการลดระดับคอเลสเตอรอลอาจช่วยได้

การรักษา

การรักษาทั้งสองขั้นตอนสำหรับโรคไตวายเรื้อรังขั้นปลายคือการปลูกถ่ายไตและการปลูกถ่ายไต

การล้างไต

มีสองประเภทของการฟอกเลือด:

• ไตเทียม ในระหว่างการฟอกโลหิตเลือดจะถูกลบออกจากหลอดเลือดดำ มันวิ่งผ่านตัวกรองในเครื่องไตเทียมเพื่อกำจัดของเสีย เลือดจะถูกส่งกลับจากตัวเครื่องไปยังร่างกาย การฟอกไตมักทำที่ศูนย์ฟอกไต การรักษาทำได้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วง 3 ถึง 4 ชั่วโมง

• การฟอกไตในช่องท้อง ในระหว่างการฟอกเลือดในช่องท้องน้ำอสุจิจะถูกส่งเข้าไปในช่องท้อง ผลิตภัณฑ์ของเสียค่อยๆสะสมอยู่ในของเหลวซึ่งระบายออกไปหลายชั่วโมงภายหลัง การฟอกไตในช่องท้องทำกันที่บ้าน ใช้เวลานานกว่าการฟอกไตและต้องทำ 4-5 ครั้งต่อวัน สามารถอัตโนมัติเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

การปลูกถ่ายไต

การปลูกถ่ายไตช่วยให้คนที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงหรือยุติการฟอกเลือด

ทุกคนที่ได้รับการปลูกถ่ายไตต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันในชีวิตเว้นเสียแต่ว่าพวกเขาได้รับไตบริจาคโดยคู่แฝดเหมือนกัน เหล่านี้เป็นยาที่ป้องกันร่างกายจากการปฏิเสธอวัยวะที่บริจาค นอกจากนี้การจับคู่ทางพันธุกรรมที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายส่วนใหญ่รอประมาณหนึ่งถึงสามปีก่อนที่จะพบการจับคู่ทางพันธุกรรมที่ดีจากผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้อง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรตรวจร่างกายเป็นประจำถ้าคุณมี

• โรคเบาหวาน

• ความดันโลหิตสูง

• โรคอื่น ๆ ที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

การตรวจสุขภาพเหล่านี้ควรรวมถึงการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อวัดการทำงานของไต

เมื่อการตรวจเลือดระบุว่าเป็นโรคไตแพทย์ของคุณควรแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านไต ผู้เชี่ยวชาญคนนี้เรียกว่า nephrologist

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นการลดลงของการถ่ายปัสสาวะหรืออาการอื่น ๆ ของโรคไตในระยะสุดท้าย ระวังตัวโดยเฉพาะถ้าคุณมีโรคไตหรือมีปัจจัยเสี่ยง

การทำนาย

เมื่อความล้มเหลวของไตเกิดขึ้นการรักษามีความหวังสำหรับการกู้คืนที่ดี หลายคนที่มีการฟอกไตหรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายจะนำไปสู่ชีวิตปกติ