fibromyalgia

มันคืออะไร?

คนที่มีอาการปวด fibromyalgia มีอาการปวดอย่างฉับพลันปวดเมื่อยและความแข็งในกล้ามเนื้อและข้อต่อทั่วร่างกายพร้อมกับอาการเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ ไม่มีสาเหตุที่รู้จักของ fibromyalgia นอกจากนี้แพทย์ไม่สามารถหาเหตุผลทางกายภาพอื่น ๆ สำหรับอาการ การตรวจเลือดการเอ็กซเรย์และการทดสอบอื่น ๆ มักเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็น fibromyalgia

Fibromyalgia เป็นโรคที่มีการโต้เถียง แพทย์บางคนไม่เชื่อว่านี่เป็นความเจ็บป่วยทางการแพทย์ แต่อาจสะท้อนถึงความทุกข์หรือความเครียดทางจิตใจ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานใดที่แสดงให้เห็นถึงสาเหตุทางจิตวิทยา จนกว่าเราจะมีความเข้าใจเรื่องความผิดปกติได้มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

อาจเป็นได้ว่า fibromyalgia มีสาเหตุมากกว่าหนึ่งสาเหตุ นักวิจัยบางคนได้ชี้ให้เห็นว่ามันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในส่วนที่ไม่ได้ฝันของวงจรการนอนหลับหรือระดับ serotonin ต่ำซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่ควบคุมการนอนหลับและการรับรู้ความเจ็บปวด ทฤษฎีอื่น ๆ ได้เชื่อมโยง fibromyalgia กับระดับ somatomedin C ซึ่งเป็นสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการซ่อมแซมกล้ามเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงในเกณฑ์ที่ผู้ที่มีอาการปวด คนอื่น ๆ ยังได้อ้างถึงการบาดเจ็บความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เป็นไปได้ในการกระตุ้น fibromyalgia

Fibromyalgia มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 3.4% และผู้ชาย 0.5% ในสหรัฐอเมริกาหรือ 3 ล้านถึง 6 ล้านคนอเมริกัน โดยส่วนใหญ่จะมีผลต่อสตรีที่อายุครรภ์หรืออายุมากขึ้น ในความเป็นจริงการประมาณการบางอย่างชี้ให้เห็นว่ามากกว่า 7% ของผู้หญิงในยุค 70 ของพวกเขามี fibromyalgia หลายคนที่เป็น fibromyalgia ยังมีปัญหาจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของการกินแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่าง fibromyalgia กับความผิดปกติของสุขภาพจิตยังคงไม่ชัดเจน

อาการ

fibromyalgia สามารถทำให้เกิดอาการปวดและความแข็งในกล้ามเนื้อและข้อต่อเกือบทุกที่ในร่างกายรวมทั้งลำต้น, คอ, ไหล่, หลังและสะโพก คนมักมีอาการปวดระหว่างใบไหล่และที่ส่วนล่างของคอ ปวดอาจเป็นความรุนแรงทั่วไปหรือปวดเมื่อยและความแข็งมักจะแย่ที่สุดในตอนเช้า

โดยปกติแล้วผู้คนยังบ่นว่ารู้สึกเหนื่อยผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการเหนื่อยล้าแม้ว่าพวกเขาจะนอนหลับสบายดี คนที่มี fibromyalgia ยังมีจุดประกายซึ่งเป็นจุดเฉพาะบนร่างกายที่เจ็บปวดในการสัมผัส บางคนรายงานอาการของอาการลำไส้แปรปรวนโรคซึมเศร้าความวิตกกังวลและปวดหัว

สำหรับการวิจัย American College of Rheumatology (ACR) ได้กำหนดเกณฑ์สำหรับ fibromyalgia ซึ่งรวมถึงอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้เช่นอาการปวดเมื่อยล้าตื่นขึ้นโดยไม่รู้สึกสงบและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือความจำ แต่แพทย์มักจะทำให้การวินิจฉัยในคนที่มีอาการปวดอย่างกว้างขวางและไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุตัวได้อื่น ๆ แม้ว่าเกณฑ์จะไม่เป็นไปตาม

การวินิจฉัยโรค

หลังจากถามเกี่ยวกับอาการของคุณแพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการบวมแดงและการเคลื่อนไหวผิดปกติในส่วนต่างๆของร่างกายของคุณที่คุณมีอาการปวด แพทย์ของคุณจะตรวจสอบจุดซื้อ

แพทย์ของคุณจะถามคำถามที่ละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบว่าคุณได้กำหนดเงื่อนไขหรือโรคอื่น ๆ ที่สามารถอธิบายอาการของคุณได้เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือการขาดวิตามินดี

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการของ fibromyalgia มักเป็นเรื้อรัง ในขณะที่การรักษาอาจเป็นประโยชน์อาการมักจะยาวนาน (และตลอดชีวิต)

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่เป็นที่รู้จักเพื่อป้องกัน fibromyalgia

การรักษา

เพื่อลดความเจ็บปวดของ fibromyalgia แพทย์ของคุณอาจกำหนด acetaminophen (Tylenol และชื่อแบรนด์อื่น ๆ ); แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal อื่น ๆ เช่น ibuprofen (Motrin, Advil และอื่น ๆ ) หรือ naproxen (Aleve); การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น cyclobenzaprine (Flexeril); หรือยาแก้ซึมเศร้าเช่น amitriptyline (Elavil) หรือ fluoxetine (Prozac) บางครั้งยาเหล่านี้มีการกำหนดไว้ด้วยกัน ยกตัวอย่างเช่น amitriptyline และ fluoxetine ให้เข้าด้วยกันอาจช่วยมากกว่าคนเดียว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา FDA ได้อนุมัติ Pregabalin (Lyrica), Duloxetine (Cymbalta) และ Milnacipran (Savella) ในการรักษา fibromyalgia อย่างไรก็ตามการศึกษายังไม่ได้เปรียบเทียบกับยาที่มีอายุมากขึ้นสำหรับการรักษาในระยะยาวของภาวะนี้ ยาอื่น ๆ ได้แก่ gabapentin (Neurontin), tramadol (Ultram) และ tizanidine (Zanaflex) เป็นยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ fibromyalgia อย่างไรก็ตามยามักไม่ทำงานได้ดีและการรักษาที่ไม่ใช่ยา (ดูด้านล่าง) อาจเป็นประโยชน์มาก

การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเช่นผลกระทบต่ำก้าวเดินหรือว่ายน้ำหลายครั้งในแต่ละสัปดาห์ยังถือเป็นส่วนสำคัญของการรักษา ในที่สุดคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้นอาจช่วยปรับปรุงอาการได้ดังนั้นจึงอาจช่วยหลีกเลี่ยงคาเฟอีนออกกำลังกายในช่วงปลายวันและของเหลวในช่วงเย็น หากอาการไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เช่นการฝังเข็มการนวดบำบัดการบีบอัดที่อบอุ่นการแสดงผลทางชีวภาพไทเก็กการสะกดจิตการบำบัดด้วยกลุ่มหรือการจัดการกับความเครียด หากคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเหล่านี้อาจดีขึ้นด้วยยาจิตบำบัดและยาแก้ซึมเศร้าหรือยา antianxiety

ทุกคนที่มีอาการปวดเส้นประสาทแตกต่างกันดังนั้นผู้คนอาจมีแผนการรักษาที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญมากกว่ามาตรการปกติตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือเหนื่อยล้ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันรบกวนการทำงานของคุณนอนหลับทำงานบ้านปกติหรือเพลิดเพลินกับกิจกรรมสันทนาการ

การทำนาย

การศึกษาไม่เห็นด้วยกับแนวโน้มของคนที่เป็น fibromyalgia ตัวอย่างเช่นผลลัพธ์จากศูนย์การรักษาเฉพาะทางบางแห่งแสดงแนวโน้มที่ไม่ดี อย่างไรก็ตามโปรแกรมการรักษาในชุมชนแสดงให้เห็นว่าอาการหายไปในหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยและอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างมากประมาณครึ่งหนึ่ง