Endophthalmitis

มันคืออะไร?

Endophthalmitis คือการอักเสบที่อยู่ภายในตา การอักเสบมีผลต่อของเหลวที่เป็นแก้วในตอนกลางของตา น้ำหล่อเย็นเป็นสารที่มีลักษณะเจลเหมือนสาร การอักเสบสามารถขยายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่มีหน้าที่ในการมองเห็น Endophthalmitis เป็นของหายาก

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะทำให้เกิดการอักเสบนี้ การติดเชื้ออาจเกิดจาก:

• แบคทีเรีย

• เชื้อรา

• ไวรัส

• ปรสิต

ในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามการผ่าตัดตา ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขอาจทำตามขั้นตอนในการรักษาต้อกระจกหรือโรคต้อหิน แบคทีเรียยังสามารถเข้าตาผ่านการบาดเจ็บที่ทำให้ตา

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อจากที่อื่น ๆ ในร่างกายสามารถเดินทางไปยังตาผ่านทางเลือด

อาการ

อาการที่พบบ่อยคือการสูญเสียการมองเห็นและความเจ็บปวด อาการเพิ่มเติมต่างกันไป พวกเขาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ดวงตา:

• endophthalmitis หลังผ่าตัด สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะนี้คือการติดเชื้อแบคทีเรียหลังการผ่าตัดต้อกระจก ปัญหาร้ายแรงนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียวิสัยทัศน์อย่างถาวร

  อาการต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงต้น (หกสัปดาห์หรือน้อยกว่า) หรือปลาย (เดือนหรือปี) หลังการผ่าตัด

  • อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:

    • ลดลงอย่างมากในสายตาในตาได้รับผลกระทบ

    • อาการปวดตาที่แย่ลงหลังจากการผ่าตัด

    • ตาแดง

    • เปลือกตาบวม

  • อาการปลายมีแนวโน้มที่จะอ่อนลงกว่าอาการเริ่มแรก พวกเขาอาจรวมถึง:

    • มองเห็นภาพซ้อน

    • เพิ่มความไวต่อแสง

    • ปวดตาเล็กน้อย

• endophthalmitis หลังถูกแทง อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ตาเจาะโดยทั่วไปจะน่าทึ่ง:

  • ลดลงอย่างมากในสายตาในตาได้รับผลกระทบ

  • อาการปวดตาที่เลวร้ายลง

  • ตาแดง

  • เปลือกตาบวม

• Hematogenous endophthalmitis. นี่คือเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดและ settles ในสายตา อาการอาจค่อยๆพัฒนาขึ้นและค่อนข้างลึกซึ้ง ตัวอย่างเช่น:

  • การมองเห็นลดลงเล็กน้อยในช่วงสองสามสัปดาห์

  • ลักษณะของ floaters เหล่านี้มืด, กึ่งโปร่งใส, รูปร่างลอยอยู่ในเขตของการมองเห็น

การวินิจฉัยโรค

Endophthalmitis อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นที่รุนแรง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาสายตา (จักษุแพทย์) ต้องวินิจฉัยและรักษา

แพทย์จะตรวจดูอาการของคุณ เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะการผ่าตัดตาหรือการบาดเจ็บที่ตา

แพทย์จะตรวจสายตาของคุณ เขาหรือเธอจะทดสอบว่าคุณเห็นได้ดีแค่ไหนทั้งสองข้าง แพทย์จะใช้ ophthalmoscope นี้เป็นเครื่องมือที่สว่างขึ้นสำหรับการมองเข้าไปในดวงตา สามารถสั่งซื้ออัลตราซาวนด์ได้ อัลตราซาวด์สามารถตรวจจับรอยโรคที่ผิดปกติได้ที่กึ่งกลางดวงตา

จักษุแพทย์อาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่าก๊อกน้ำ แพทย์ชลประทานตา เขาหรือเธอใช้เข็มเล็ก ๆ เพื่อถอนบางส่วนของของเหลวในดวงตา ของเหลวนี้ได้รับการทดสอบแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตอื่น

ระยะเวลาที่คาดไว้

สำหรับโอกาสที่ดีที่สุดในการรักษาและฟื้นฟูวิสัยทัศน์ของคุณเงื่อนไขต้องได้รับการปฏิบัติอย่างรวดเร็ว เมื่อการรักษาเริ่มขึ้นอาการอาจเริ่มดีขึ้นภายในหนึ่งวันหรือสองวัน ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดตาและบวมเปลือกตาลดลงก่อนที่วิสัยทัศน์จะดีขึ้น

การป้องกัน

หากคุณได้รับการผ่าตัดต้อกระจกคุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ โดยทำตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลดวงตาหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ให้ไปหาหมอของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อทำการตรวจสายตาต่อไป

เพื่อป้องกันไม่ให้ endophthalmitis เกิดจากการบาดเจ็บที่ตาให้ใช้แว่นตาป้องกันที่ทำงานและในระหว่างการสัมผัสกับกีฬา แว่นตาโล่และหมวกกันน็อกสามารถช่วยป้องกันเศษโลหะในอุตสาหกรรมที่สามารถเจาะหรือตัดสายตาได้

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับ:

• สิ่งที่ทำให้เกิด endophthalmitis

• สภาวะของการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อเงื่อนไขที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียตัวเลือกรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะถูกฉีดเข้าไปในตาที่ติดเชื้อโดยตรง โดยปกติแล้วบางแก้วจะถูกนำออกเพื่อให้มีพื้นที่สำหรับยาปฏิชีวนะ

• corticosteroids แพทย์ของคุณอาจฉีด corticosteroids เข้าไปในตาของคุณ พวกเขาจะลดการอักเสบและการรักษาความเร็ว

• ยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะอาจถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ นี้อาจจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรง

• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ยาปฏิชีวนะอาจใช้กับพื้นผิวของดวงตาเมื่อมีการติดเชื้อบาดแผลนอกเหนือจาก endophthalmitis

• Vitrectomy ส่วนที่เป็นของเหลวในหลอดแก้วที่ติดเชื้อในตาจะถูกลบออก จะถูกแทนที่ด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อหรือของเหลวอื่นที่เข้ากันได้ นี้มักจะทำถ้าสูญเสียการมองเห็นเป็นอย่างรุนแรงเพื่อให้คนที่เกือบจะตาบอด

เมื่อเงื่อนไขที่เกิดจากการติดเชื้อของเชื้อราแพทย์มักจะฉีดยาต้านเชื้อราโดยตรงลงในตาที่ติดเชื้อ ยาอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือบุคคลอาจได้รับยาต้านเชื้อราในช่องปาก

จักษุแพทย์จะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณ คุณจะได้รับการตรวจสายตาเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าการรักษานั้นดีขึ้นหรือไม่

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

Endophthalmitis เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการนี้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติ:

• การผ่าตัดตา

• การบาดเจ็บที่ตา

• ภาวะใด ๆ ที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

การทำนาย

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมหลายคนมีการพยากรณ์โรคที่ดี