โรคภูมิแพ้อาหาร

การแพ้อาหารเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกับสิ่งที่อยู่ในอาหารซึ่งโดยปกติจะเป็นโปรตีน ร่างกายผิดพลาดทำหน้าที่เหมือนมันเป็นเชื้อโรคหรือผู้รุกรานอื่น ๆ และพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อปกป้องตัวเอง

ในขณะที่อาหารใด ๆ อาจก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้อาหารบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นมากขึ้น ในเด็กอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้บ่อยที่สุดคือ:

ถั่ว
ไข่
นม
ถั่วเหลือง
ข้าวสาลี
หอย
ต้นถั่ว

อาการแพ้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารที่มีปัญหา บ่อยครั้งที่ปฏิกิริยาเกิดขึ้นภายใน 5 ถึง 10 นาที แต่อาจเกิดขึ้นได้นาน 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน

แพ้อาหารแตกต่างจากการแพ้อาหาร ในการแพ้อาหารมีปฏิกิริยาทางกายภาพกับอาหาร แต่ปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ใช่อาการแพ้ การแพ้แลคโตสเป็นตัวอย่างที่พบบ่อย ผู้ที่ประสบปัญหานี้จะมีปัญหาในการย่อยน้ำตาลในนมและอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือท้องร่วงเมื่อพวกเขาดื่มนมหรือกินผลิตภัณฑ์จากนม

แม้ว่าอาการแพ้อาหารอาจไม่สบายใจ แต่อาการนี้ไม่เป็นอันตราย นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรค celiac ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับอาหาร (คนที่มีโรค celiac มีปัญหากับสิ่งที่มีข้าวสาลี) ที่ไม่แพ้

รูปแบบอื่นของโรคภูมิแพ้เรียกว่าโรคภูมิแพ้ในช่องปาก คนที่ได้รับนี้มีอาการคัน, ริมฝีปากและปาก (และริมฝีปากบวมบางครั้ง) หลังจากกินผลไม้หรือผักบางอย่าง นี้ไม่ค่อยอันตราย การแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยเฉพาะในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าเด็ก ๆ ถึงร้อยละ 8 ต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้อาหาร ในผู้ใหญ่ตัวเลขดังกล่าวอยู่ที่ร้อยละ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ ขณะที่สาเหตุที่แท้จริงของการแพ้อาหารไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

อาการ

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทราบเมื่อมีคนแพ้อาหารเนื่องจากมีอาการที่แตกต่างกัน ประกอบด้วย:

ลมพิษ (ยกชมพูคันผื่นคัน)
คอหอยกระตุก
ปวดท้อง
คลื่นไส้อาเจียน
โรคท้องร่วง
อาการบวมโดยเฉพาะบริเวณปากและหน้า
ตาคัน
จมูกไหลเวียน / น้ำมูกไหล
ผื่นอื่น ๆ รวมทั้งกลาก
หายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก
ความยากในการกลืน
อัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว
วิงเวียน
ในทารกและเด็กเล็กการเจริญเติบโตไม่ดีหรือมีเลือดในอุจจาระ

ในกรณีที่รุนแรงอาจเรียกได้ว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ปฏิกิริยาการแพ้นี้ทั้งร่างกายรวมหลายอาการดังกล่าวข้างต้นและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

การวินิจฉัยโรค

หลายครั้งที่การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้อาหารสามารถทำตามประวัติ ตัวอย่างเช่นถ้าเด็กมีอาการแสดงอาการฟกช้ำหรือบวมที่ใบหน้าหลังจากรับประทานอาหารด้วยถั่วลิสงพวกเขาอาจแพ้ถั่วลิสง แต่เนื่องจากอาการสามารถแตกต่างกันดังนั้นการวินิจฉัยบางครั้งก็ยากที่จะทำ บันทึกรายละเอียดของการรับประทานอาหารและอาการและข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้อาหารในครอบครัวจะมีประโยชน์ แต่แพทย์ของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจ มีสองการทดสอบที่ใช้โดยทั่วไป:

การทดสอบผิวหนัง การทดสอบว่าเป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนังเป็นการทดสอบคัดกรองที่พบบ่อยที่สุดเพราะเป็นวิธีที่ไม่แพงง่ายและน่าเชื่อถือโดยทั่วไป มันเกี่ยวข้องกับการแทงผิวด้วยการแก้ปัญหาของอาหารที่สงสัย การทดสอบในเชิงบวกจะทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายรังเล็ก ๆ

ข้อเสียของการทดสอบนี้ก็คือรู้สึกไม่สบายใจและสำหรับเด็กที่เป็นโรคกลากหรือสภาพผิวอื่น ๆ ผลลัพธ์อาจเป็นเรื่องยากที่จะตีความ และในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่รุนแรงแม้แต่อาหารที่ฉีดเข้าไปในผิวหนังเล็กน้อยอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่สำคัญได้

อีกปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับการทดสอบผิวคือเพื่อให้มั่นใจได้อย่างแท้จริงผู้ป่วยไม่สามารถทานยาต้านฮีสตามีนได้ภายในสองสัปดาห์ก่อนการทดสอบ สำหรับเด็กที่ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคภูมิแพ้อื่น ๆ อาจใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์

การตรวจเลือด RAST การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ Radioallergosorbent (RAST) จะวัดปริมาณ IgE เฉพาะอาหารในเลือด IgE antibodies ทำโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ เมื่อคุณพัฒนาแอนติบอดี IgE เหล่านี้จะมีการไหลเวียนโลหิตอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นการทดสอบเลือดนี้สามารถทำได้ทุกเวลา ยิ่งปริมาณ IgE สูงเท่าไหร่ความเป็นไปได้ที่คนจะแพ้อาหารนั้นเท่านั้น

การทดสอบ RAST มีข้อดีคือไม่รู้สึกอึดอัด (เข็มหนึ่งสำหรับการทดสอบเลือดแทนที่จะเป็นพวงของการทดสอบผิว) และสามารถทำได้โดยไม่ต้องหยุดยั้งการทำลาย ข้อเสียของการทดสอบเหล่านี้ (นอกเหนือจากค่าใช้จ่าย) ก็คือพวกเขาสามารถมีผลลบเท็จบวกและเท็จได้

การกำจัดและการท้าทาย อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยอาการแพ้อาหารคือการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบอาหารแบบ Double-blind, placebo-controlled (DBPC) ในการทดสอบครั้งนี้แคปซูลที่บรรจุอาหารที่สงสัยและอาหารอื่น ๆ ที่มีน้ำตาลถูกให้กับบุคคลและจะสังเกตปฏิกิริยาได้ เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรงที่คุกคามถึงชีวิตการทดสอบนี้จึงมักทำในคลินิกหรือโรงพยาบาล

วิธีการทั่วไปในการทำแบบทดสอบนี้คือให้บุคคลบันทึกสิ่งที่เขากินและตรวจสอบปฏิกิริยาใด ๆ ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ประการแรกอาหารที่สงสัยจะถูกตัดออกจากอาหารเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ จากนั้นอาหารจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาหารช้าๆภายใต้การดูแลของแพทย์ เป็นประโยชน์ที่จะเก็บไดอารี่อาหารทุกอย่างที่บริโภคและจำนวนเงิน วิธีนี้จะใช้เฉพาะเมื่อปฏิกิริยาไม่รุนแรงและไม่ทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ

การป้องกัน

มาตรการต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อาหารในทารกและเด็กเล็ก:

อย่าแนะนำอาหารที่เป็นของแข็งจนกว่าอายุ 4 ถึง 6 เดือน
ถ้าเป็นไปได้ควรให้สารอาหารเฉพาะกับนมแม่เป็นเวลา 4 เดือนแรก จากนั้นให้ทานนมแม่ต่อไปในขณะที่คุณเพิ่มอาหารใหม่ ๆ ในอาหารจนกว่าพวกเขาจะมีอายุอย่างน้อย 1 ปี
แนะนำอาหารใหม่ ๆ ในปริมาณที่น้อยและครั้งละครั้ง ตรวจสอบปฏิกิริยาหลายวันก่อนที่จะแนะนำอาหารต่อไป
รอให้นมวัวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี (ช่วยป้องกันภาวะโลหิตจางจากภาวะเหล็ก)

สำหรับทารกที่มีประวัติครอบครัวแพ้อาหาร:

หากไม่ให้นมลูกหรือไม่ให้แคลอรีเพียงพอให้ปรึกษาทางเลือกของสูตรกับแพทย์ของบุตรของท่าน
อย่าแนะนำอาหารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้เช่นถั่วข้าวสาลีไข่ขาวและปลาจนกว่าคุณจะพูดกับแพทย์ของเด็ก

สำหรับเด็กโตที่เป็นโรคภูมิแพ้วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอาการแพ้คือหลีกเลี่ยงอาหารหรืออาหารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยา นี่คือขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้

รู้ตัวเองเพื่อให้คุณสามารถรับรู้รูปแบบอื่น ๆ หรือร่องรอยของสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยในอาหารที่ลูกกินได้ อ่านฉลากอาหาร (กฎหมายการติดฉลากใหม่ทำให้เรื่องนี้ง่ายขึ้น) และถามคำถามเมื่อคุณรับประทานอาหารในร้านอาหาร ถ้าเด็กของคุณมีอาการแพ้นมเช่นหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมที่มีเคซีนไคเนทเวย์หรือของแข็งนม และอาหารบางชนิดในขณะที่ไม่มีถั่วลิสงผลิตในเครื่องที่ผลิตอาหารที่มีถั่วลิสงทำให้เป็นอันตรายต่อคนแพ้
ให้ความรู้แก่บุตรหลานของคุณเกี่ยวกับอาหารที่ต้องหลีกเลี่ยงและเพราะเหตุใด
แจ้งผู้ใหญ่ทุกคนที่มีการติดต่อกับบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้และสิ่งที่ต้องทำในกรณีฉุกเฉิน
เรียนรู้การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด (CPR)
หากบุตรของท่านเคยมีอาการรุนแรงในบางครั้งท่านและบุตรหลานของท่านควรพกพาอะดรีนาลีนตลอดเวลาและใช้เป็นประจำในตอนแรกที่เกิดอาการแพ้ Epinephrine มักจะได้รับกับ EpiPen; (เพื่อให้คุณสามารถออกจากที่ใดก็ได้ทุกที่ที่บุตรหลานของคุณไปบ่อยเพื่อความปลอดภัย) และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนที่ใส่ใจในบุตรหลานของคุณจะรู้วิธีใช้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรงเรียนหรือศูนย์รับเลี้ยงเด็กของบุตรหลานของคุณตระหนักถึงอาการแพ้ แม้จำนวนเล็กน้อยของเนยถั่วลิสงในห้องเรียนหรือบนโต๊ะอาหารกลางวันอาจเป็นอันตรายเช่น หลายโรงเรียนมีห้องเรียนถั่วลันเตาและโต๊ะอาหารกลางวัน

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในขณะที่เด็กส่วนใหญ่เจริญเติบโตเป็นโรคภูมิแพ้อาหารบางคนอาจนำไปสู่วัยผู้ใหญ่ วัยรุ่นต้องตระหนักถึงอาการแพ้อาหารที่เป็นเด็กและไม่ถือว่าพวกเขาโตขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ถั่วลิสงถั่วต้นไม้ปลาและหอยจะไม่โตขึ้น

การรักษา

สำหรับปฏิกิริยาแพ้เล็กน้อยคำฝอยหรือยาแก้อักเสบหรือยาฉีดจมูกหรือยาที่ใช้ในใบสั่งยาสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรของท่าน

ปฏิกิริยารุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที Epinephrine (โดยปกติผ่านทาง EpiPen ดังกล่าวข้างต้น) สามารถช่วยชีวิตได้ หากใช้ EpiPen เด็กยังต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นเมื่อยาหมดลง ผู้ที่ดูแลเด็กทุกคนควรได้รับคำสั่งให้โทรหา 911 หรือพาเด็กไปที่ห้องฉุกเฉิน (อย่าพาเด็กไปด้วยตนเองหากมีปัญหาในการหายใจหรือเด็กป่วย – โทร 911)

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการแพ้หลังจากรับประทานอาหารให้โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทันที หากมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเกิดขึ้นให้โทร 911

การทำนาย

อาการของโรคภูมิแพ้อาหารอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิต ถ้าอาหารหรือส่วนผสมเป็นเรื่องง่ายที่จะหลีกเลี่ยงอาการแพ้อาจแทรกแซงชีวิตประจำวันได้น้อยมาก อาหารและส่วนผสมบางอย่างเป็นที่แพร่หลายและหลีกเลี่ยงพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ อาการแพ้อาหารบางอย่างหายไปเมื่อเด็กโต