โรคที่ห้า (Erythema Infectiosum)

มันคืออะไร?

โรคที่ห้าหรือที่รู้จักกันในชื่อว่า infectiosum แดงเป็นเชื้อไวรัสที่พบบ่อยในเด็กวัยเรียน เกิดจาก parvovirus B19 ซึ่งแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวหรือเมือกจากจมูกหรือปากของผู้ติดเชื้อ โรคที่ห้าทำให้เกิดผื่นแดง “ตบแก้ม” ที่ไม่ปรากฏจนกว่าคนที่ติดเชื้อจะไม่ติดต่ออีก โรคที่ห้าเป็นความเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงและบางคนที่ติดเชื้ออาจไม่เคยตระหนักว่ามีอาการเหล่านี้

การระบาดของโรคที่ห้ามักเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ เมื่อมีการระบาดเกิดขึ้นในเด็กนักเรียนอาจทำให้เกิดอาการได้ถึง 10-60% ของเด็กที่อ่อนแอ Parvovirus B19 ติดเชื้อมนุษย์เท่านั้นและไม่เหมือนกับ parvovirus ที่ติดเชื้อในสุนัข

อาการ

บางครั้งโรคที่ห้าไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการหวัดเล็กน้อย (อาการคัดจมูกน้ำมูกไหลไข้เล็กน้อย) ปวดเมื่อยตามร่างกายปวดศีรษะและเมื่อยล้า อาการเหล่านี้ผ่านไปหลังจากสามหรือสี่วันและตามหลักในเด็กโดยมีผื่นที่มีสีแดงสดและมักเริ่มต้นจากแก้ม (“ตบแก้ม” ผื่น) ผื่นแดงตามใบหน้านี้เป็นสีทึบผื่นแบนที่ปรากฏบนแขนขาลำต้นและก้น ผื่นที่ผื่นอาจทำให้คันและอาจเกิดขึ้นจากหลายวันถึงหลายสัปดาห์ก่อนที่มันจะจางหายไป แม้หลังจากที่ผื่นแดงหายบางครั้งอาจเกิดขึ้นอีกครั้งหากผิวหนังระคายเคืองโดยการถู, ความร้อน, เย็น, การออกกำลังกายหรือการสัมผัสกับแสงแดด

วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคที่ห้าอาจไม่มีอาการใด ๆ หรืออาจมีอาการผื่นแดงอาการปวดข้อและบวม (ส่วนใหญ่มักเป็นที่ข้อมือข้อมือและหัวเข่า) หรือทั้งสองอย่าง

เด็กที่มีความผิดปกติของเลือดเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวและโลหิตจาง hemolytic และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันหรือมะเร็งไม่ค่อยมีอาการผื่นขึ้นจากโรคที่ห้า (เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ) เนื่องจากมีการติดเชื้อ parvovirus B19 อาการอาจรวมถึงความซีด, การหายใจอย่างรวดเร็ว, พัลส์อย่างรวดเร็ว, ไข้และอาการป่วย (อาการป่วยโดยทั่วไป)

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติแพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคที่ห้าได้โดยการดูอาการผื่นทั่วไปที่ “ตบแก้ม” โดยไม่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ ที่เกิดจากความเจ็บป่วย โรคที่ห้าไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะเกิดผื่นขึ้นเนื่องจากอาจมีอาการเริ่มแรกหรือไม่รุนแรงและไม่รุนแรง ในบางกรณีการทดสอบเลือดทำเพื่อค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อ parvovirus B19 แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยปกป้องร่างกายจากไวรัสหรือผู้บุกรุกอื่น ๆ ไวรัสตัวเองหรือ DNA ของไวรัส (แผนที่ทางพันธุกรรม) ยังสามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยบางราย

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคที่ห้ามักหายไปภายในสามสัปดาห์ แต่ผื่นอาจมีอายุการใช้งานยาวนานกว่า แม้ว่าอาการปวดข้อในวัยรุ่นอาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์หรือหลายเดือน แต่โดยปกติจะไม่มีปัญหาร่วมกันในระยะยาว

การป้องกัน

โรคที่ห้าคือการแพร่กระจายในหยดของไอและจามบนเนื้อเยื่อสกปรกและการดื่มแก้วและเครื่องใช้ในการรับประทานอาหาร เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเจ็บป่วยเนื่องจากโรคที่ห้าเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุด 3 ถึง 14 วันก่อนที่จะเกิดอาการผื่นขึ้นมา ในช่วงเวลานี้ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองป่วยและสามารถแพร่กระจายความเจ็บป่วยของตนต่อผู้อื่นได้

เมื่อการระบาดของโรคที่ห้าเกิดขึ้นในชุมชนการล้างมือบ่อยอาจช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคได้ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังจากสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อน (เนื้อเยื่อสกปรกแว่นตาการรับประทานเครื่องใช้) ปัจจุบันไม่มีวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติจากโรคที่ห้าแม้ว่าจะมีการทดสอบวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งรายการ

การรักษา

เนื่องจากโรคที่ห้าเป็นโรคที่ไม่รุนแรงมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การดูแลที่บ้านสำหรับเด็กที่มีอาการคันผื่นอาจรวมถึงการอาบน้ำข้าวโอ๊ตหรือการอาบน้ำอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วัยรุ่นที่มีอาการปวดข้ออาจได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาแก้อักเสบ acetaminophen (Tylenol และอื่น ๆ ) หรือ ibuprofen (Advil, Motrin และอื่น ๆ ) ไม่ควรให้ aspirin แก่เด็กที่เป็นไข้หรือเป็นโรคไข้หวัดรวมทั้งโรคที่ห้าเนื่องจากความเสี่ยงของโรค Reye ซึ่งเป็นปัญหาร้ายแรงของสมองที่เกิดขึ้นในเด็กบางคนที่มีโรคไวรัสบางชนิดและได้รับการรักษาด้วยแอสไพริน

เด็กและผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของเลือด (โรคโลหิตจางชนิดเคียว, โลหิตจาง) และเด็กที่เป็นโรคมะเร็งหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคร้ายแรงขึ้นเนื่องจากโรคที่ห้า ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจได้รับ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ที่มีแอนติบอดีต่อ parvovirus B19

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการผื่นขึ้นจากใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุตรของคุณมีโรคเลือดหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือกำลังได้รับการรักษามะเร็ง นอกจากนี้ควรโทรหาหมอของคุณหากเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ห้าเป็นไข้หรือมีอาการปวดข้อที่เพิ่มขึ้น

หญิงตั้งครรภ์ที่เชื่อว่าตนได้รับการสัมผัสกับโรคที่ห้าหรือผู้ที่เป็นผื่นแดงควรโทรหาหมอทันที แม้ว่าโรคที่ห้าในมารดาจะไม่เป็นภัยต่อเด็กที่ยังไม่เกิดก็ตาม แต่โรคที่ห้าในบางกรณีอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกในครรภ์ได้

การทำนาย

คนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้มักจะฟื้นตัวจากโรคที่ห้าภายในไม่กี่สัปดาห์