Fibroids

มันคืออะไร?

เนื้องอกเป็นก้อนหรือการเจริญเติบโตในมดลูกที่ไม่เป็นมะเร็ง Fibroids สามารถมีขนาดเล็กเป็นถั่วที่มีขนาดใหญ่เป็นบาสเกตบอล พวกเขามักจะกลมและสีชมพูในสีและพวกเขาสามารถเติบโตได้ทุกที่ภายในหรือบนมดลูก

ประมาณ 30% ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีมีเนื้องอกในสมองและมักพบว่ามีอายุระหว่าง 35 ถึง 45 ปีผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในมดลูกรวมถึงผู้หญิงผิวดำผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์และผู้หญิงที่มีมารดาหรือ น้องสาวที่มีเนื้องอก

สาเหตุของเนื้องอกไม่ทราบ อย่างไรก็ตามฮอร์โมนเพศหญิงดูเหมือนว่าจะมีบทบาทในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้องอกบางชนิด

อาการ

ผู้หญิงบางคนไม่เคยรู้ว่าพวกเขามีเนื้องอกเนื่องจากไม่มีอาการ ในผู้หญิงคนอื่น ๆ เนื้องอกในมดลูกจะถูกค้นพบระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติหรือระหว่างการดูแลก่อนคลอด

เมื่อมีอาการของเนื้องอกเกิดขึ้นพวกเขาสามารถรวม:

• ปวดหรือความดันในอุ้งเชิงกราน

• มีประจำเดือนหนักเลือดออก

• มีเลือดออกหรือจำแนกระหว่างรอบประจำเดือน

• การปัสสาวะบ่อยผิดปกติ

• ท้องบวม

• ปวดหลังส่วนล่างระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือในช่วงมีประจำเดือน

• ความเมื่อยล้าหรือพลังงานต่ำจากช่วงเวลาที่หนักและมีเลือดออกมากเกินไป

• ภาวะมีบุตรยากถ้า fibroids กำลังปิดกั้นท่อนำไข่

• ท้องผูก

• การแท้งลูกซ้ำ

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติแล้วผู้หญิงคนหนึ่งไม่ทราบว่าเธอเป็นเนื้องอกในสมองจนกว่าแพทย์นรีแพทย์ของเธอจะรู้สึกว่าเป็นเพราะการตรวจอุ้งเชิงกราน หากนรีแพทย์คิดว่าคุณมีเนื้องอกชนิดแข็งการทดสอบหลายอย่างสามารถยืนยันการวินิจฉัย:

• อัลตราซาวด์ในอุ้งเชิงกราน – ในการทดสอบรังสีวิทยานี้เครื่องมือคล้ายแผ่นดินจะถูกเคลื่อนไปเหนือช่องท้องลดลงหรืออาจถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อดูมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมากขึ้น เครื่องมือสร้างคลื่นเสียงที่สร้างภาพอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณ

• Hysterosalpingogram – ในขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์นี้จะมีการฉีดสีย้อมเข้าไปในโพรงมดลูกและท่อนำไข่เพื่อให้เห็นถึงความผิดปกติใด ๆ

• การผ่าตัดผ่านกล้อง – ในระหว่างขั้นตอนนี้เครื่องมือแคบที่มีลักษณะคล้ายกล้องโทรทรรศน์จะถูกแทรกผ่านทางช่องคลอดเข้าไปในมดลูกของคุณ นี้จะช่วยให้แพทย์มองหาการเจริญเติบโตที่ผิดปกติภายในมดลูกของคุณ

• การส่องกล้อง – ในขั้นตอนนี้เครื่องมือที่คล้ายกับหลอดบาง ๆ เรียกว่า laparoscope จะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ ในท้องของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถมองเข้าไปในช่องท้องได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

จำนวนของเนื้องอกขนาดและความรวดเร็วของการเจริญเติบโตของพวกเขาแตกต่างกันไปในหมู่ผู้หญิง ฮอร์โมนเพศหญิงกระตุ้นให้เนื้องอกเนื้องอกเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกบางตัวหดตัวหลังวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามเนื้องอกขนาดใหญ่อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือกลายเป็นขนาดเล็กเพียงเล็กน้อย ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการผ่าตัดเนื้องอกเนื้องอกแล้วเนื้องอกใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่อใดก็ได้ก่อนที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการพิสูจน์ที่คุณสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกจากการพัฒนา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่แข็งแรงดูเหมือนจะมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาเนื้องอกมากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนหรือไม่ออกกำลังกาย

การรักษา

ถ้า fibroids มีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ พวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา นรีแพทย์อาจทำการตรวจอุ ณ กุมวิทยาทุกหกเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกของคุณไม่เติบโตอย่างรวดเร็ว ในบางกรณียาสามารถกำหนดเพื่อควบคุมภาวะเลือดออกผิดปกติใด ๆ และยับยั้งเนื้องอกเนื้อเยื่อชั่วคราวได้

ยาที่ใช้ในการหดตัวเนื้องอกเช่น leuprolide (Lupron) ให้สร้างการหมดประจำเดือนชั่วคราวโดยการหยุดรังไข่จากการทำฮอร์โมนเพศหญิง ในขณะที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและมีประจำเดือนหยุดเต้นกระพริบร้อนวัยหมดประจำเดือนและ fibroids จะหยุดการเจริญเติบโตและหดตัวช้าลง นี้ช่วยในการหยุดการสูญเสียเลือดจากหนักเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามเมื่อหยุดยาลงแล้วอาการจะหายไปและเนื้องอกที่ยังไม่ได้รับการกำจัดจะเริ่มโตอีกครั้ง ยาเหล่านี้มักจะได้รับโดยการฉีดเข็มในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

Fibroids อาจจำเป็นต้องถูกลบออกหากทำให้เกิดอาการที่สำคัญหรือมีขนาดใหญ่พอที่จะรบกวนการเจริญพันธุ์ได้ การเจริญเติบโตในมดลูกของคุณอาจจำเป็นต้องถูกลบออกถ้าเป็นการยากที่แพทย์จะบอกได้ว่าเป็นเนื้องอกหรือมะเร็ง มีหลายทางเลือกสำหรับการลบเนื้องอก:

• myomectomy – หมายถึงการตัดเนื้องอกจากผนังมดลูก การตัดเนื้อเยื่อจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถเก็บมดลูกไว้ได้หากต้องการมีบุตร อย่างไรก็ตามเนื่องจากการผ่าตัดนี้สามารถทำให้ผนังมดลูกอ่อนลงทารกในอนาคตอาจต้องถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกบางครั้งสามารถทำได้โดยการ laparoscopy ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องส่วนล่าง เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปหรือมีมากเกินไปที่จะทำตามขั้นตอน laparoscopic วิธีการแบบดั้งเดิมผ่านแผลขนาดใหญ่ในช่องท้องลดลงเป็นที่ต้องการ

• Hysteroscopic resection – ในขั้นตอนนี้เครื่องตรวจดูที่เรียกว่า hysteroscope จะถูกแทรกเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอด เครื่องมือผ่าตัดที่แนบมากับ hysteroscope ถูกนำมาใช้เพื่อขจัดเนื้องอกขึ้นภายในมดลูก ขั้นตอนนี้บางครั้งจะทำร่วมกับ laparoscopy ขึ้นอยู่กับจำนวนและตำแหน่งของเนื้องอก

• ภาวะหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงมดลูก – ในขั้นตอนที่ได้รับการแนะนำด้วยรังสีเอกซ์นี้วัสดุจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดเฉพาะเพื่ออุดตันและหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยัง fibroid หรือ fibroids เป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่อาจไม่ได้รับการตรวจร่างกายเพื่อทำศัลยกรรมหรือไม่วางแผนที่จะมีบุตรมากขึ้น แต่ไม่ต้องการให้มดลูกออก

• มดลูก – ในขั้นตอนนี้จะเอามดลูกออกรวมทั้งเนื้องอกทั้งหมดภายในอยู่ แม้ว่าจะมีตัวเลือกอื่น ๆ ในการรักษาหรือกำจัด fibroids และความต้องการและเป้าหมายของผู้ป่วยจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ในบางกรณีการผ่าตัดมดลูกเป็นวิธีที่ต้องการ ซึ่งอาจรวมถึงสถานการณ์ที่เนื้องอกมีจำนวนมากเกินไปมีขนาดใหญ่เกินไปหรือทำให้เลือดออกเป็นเวลานานและเป็นโรคโลหิตจางที่รุนแรง ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการมดลูกดังนั้นพวกเขาจึงสามารถมั่นใจได้ว่าเนื้องอกจะไม่โตขึ้น

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• มีเลือดออกหนักหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานผิดปกติในช่วงระยะเวลาของคุณ (มีประจำเดือน) ผิดปกติ

• มีเลือดออกจากช่องคลอดหลังจากการมีเพศสัมพันธ์

• มีเลือดออกจากช่องคลอดหรือจุดเลือดในชุดชั้นในระหว่างช่วงมีประจำเดือน

• การปัสสาวะบ่อยผิดปกติ

• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือหลังส่วนล่างในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือช่วงมีประจำเดือน

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีถ้าคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงหรือถ้าคุณมีเลือดไหลออกจากช่องคลอดอย่างรุนแรง

การทำนาย

Fibroids มักหดตัวหลังวัยหมดประจำเดือนเพราะต้องการฮอร์โมนเพศหญิงเติบโต ผู้หญิงหลายคนมีเนื้องอกขนาดเล็กถึงปานกลางตลอดช่วงคลอดซึ่งทำให้พวกเขามีปัญหาเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ตัวเลือกทางการแพทย์และการผ่าตัดจำนวนมากมีให้ใช้เพื่อรักษาหรือกำจัดเนื้องอกที่ลำบากโดยไม่ต้องถอดมดลูก