มันคืออะไร?
โรคช็อกเป็นพิษเป็นโรคที่หายากซึ่งคุกคามชีวิตโดยแบคทีเรียบางตัว (กลุ่ม A streptococcal และ Staphylococcus aureus) สารพิษ (สารพิษ) ที่เกิดจากแบคทีเรียทำให้เกิดความดันโลหิตลดลง (ความดันเลือดต่ำ) และความล้มเหลวของอวัยวะ ในผู้ป่วยบางรายแบคทีเรียเหล่านี้จะเข้าสู่ร่างกายผ่านการทำลายที่ชัดเจนของผิวหนังเช่นแผลหรือรอยบวม กรณีอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด บางครั้งการช็อตที่เป็นพิษจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นความชุ่มชื้นหรือความเครียดของกล้ามเนื้อหรือไม่มีสาเหตุอะไรเลย
อาการ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคช็อกจากกลุ่ม Staphylococcus streptococcal กลุ่ม A มีอาการของการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน (ปวด, แดง, อบอุ่น, บวม) ในบริเวณใต้ผิวหรือในกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ (80%) ผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากเชื้อ Staphylococcal shock shock อาจมีการติดเชื้อ Staphylococcal ที่ใดในร่างกายและสถานที่ติดเชื้ออาจไม่ปรากฏชัดทันที
อาการช็อกจากพิษ ได้แก่ :
-
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
-
ภาวะความดันโลหิตต่ำ (ความดันต่ำ) ที่มีชีพจรอ่อนและรวดเร็ว
-
ผื่นแดงที่ปกคลุมร่างกายตามมาด้วยบางครั้งผิวลอก (ผื่นอาจเป็นเรื่องยากที่จะเห็นในคนผิวดำ)
-
ลดการปัสสาวะออก
-
ความสับสนสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตอื่น ๆ
-
อาการบวมที่มือเท้าและข้อเท้า
-
หายใจลำบากมาก
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการช็อคจากอาการพิษอาจไม่สบายใจในการตอบคำถามสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนอาจจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับประวัติและอาการป่วยของผู้ป่วย โดยทั่วไปแพทย์จะถามว่าผู้ป่วยมีบาดแผลหรือขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุดหรือได้ร้องเรียนเกี่ยวกับอาการผื่นคันหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง
เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหมอจะตรวจดูคุณอย่างละเอียดรวมถึงอาการสำคัญของคุณ (ความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิ) และหัวใจปอดหน้าท้องผิวหนังกล้ามเนื้อและระบบประสาท แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าปัญหาเกิดจากอาการช็อกที่เป็นพิษหรือกระบวนการอื่นและเพื่อประเมินความรุนแรงของการเจ็บป่วยของคุณ:
-
การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
-
การตรวจเลือดเพื่อประเมินว่าเลือดอุดตันได้ดีเพียงใด
-
(เลือดยูเรียไนโตรเจนหรือ BUN และ creatinine) และการทำงานของตับ (เอนไซม์ตับและบิลิรูบินทั้งหมด)
-
ตรวจปัสสาวะ
-
การทดสอบเพื่อตรวจสอบตัวอย่างเลือดคลายแผลหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ สำหรับการมีแบคทีเรีย Streptococcal หรือ Staphylococcal กลุ่ม A
นอกจากนี้คนที่มีปัญหาการหายใจที่รุนแรงจะต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและทดสอบปริมาณออกซิเจนในเลือด
ระยะเวลาที่คาดไว้
อาการช็อกและอาการอื่น ๆ ที่คุกคามถึงชีวิตของอาการช็อกที่เป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ทันที เมื่ออาการเริ่มต้นขึ้นความตายอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยไม่ได้เข้าโรงพยาบาลทันที ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความยาวแตกต่างกันไป ผู้ป่วยหลายรายต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานเพื่อทำไตวายล้มเหลวของตับหรือปัญหาทางเดินหายใจที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องมีการระบายอากาศด้วยกลไก (ในกรณีที่เครื่องหายใจสำหรับผู้ป่วย)
การป้องกัน
ไม่มีแนวทางที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันการเกิดอาการช็อกจากสารพิษ คุณอาจสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อโดยการทำความสะอาดและรักษาแผลที่ผิวหนังได้โดยทันที ช็อตที่เป็นพิษของ staphylococcal ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ tampon สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อยๆ
การรักษา
ผู้ป่วยที่มีอาการช็อคพิษเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วย:
-
ของเหลวในหลอดเลือดดำและยาบางชนิดเพื่อเพิ่มความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญ
-
ยาปฏิชีวนะเพื่อขจัดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและปล่อยสารพิษ
อาจมีความจำเป็นต้องมีการช่วยหายใจกลไกการฟอกไตหรือมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ หากอวัยวะสำคัญล้มเหลว
ในบางกรณีของกลุ่มอาการช็อกจากพิษที่เกิดจาก Streptococci กลุ่ม A เมื่อมีการติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่กว้างขวางการผ่าตัดการกำจัดเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายอาจจำเป็น
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
ภาวะช็อกเป็นพิษคือภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีเมื่อมีอาการแสดงอาการข้างต้น ติดต่อแพทย์หากแผลหรือรอยช้ำกลายเป็นสีแดงอบอุ่นบวมหรือเจ็บปวด
การทำนาย
การพยากรณ์โรคเป็นตัวแปร หลายคนฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในขณะที่คนอื่นอาจตายได้แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในโรงพยาบาล