Sarcoma ของ Ewing

มันคืออะไร?

Ewing’s sarcoma เป็นมะเร็งที่หายากมาก ๆ ที่ปรากฏเป็นเนื้องอกแข็งซึ่งส่วนใหญ่มักพบในเด็กและวัยรุ่น ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปีและประมาณหนึ่งในสี่เกิดขึ้นก่อนอายุ 10 ปีส่วนคนที่มีภาวะกล้ามเนื้อขาดเลือดของ Ewing อายุมากกว่า 20 ปีส่วนใหญ่เกือบทุกคนที่เป็นมะเร็งนี้มีสีขาว

เนื่องจากเนื้อเยื่อของ Ewing มักเกิดขึ้นในกระดูกจึงถือเป็นมะเร็งกระดูก แต่จริงๆแล้วเกิดจากเซลล์ประสาทชนิดหนึ่ง นั่นเป็นเหตุผลที่เนื้อเยื่ออ่อนของ Ewing สามารถเกิดขึ้นได้นอกกระดูกในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เมื่อมันไม่ได้เรียกว่าไม่ใช่เนื้อร้ายของ Ewing sarcoma

Ewing’s sarcoma มักจะพัฒนาในแขนหรือขา อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานซี่โครงกระดูกสันหลังและในบางกรณีกระดูกอื่น ๆ หรือเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อได้รับการวินิจฉัยประมาณหนึ่งในสี่ของเนื้อเยื่อของ Ewing มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) เว็บไซต์แพร่หลายมากที่สุดคือ

• ปอด

• กระดูกอื่น

• ไขกระดูก

เช่นเดียวกับโรคมะเร็งอื่น ๆ อาการของ sarcoma ของ Ewing เกิดจากเซลล์ผิดปกติที่เพิ่มจำนวนออกจากการควบคุม เซลล์ของเนื้อเยื่อของ Ewing มีการเปลี่ยนแปลงในสารเคมี (DNA) ที่บุคคลที่ได้รับมาจากพ่อแม่ของเขาหรือเธอ การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่า translocation มักเกี่ยวข้องกับการจัดเรียง DNA ระหว่างโครโมโซมสองตัว อย่างไรก็ตามปัญหาไม่ได้รับการถ่ายทอด พัฒนาขึ้นหลังคลอด

ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับของ Ewing sarcoma

• การสัมผัสกับรังสี

• การสัมผัสสารเคมี

• ปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ

ไม่มีใครรู้ว่าสิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ ​​sarcoma ของ Ewing

อาการ

อาการของโรคประจำตัวของ Ewing ได้แก่

• ปวดถาวรและบวมที่แขนหรือขาซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือและอาจกระตุ้นให้คนนอนหลับ

• เป็นก้อนแข็งบนแขนหรือขาบางครั้งก็อ่อนโยน

• ปวกเปียก (ถ้าเนื้องอกมีผลต่อขา)

• หายใจลำบาก (ถ้าเนื้องอกมีผลต่อซี่โครง)

• ไข้

• ลดน้ำหนัก.

ในเด็กที่มีการเคลื่อนไหวทางร่างกายความเจ็บปวดและอาการบวมของ sarcoma ของ Ewing อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการบาดเจ็บของกีฬา ในผู้ป่วยมีไข้อาการของโรค Ewing อาจทำให้เกิดความสับสนกับการติดเชื้อของกระดูก ดังนั้นการวินิจฉัยอาการของ sarcoma ของ Ewing อาจต้องใช้เวลา

การวินิจฉัยโรค

หลังจากตรวจสอบอาการแล้วแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและบริเวณที่เจ็บปวด แพทย์ของคุณจะตรวจสอบบริเวณที่มีอาการอบอุ่นมีเลือดแดงบวมอ่อนโยนเคลื่อนไหวที่ จำกัด และมีอาการผิดปกติใด ๆ การตรวจเลือดและปัสสาวะและการเอ็กซเรย์ของพื้นที่มักจะเป็นไปตามการตรวจร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการตรวจเลือดและปัสสาวะไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค sacrom Ewing ได้ อย่างไรก็ตามการเอ็กซเรย์มักจะแสดงความผิดปกติที่สอดคล้องกับเนื้อเยื่อของ Ewing หรือปัญหาอื่นเช่นการทำลายกระดูก

หากแพทย์ของคุณพบหลักฐานเกี่ยวกับรังสีเอกซ์ของเนื้องอกในกระดูกเขาหรือเธอจะนำคุณไปยังโรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกบุคลากรและประสบการณ์ในการรักษามะเร็งกระดูก คุณจะได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อดูว่าเนื้องอกมีการบุกรุกโครงสร้างอื่น ๆ หรือไม่

หลังจากสถานที่ตั้งของเนื้องอกได้รับการพิจารณาแล้วคุณจะมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Ewing’s sarcoma ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จะถูกลบออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

คุณอาจจะมีเอ็กซเรย์หน้าอกการสแกน CT และการสแกนกระดูกด้วยรังสีนิวตรอน สามารถสั่งซื้อ PET scan ได้เช่นกัน พร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อในกระดูกการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดกระดูกอื่น ๆ หรือไขกระดูกหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

เนื้อเยื่อของ Ewing จะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา ถ้าไม่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งนี้สามารถแพร่กระจายไปยังปอดและกระดูกอื่น ๆ ได้

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้ Ewing’s sarcoma

การรักษา

Ewing’s sarcoma ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและจำนวนเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่มันบุกรุก

หากต้องการหยุดยั้งการเจริญเติบโตหรือการแพร่กระจายของเนื้อร้ายแพทย์สามารถถอดการผ่าตัดออกหรือรักษาด้วยรังสี โดยปกติศัลยแพทย์สามารถขจัดเนื้องอกโดยไม่ต้องตัดแขนขา แล้วศัลยแพทย์จะเติมในบริเวณที่มีการปลูกถ่ายกระดูกหรือวัสดุเทียม (เทียม) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำงานได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดศัลยแพทย์อาจเปิดหน้าอกเพื่อเอามะเร็งออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การรักษาด้วยการฉายรังสียังมีประสิทธิภาพมากในการรักษาภาวะถุงน้ำคร่ำของ Ewing

เกือบจะเสมอ, เคมีบำบัดจะใช้นอกเหนือจากการฉายรังสีและ / หรือการผ่าตัด บางครั้งแพทย์ให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดซึ่งทำให้ง่ายต่อการขจัดเนื้องอก เคมีบำบัดยังช่วยลดโอกาสที่เนื้องอกจะกระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หากการรักษาประสบความสำเร็จคุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลต่อเนื่องกับแพทย์เป็นเวลาหลายปี เนื่องจากเนื้องอกของ Ewing สามารถย้อนกลับไปได้ใน 10 ปีหลังการวินิจฉัย นอกจากนี้หากคุณได้รับการฉายรังสีมะเร็งที่สองอาจเกิดขึ้นที่คุณได้รับรังสี นอกจากนี้คุณอาจได้รับผลข้างเคียงจากยาเคมีบำบัด แพทย์ของคุณจะสั่งซื้อเป็นระยะ ๆ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของไต

• echocardiogram เพื่อติดตามการทำงานของหัวใจ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการปวดถาวรหรือไม่ได้อธิบายและมีอาการบวมที่กระดูกโดยมีไข้หรือไม่มีอาการ

การทำนาย

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้วกว่าครึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งไม่ได้แพร่กระจายจะหายขาด การพยากรณ์โรคจะดีกว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีและสำหรับคนที่เป็นเนื้องอกที่มีต่อแขนและขา คนที่เป็นมะเร็งมักแพร่หลายมากขึ้น