ความผิดปกติของแรงบิด

มันคืออะไร?

พจนานุกรมกำหนด pigeon-toed เป็น “มีนิ้วเท้าหันเข้าด้านใน.” ไม่มีคำที่มีสีสันเช่นนั้นสามารถพบได้สำหรับเท้าที่ชี้ออกไปด้านนอก ทั้งสองปัญหาเท้าอาจเกิดจากปัญหาที่แพทย์โทรผิดปกติบิด นี่คือตอนที่กระดูกขายาวหันไปด้านในหรือด้านนอกเพื่อให้เท้าของเท้าไม่ชี้ตรงไปข้างหน้า ทั้งสองกระดูกหลักในขาอาจมีผลต่อกระดูกโคนขา (ระหว่างสะโพกและเข่า) หรือกระดูกแข้ง (กระดูกทั้งสองข้างขนาดใหญ่ระหว่างเข่าและข้อเท้า) ขาเดียวหรือทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติของแรงบิดอาจนำไปสู่นิ้วเท้าที่ชี้เข้าด้านใน (นิ้วเท้า) หรือนิ้วเท้าที่ชี้ออกไปด้านนอก (out-toeing) บิดามารดามักกังวลว่าการกัดข้างในหรือออกไปข้างนอกจะเป็นการขัดขวางอย่างถาวรกับความสามารถในการเดินและวิ่งตามปกติของบุตร อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กส่วนใหญ่ toeing หรือ out-toeing เกิดจากความผิดปกติของแรงบิดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ และหายตัวไปในขั้นตอนปกติของการพัฒนาขา ความผิดปกติส่วนใหญ่บิดเป็นชั่วคราวและแก้ไขตัวเองโดยอายุหกถึงแปด ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการกัดนิ้วเท้าหรือการออกจากเต้านมเป็นสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติของกระดูกอย่างถาวรหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล

เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ตำแหน่งของลูกในมดลูกก่อนคลอด

• แนวโน้มครอบครัวที่ได้รับการสืบทอดมาจากการไปเที่ยวหรือออกจากบ้าน

• นั่งหรือนอนหลับอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนเป็นระยะเวลานานตัวอย่างเช่นในช่วงเวลาที่ดูโทรทัศน์เป็นเวลานาน

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของแรงบิดในเด็กวัยหัดเดินคือเมื่อ tibia (ในขาลดลง) ถูกหมุนเข้าด้านในนำไปสู่ใน toeing สาเหตุนี้เกิดจากตำแหน่งของลูกในมดลูกก่อนคลอดและมักพบในเด็กที่อายุน้อยกว่า 2. ในขณะที่ร่างกายทำงานเพื่อแก้ไขปัญหานี้ในระหว่างที่ทำการพัฒนา tibia บางครั้งสามารถเลี้ยวไปในทิศทางตรงกันข้ามได้มากเกินไปและหมุนไปข้างนอก ซึ่งอาจทำให้เกิดการออกไปข้างนอกได้ แต่อาการมักเป็นอาการชั่วคราวและจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กที่โตขึ้นในเด็กโตคือเมื่อกระดูกต้นขา (ในขาข้างบน) หมุนไปด้านใน นี่เป็นเรื่องปกติในเด็กผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักพบในเด็กอายุสามถึงหกขวบ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเด็กในมดลูกก่อนคลอด คนอื่นตำหนิเด็กในขณะนั่งหรือนอน ตัวอย่างเช่นเด็ก ๆ ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาปัญหานี้หากพวกเขามักนั่งกับหัวเข่าของพวกเขาชี้ไปข้างหน้าและสัมผัสและขาของพวกเขาพับขึ้นภายใต้ splayed ไปทั้งสองด้าน (ในตำแหน่ง “W”) ในบางกรณีอาการนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นอัมพาตสมอง

out-toeing เนื่องจากการหมุนรอบนอกผิดปกติของกระดูกต้นขาเป็นเรื่องผิดปกติ สาเหตุของอาการนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกี่ยวข้องกับการวางขาก่อนและหลังคลอดและมักมีผลต่อขาทั้ง 2 ข้าง ในกรณีที่ไม่ค่อยพบ out-toeing จะเห็นได้ในขาเดียวเท่านั้นและอาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงกับกระดูกต้นขาส่วนบนที่เรียกว่ากระดูกสันหลังขากรรไกรล่าง

อาการ

ความพิกลพิการของเด็กในวัยเรียนมักไม่เจ็บปวด เด็กมักจะไม่ได้สังเกตเห็นปัญหาและโดยปกติจะไม่รบกวนการทำงานของเด็กที่จะเดินวิ่งและเล่นตามปกติ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะตรวจสอบอาการของบุตรของคุณประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ แพทย์อาจถามต่อไปนี้:

• เมื่อใดที่คุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณอยู่ใน toeing หรือ out-toeing?

• ปัญหาแย่ลงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นในระยะเวลาเท่าไร?

• เด็กของคุณดูเหมือนจะเดินทางหรือตกบ่อยกว่าเด็กคนอื่น ๆ หรือไม่?

• ปัญหาดูเหมือนจะเลวร้ายยิ่งในตอนท้ายของวันหรือหลังเด็กเดินหรือวิ่งเป็นเวลานาน?

• บุตรหลานของท่านมักนั่งดูโทรทัศน์หรือเล่นเกมอย่างไร?

• บุตรของท่านเคยมีศัลยศาสตร์หรือการรักษา podiatric สำหรับอาการนี้หรือไม่?

• บุตรของท่านเคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเท้าหรือขาหรือให้บุตรของท่านเคยผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่เหล่านี้หรือไม่?

• บิดามารดาปู่ย่าตายายหรือพี่น้องของเด็กเคยมีปัญหาในการเข้า – ออกหรือออกไปข้างนอกเหมือนกันหรือไม่?

จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบบุตรหลานของคุณดูที่:

• ขาและเท้าของเด็ก – แพทย์จะตรวจสอบความยืดหยุ่นและช่วงของการเคลื่อนไหวของขาและเท้าของเด็กแล้วรู้สึกอ่อนโยนหรือผิดปกติของกระดูกและตรวจสอบโค้งและรูปร่างทั่วไปของเท้า แพทย์จะขอให้บุตรของท่านนอนบนท้องของเขาด้วยการงอเข่า ตำแหน่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองไปที่มุมระหว่างส่วนต่างๆของเท้าและขาของเด็ก โดยการวัดมุมเหล่านี้แพทย์จะสามารถกำหนดวิธีที่กระดูกจะหมุนไปด้านในหรือด้านนอกและเท่าใด (องศาของการหมุน)

• วิธีที่บุตรหลานของคุณทำงาน – ปัญหาแรงบิดเกิดขึ้นบ่อยครั้งระหว่างการทำงาน

• รองเท้าเด็กของคุณ – บริเวณที่สวมใส่รองเท้ามากเกินไปสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเดินและการจัดตำแหน่งกระดูกผิดปกติได้

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายตามอายุและประวัติของบุตรหลานร่วมกับผลการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รังสีเอกซ์มักไม่จำเป็น

ระยะเวลาที่คาดไว้

เกือบทั้งหมดบิดเบี้ยวบิดเป็นเงื่อนไขระยะสั้นที่หายไปก่อนที่เด็กถึงวัย ยกตัวอย่างเช่นการหมุนของกระดูกแข้งมักจะหายไปเมื่อเด็กอายุ 3 หรือ 4 ปีและการหมุนขาด้านในของขากรรไกรมักจะหายไปก่อนอายุ 10

การป้องกัน

กรณีส่วนใหญ่ของความผิดปกติของการบิดเป็นระยะที่คาดการณ์ได้ในการพัฒนาและไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการนั่งหรือนอนในตำแหน่งบางอย่างอาจทำให้ปัญหาเหล่านี้แย่ลง แพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายหรือตำแหน่งที่อาจช่วยลดแรงบิดได้

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่ปฏิบัติต่อพิกลพิการเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้มักหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น ในกรณีที่ไม่ค่อยพบบ่อยในกรณีที่มีอาการเบื่อหน่ายหรือออกไปข้างนอกเกิดจากความผิดปกติของกระดูกการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหา

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหากุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับวิธีที่บุตรหลานของคุณเดินหรือวิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุตรหลานของคุณดูเหมือนจะเดินทางหรือตกบ่อยกว่าเด็กคนอื่น ๆ ที่มีอายุเท่ากัน

การทำนาย

แนวโน้มเป็นเลิศ ส่วนใหญ่ของความพิกลพิการบิดไปก่อนวัยรุ่น