Cholangiopancreatography ย้อนหลังด้วยการส่องกล้อง (ERCP)

การทดสอบคืออะไร?

ขั้นตอนนี้ใช้รังสีเอกซ์และกล้องตรวจเพื่อดูภายในระบบทางเดินอาหารของคุณและวินิจฉัยปัญหาต่างๆเช่นเนื้องอกโรคนิ่วและการอักเสบในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีหรือตับอ่อน แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบเพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรคดีซ่านอาการปวดท้องส่วนบนหรือการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบได้อย่างไร?

เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบอย่าใช้แอสไพรินหรือ NSAIDs อื่นเนื่องจากอาจทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุท้องและเพิ่มโอกาสที่คุณจะมีเลือดออกในระหว่างขั้นตอน ยังบอกแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนในเลือดหรือยาเบาหวานใด ๆ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนที่จะทำ หลีกเลี่ยงการรับประทานหรือดื่มอะไรเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบเพราะต้องทำในขณะท้องว่าง

บอกแพทย์หากคุณแพ้สารไอโอดีนซึ่งใช้สำหรับขั้นตอนนี้ จัดให้มีคนขับรถคุณกลับบ้านเพราะยาที่ได้รับระหว่างการทดสอบจะทำให้คุณรู้สึกง่วง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทำการทดสอบ

การทดสอบทำโดย gastroenterologist ในห้องขั้นตอนหรือในโรงพยาบาล คุณมักได้รับยาระงับประสาทผ่านทางเส้นเลือดดำ คุณสวมชุดของโรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนนี้และนอนคว่ำด้านข้างกับพนักพิงบนโต๊ะเอ็กซเรย์ ถ้าคุณใส่ฟันปลอมให้ถอดออก ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในลำคอของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่าเมื่อมีการใส่กล้องตรวจด้านใน กล้องเอนโดสโคปมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณหนึ่งในสามของเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2 1/2 ฟุตและมีแสงที่ปลาย นอกจากนี้ยังมีรูที่ปลายสุดซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณสูบฉีดอากาศเข้าไปในลำไส้ของคุณน้ำฉีดและดูดของเหลวหรืออากาศ

คุณถูกถามให้กลืนในขณะที่หลอดถูกวางลงในลำคอของคุณ วิธีนี้จะช่วยแนะนำกล้องเอนโดสโคปให้กับหลอดอาหารของคุณ คุณอาจรู้สึกกดดันลำคอของคุณขณะหลอดอยู่ในสถานที่และคุณอาจรู้สึก “เต็ม” ในกระเพาะอาหารของคุณ แพทย์หรือผู้ช่วยของแพทย์ค่อยๆเลื่อนหลอดจนกว่าจะถึงลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็ก

ถัดไปแพทย์สอดท่อเรียวเรียกว่า cannula ผ่าน endoscope และวางปลาย cannula เข้าไปในท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อน ท่อเหล่านี้เป็นหลอดเนื้อเยื่อธรรมชาติที่ช่วยระบายของเหลวออกจากตับและตับอ่อน เมื่อปลาย cannula ติดอยู่ภายในท่อเหล่านี้แพทย์จะฉีดยาสีย้อม (โดยปกติคือไอโอดีน) ผ่าน cannula ย้อมสีสามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์ดังนั้นจึงทำให้หลอดไฟสว่างขึ้นบนภาพรังสีเอกซ์โดยแสดงให้เห็นถึงสิ่งกีดขวาง (เช่นโรคนิ่วหรือมะเร็ง) หรือการขยายตัวผิดปกติของท่อ (แสดงให้เห็นถึงสิ่งกีดขวางในอดีต) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ถุงเก็บน้ำดีขึ้นในภาพ X-Ray ถุงน้ำดีเชื่อมต่อกับท่อน้ำดี การทดสอบนี้ยังช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อตับและเนื้อเยื่อตับอ่อนรอบ ๆ ท่อ

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แสดงให้เห็นว่ารังสีเอกซ์แพทย์อาจทำการแทรกแซงต่าง ๆ โดยใช้เครื่องมือที่ดำเนินการผ่าน endoscope แพทย์สามารถถอดนิ่วหรือใส่เนื้อเยื่อที่น่าสงสัยได้ เขาหรือเธอสามารถใช้ท่อน้ำดีที่แคบลงได้โดยใช้ stent ซึ่งเป็นวัตถุในรูปหลอดที่สามารถแทรกผ่านได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำได้การทดสอบอาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงสองชั่วโมง

มีความเสี่ยงอะไรจากการทดสอบ

ภาวะแทรกซ้อนจะหายาก ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือความทะเยอทะยาน – สูดดมเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจน้ำลาย – ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การอักเสบของตับอ่อนการติดเชื้อและการตกเลือด การบาดเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหลอดอาหารหรือลำไส้รวมทั้งอาการปวดท้องและไข้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ต้องทำอะไรเป็นพิเศษหลังจากจบการทดสอบแล้วหรือยัง?

คุณมักจะได้รับชมเป็นเวลา 30 นาทีหรือมากกว่าหลังจากการทดสอบนี้ โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากที่ยาระงับประสาทสึกหรอซึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง คนอื่นควรวางแผนที่จะขับรถกลับบ้าน คุณสามารถดื่มน้ำได้อย่างชัดเจนเมื่อผลตอบกลับของคุณปวกเปียกซึ่งอาจใช้เวลาสองถึงสี่ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการกินอาหารแข็งเป็นเวลา 24 ชั่วโมง สิ่งสำคัญคือควรโทรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดทรวงอกปวดท้องปวดหลังความยากลำบากหรือปวดเมื่อกลืนไข้อุจจาระสีดำหรือชักช้าหรืออาเจียนของสารที่มีลักษณะคล้ายกับกากกาแฟ อาการสองข้อสุดท้ายอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน

นานแค่ไหนก่อนที่ผลการทดสอบจะเป็นที่รู้จัก?

โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 1-2 วันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ แต่ในกรณีฉุกเฉินสามารถใช้งานได้ภายในหนึ่งชั่วโมง