การแตกหักของช่องตา (Fracture of the Orbit)

ซองตาเป็นถ้วยที่ล้อมรอบและปกป้องดวงตา ขอบของซ็อกเก็ตทำจากกระดูกหนาพอสมควรในขณะที่พื้นและด้านที่จมูกของซ็อกเก็ตเป็นกระดาษบาง ๆ ในหลาย ๆ การแตกหักเป็นกระดูกหักในซองตาที่เกี่ยวข้องกับขอบพื้นหรือทั้งสองอย่าง

การแตกหักของกระจุกดาว – เกิดจากการกระแทกใบหน้าโดยตรงโดยทั่วไปโดยแดชบอร์ดหรือพวงมาลัยรถยนต์ระหว่างรถชน เนื่องจากต้องมีการบังคับอย่างมากเพื่อทำให้เกิดกระดูกหักเหล่านี้พวกเขามักจะเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่บริเวณกระดูกใบหน้าอื่น ๆ และบางครั้งอาจได้รับบาดเจ็บที่สมอง แม้ว่าความเสียหายจะ จำกัด เฉพาะบริเวณดวงตา แต่อาจมีอาการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่ตาเช่นเส้นประสาทตา (สายตา) กล้ามเนื้อตาเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกในหน้าผากและแก้มรอบรูจมูก ตาและท่อน้ำตา มีสองประเภทของวงโคจรร้าว fractures การแตกหักของ zygomatic เกี่ยวข้องกับขอบล่างของขอบตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโหนกแก้ม การแตกหักของกระดูกหน้าผากหรือการแตกหักของหน้าผากไซนัสเกี่ยวข้องกับขอบด้านบนของขอบตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกหน้าผากหน้าผาก
การแตกหักของวงโคจรทางอ้อม (“blowout fracture”) – กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อบริเวณขอบตาของกระดูกยังคงสภาพเดิมอยู่ แต่กระดาษบาง ๆ ของซองตาแหบหรือรอยแตก นี้อาจทำให้เกิดรูเล็ก ๆ ในพื้นของซ็อกเก็ตตาที่สามารถจับชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อตาและโครงสร้างโดยรอบ ตาที่ได้รับบาดเจ็บอาจไม่เคลื่อนที่ตามปกติในซ็อกเก็ตซึ่งอาจทำให้เกิดการมองเห็นได้ ส่วนใหญ่เกิดจากการกระแทกที่เกิดจากการกระแทกต่อหน้าดวงตาจากสิ่งที่ใหญ่กว่าการเปิดตาเช่นเบสบอลกำปั้นหรือแดชบอร์ดรถยนต์
การแตกหักของวงโคจรโดยตรง หากมีการแตกหักของขอบวงโคจรเข้าสู่บริเวณใกล้เคียงของพื้นซ็อกเก็ตตาทั้งขอบและพื้นซ็อกเก็ตจะแตกหักประมาณ 85% ของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ตาซึ่งรวมถึงการแตกหักของกระดูกตาเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการเล่นกีฬาติดต่อ, ในรถล่มหรือขณะทำโครงการซ่อมแซมบ้าน ประมาณ 15% เกิดจากการข่มขืนอย่างรุนแรง ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลประมาณสี่ครั้งบ่อยกว่าผู้หญิงทำ อายุเฉลี่ยของผู้บาดเจ็บประมาณ 30 คน

แหล่งที่มาของการบาดเจ็บมักเป็นวัตถุทึบ – เบสบอลค้อนหินชิ้นส่วนของไม้ – และสถานที่ที่บาดเจ็บบ่อยที่สุดคือบ้าน ในคราวเดียวการบาดเจ็บที่ตาเป็นเรื่องปกติในอุบัติเหตุทางรถยนต์โดยปกติเมื่อใบหน้าของเหยื่อโดนแดชบอร์ด การบาดเจ็บที่ดวงตาดังกล่าวลดลงอย่างมากเนื่องจากรถส่วนใหญ่มีถุงลมนิรภัยและรัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายบังคับให้ใช้เข็มขัดนิรภัย

อาการ

อาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหัก แต่อาจรวมถึง:

ตาสีดำมีอาการบวมและสีดำและสีน้ำเงินเปลี่ยนสีรอบดวงตาที่บาดเจ็บ สีแดงที่เป็นไปได้และบริเวณที่มีเลือดออกที่ดวงตาสีขาวและด้านในของเปลือกตา
วิสัยทัศน์คู่วิสัยทัศน์ลดลงหรือมองเห็นภาพเบลอ
ความยากลำบากในการมองขึ้น, ลง, ขวาหรือซ้าย
ตำแหน่งผิดปกติของดวงตา (ทั้งพองออกจากซ็อกเก็ตหรือจมอยู่ใน)
อาการชาที่หน้าผากเปลือกตาแก้มริมฝีปากบนหรือฟันบนด้านเดียวกับตาที่ได้รับบาดเจ็บอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เกิดจากการแตกหัก
การสะสมของอากาศภายใต้ผิวหนังที่อยู่ใกล้ตามักเป็นสัญญาณว่ารอยแตกหักผ่านผนังของโพรงไซนัสโดยเฉพาะบริเวณไซนัสช่องคลอดห้องที่เต็มไปด้วยอากาศอยู่ภายในแก้มใต้ดวงตา
บวมและความผิดเพี้ยนของแก้มหรือหน้าผากมีรอยแตกที่เห็นได้ชัดกว่าบริเวณกระดูกหัก
แก้มที่ดูเรียบและมีอาการปวดอย่างรุนแรงในแก้มเมื่อคุณพยายามเปิดปากของคุณ

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีสติและสามารถตอบคำถามหลังการบาดเจ็บได้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการของคุณและถามว่าเกิดอาการบาดเจ็บที่ตาของคุณอย่างไร เขาหรือเธอจะตรวจสอบดวงตาของคุณและจะค่อยๆแตะและกดที่แก้มและหน้าผากเพื่อตรวจดูว่าบริเวณเหล่านี้บิดเบี้ยวหรือไม่ แพทย์จะตรวจสอบด้วย:

ไม่ว่าคุณจะมองขึ้นไปด้านล่างหรือด้านข้าง – หากแพทย์สงสัยว่ากล้ามเนื้อตาของคุณติดอยู่ในบริเวณที่แตกหักเขาหรือเธออาจจับเอ็นกล้ามเนื้อตาของคุณและพยายามหมุนตาด้วยมือ
การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์โดยเฉพาะวิสัยทัศน์คู่
บริเวณที่มีอาการชาในหน้าผากแก้มริมฝีปากบนและฟันบน
ความเสียหายภายใน – แพทย์ของคุณจะมองเข้าไปในดวงตาของคุณด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า ophthalmoscope เพื่อตรวจดูสัญญาณของความเสียหายภายใน หากการตรวจร่างกายชี้ให้เห็นว่าคุณมีอาการกระดูกหักตาแพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์หรือการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) บริเวณรอบดวงตาของคุณ

ในคนที่ไม่ได้รับสติและมีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าอย่างรุนแรงแพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยการแตกหักของซองตาด้วยรังสีเอกซ์และการสแกน CT ของกระดูกซุงตา นี้จะทำหลังจากที่มีการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตได้รับการแก้ไขและสภาพของคนมีเสถียรภาพ

ระยะเวลาที่คาดไว้

การบาดเจ็บนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหัก ในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมและการเปลี่ยนสีเริ่มหายไปภายในเจ็ดถึง 10 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่กระดูกหักใช้เวลาในการรักษานานขึ้น ถ้าจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บแพทย์ของคุณอาจล่าช้าตามขั้นตอนนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้อาการบวมหายไป

การป้องกัน

เกือบทั้งหมดได้รับบาดเจ็บที่ตาสามารถป้องกันได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการแตกหักของตา socket:

ใช้แว่นตาป้องกันที่เหมาะสมขณะใช้งาน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหน้ากากแว่นตาและแว่นตาป้องกันอื่น ๆ สามารถลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ตาที่ทำงานได้มากกว่า 90%
สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้าน okhthalmologist, optometrist หรือช่างแว่นตาที่มีประสบการณ์เพื่อช่วยในการเลือกแว่นตาป้องกันที่เหมาะสมสำหรับกีฬาของคุณ เบสบอลและบาสเก็ตบอลทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตามากที่สุด
อย่าให้บุตรของท่านมีส่วนร่วมในการชกมวยสมัครเล่น American Academy of Pediatrics คัดค้านกีฬามวยสำหรับเยาวชน
ใช้เข็มขัดนิรภัยเสมอเมื่อนั่งบนรถแม้ว่ารถของคุณจะมีถุงลมนิรภัย เข็มขัดนิรภัยและสายรัดไหล่จะช่วยป้องกันดวงตากระดูกใบหน้าและส่วนบนของคุณจากผลกระทบแดชบอร์ดและอาการบาดเจ็บอื่น ๆ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการบาดเจ็บของคุณ สำหรับการแตกหักแบบระเบิดขนาดเล็กที่ไม่ซับซ้อนซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของตาแพทย์ของคุณอาจกำหนดแพ็คน้ำแข็งผู้ถือยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจได้รับการบอกให้พักผ่อนสักสองสามวันและเพื่อหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกในขณะที่ตายังคงสมาน

หากการแตกหักรุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณจะนำคุณไปหาศัลยแพทย์พลาสติกและศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ตา อาจเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาเพื่อรับมือกับวิสัยทัศน์คู่ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้จะกำหนดว่าคุณต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกหักหรือไม่ การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อ:

ลบเศษกระดูก
ปลดปล่อยกล้ามเนื้อตาที่ขังอยู่และลดการมองเห็นสองด้าน
คืนค่าสถาปัตยกรรมตามปกติของซ็อกเก็ตตาถ้าตาที่ได้รับบาดเจ็บของคุณดูเหมือนจมอยู่
ซ่อมแซมความผิดปกติของขอบตาที่มีผลต่อการปรากฏตัวของคุณ

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณได้รับความกระทบกระเทือนจากสายตาให้ใช้ถุงเย็นกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาทีเพื่อช่วยลดอาการปวดบวมและเปลี่ยนสี ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ของกระดูกหักตา

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณเห็นไฟกระพริบหรือ “ลอย” (จุดหรือรูปร่างที่ไม่เป็นเงา) ในตาที่ได้รับบาดเจ็บหรือหากคุณตัดเปลือกตาหรือผิวด้านในของดวงตา

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่แนวโน้มดีมาก แม้ในขณะที่การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อซ่อมแซมรอยร้าวขั้นตอนส่วนใหญ่มีอัตราความสำเร็จสูงและความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว