ผมร่วง

มันคืออะไร?

การสูญเสียเส้นผมอาจแตกต่างจากผมอ่อนที่ทำให้ผอมลงไปจนถึงศีรษะล้าน ผมร่วงด้วยเหตุผลหลายประการ ทางการแพทย์ผมร่วงตกอยู่ในหลายประเภท ได้แก่ :

• Telogen effluvium – รูปแบบการสูญเสียเส้นผมนี้เกิดขึ้นสองถึงสามเดือนหลังจากที่ร่างกายมีความเครียดเช่นการป่วยเป็นเวลานานการผ่าตัดที่สำคัญหรือการติดเชื้อที่รุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอย่างฉับพลันโดยเฉพาะในสตรีหลังคลอด ปริมาณปานกลางของเส้นผมหลุดออกจากทุกส่วนของหนังศีรษะและอาจสังเกตเห็นได้จากหมอนในอ่างหรือบนแปรงหวี ในขณะที่เส้นผมบางส่วนของหนังศีรษะอาจปรากฏเป็นทินเนอร์ แต่ไม่ค่อยเห็นจุดหัวล้านขนาดใหญ่

• ผลข้างเคียงยา – การสูญเสียเส้นผมอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางอย่างเช่น lithium, beta-blockers, warfarin, heparin, amphetamines และ levodopa (Atamet, Larodopa, Sinemet) นอกจากนี้ยาหลายชนิดที่ใช้ในเคมีบำบัดมะเร็ง – เช่น doxorubicin (Adriamycin) – มักทำให้ผมร่วงฉับพลันส่งผลต่อหัวทั้งศีรษะ

• อาการเจ็บป่วยทางการแพทย์ – การสูญเสียเส้นผมอาจเป็นอาการเจ็บป่วยทางการแพทย์เช่น lupus lysus (lupus) ซิฟิลิสโรคไทรอยด์ (เช่น hypothyroidism หรือ hyperthyroidism) ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหรือปัญหาทางโภชนาการที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาด โปรตีนธาตุเหล็กสังกะสีหรือไบโอติน ข้อบกพร่องเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานอาหารที่ จำกัด และสตรีมีประจำเดือนมาก

• เกลื้อน capitis (ติดเชื้อราของหนังศีรษะ) – การสูญเสียเส้นผมนี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราบางชนิดติดเชื้อที่หนังศีรษะ ทำให้หนังศีรษะหลุดออกจากหนังศีรษะและหนังศีรษะทำให้เกล็ดหรือกลายเป็นเกล็ด เกลื้อน capitis เป็นรูปแบบของการสูญเสียเส้นผมร่วมกันในเด็ก

• โรคอัลไซเมีย – นี่เป็นโรคภูมิต้านภูมิคุ้มกันที่ทำให้เส้นผมหลุดออกไปในแผ่นรองชิ้นเล็ก ๆ สาเหตุของอาการนี้ไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ เมื่อกระบวนการเดียวกันนี้ทำให้ผมเสียจากหนังศีรษะทั้งหมดจะเรียกว่า alopecia totalis

• ศีรษะร่วงเป็นแผล – รูปแบบของการสูญเสียเส้นผมนี้เกิดจากเทคนิคการทำผมที่ดึงเส้นผม (การถักเปียหรือการขวาง) ทำให้ผมได้รับความร้อนสูงและบิด (ม้วนเหล็กหรือลูกกลิ้งร้อน) หรือทำลายเส้นผมด้วยสารเคมีที่แข็งแกร่ง (การฟอกสีผมถาวร คลื่น) นอกจากนี้บางคนยังมีโรคทางจิตเวชผิดปกติ (trichotillomania) ซึ่งการดึงผมและการบีบอัดอาจทำให้เกิดจุดหัวล้าน

• รูปแบบทางศีรษะล้านทางพันธุกรรมหรือร่วงผม androgenetic – ในผู้ชายผมร่วงอาจตามรูปแบบชายทั่วไป (เส้นผ่านศูนย์กลางหลังหักและ / หรือเส้นผมที่ส่วนบนของศีรษะ) นี่คือการสูญเสียเส้นผมที่พบบ่อยที่สุดและสามารถเริ่มต้นได้ทุกเวลาในชีวิตของผู้ชายแม้ในช่วงวัยรุ่นของเขา มักเกิดจากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยสามประการคือแนวโน้มที่สืบทอดต่อศีรษะล้าน, ฮอร์โมนเพศชายและอายุที่มากขึ้น ผู้หญิงหลายคนจะมีอาการศีรษะล้านแบบหญิง ในผู้หญิงการผอมบางเกิดขึ้นทั่วทั้งส่วนบนหรือส่วนบนของหนังศีรษะช่วยกันประหยัดด้านหน้าของหนังศีรษะ

อาการ

ปกติเราจะสูญเสียเส้นผมประมาณ 50 ถึง 100 เส้นในแต่ละวัน ถ้ามากกว่านี้จะล้มออกคุณอาจพบจำนวนมากผิดปกติของผมในแปรงบนเสื้อผ้าและในท่อระบายน้ำของอ่างและอ่าง นอกจากนี้คุณยังอาจสังเกตเห็นว่าเส้นผมของคุณโดยทั่วๆไปคือทินเนอร์ส่วนที่กว้างกว่าเส้นผมของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือมีคราบหัวโล้นอยู่บ้าง

เมื่อผมร่วงเป็นผลมาจาก effluvium telogen หรือผลข้างเคียงยาผมร่วงมักจะเป็นทั่วหัวในขณะที่การติดเชื้อเกลื้อนและผมร่วง areata การสูญเสียเส้นผมเกิดขึ้นในแพทช์ขนาดเล็ก นอกจากนี้การติดเชื้อเกลื้อนอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่นการขยับขาดของหนังศีรษะหรือบริเวณที่มีรอยแตกซึ่งมีลักษณะเป็นจุดสีดำ ในเส้นผมร่วงบาดแผลพื้นที่ผมร่วงขึ้นอยู่กับวิธีการของการบาดเจ็บที่เส้นผมและทำตามรูปแบบที่เกิดจากการรีดร้อนการถักเปียหรือการทำเคมีบำบัด ในแบบศีรษะล้านแบบชายเส้นผมปกติจะเริ่มลดลงที่วัดก่อนตามด้วยการผอมบางที่ด้านบนของศีรษะ ค่อยๆบริเวณมงกุฎกลายเป็นหัวล้านโดยสิ้นเชิงทำให้เส้นขอบด้านหลังและด้านข้างของศีรษะหดลง

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยสาเหตุของการสูญเสียเส้นผมของคุณตามประวัติทางการแพทย์ยาที่คุณทานสถานะทางโภชนาการพฤติกรรมการทำผมของคุณและการตรวจร่างกาย หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อราที่หนังศีรษะของคุณเขาหรือเธออาจใช้ตัวอย่างผมในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบเลือดอาจจะเป็นที่ต้องการหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีอาการเจ็บป่วยทางการแพทย์ (เช่น lupus) หรือปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์การขาดธาตุเหล็กหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ

ระยะเวลาที่คาดไว้

การสูญเสียเส้นผมนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นใน telluvium telogen ผมมักสูญหายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่จะกลับมาเติบโตอีกหลายเดือนข้างหน้า เมื่อการสูญเสียเส้นผมเป็นผลข้างเคียงของยาการเจริญเติบโตของเส้นผมจะกลับมาเป็นปกติเมื่อยาหยุดลง หากคุณกำลังสูญเสียเส้นผมเนื่องจากการทำผมที่ไม่เหมาะสมการสูญเสียเส้นผมมักจะหยุดลงหลังจากที่คุณเปลี่ยนเป็นการจัดแต่งทรงผมตามธรรมชาติยกเว้นในหนังศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากการดึงเส้นผมกลับเข้าที่ผมเปียแน่น ๆ ในการติดเชื้อที่หนังศีรษะเชื้อราเชื้อราที่เป็นสาเหตุของปัญหาต้องได้รับการรักษาอย่างน้อย 6 ถึง 12 สัปดาห์และการงอกของผมอาจจะช้า การรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการสูญเสียเส้นผมถาวรอย่างเป็นไปได้ ทั้งศีรษะล้านแบบหญิงและหญิงมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่สามารถรักษาได้

การป้องกัน

บางรูปแบบของการสูญเสียเส้นผมสามารถป้องกันได้โดยการลดความเครียดกินอาหารสุขภาพและใช้เทคนิคการทำผมที่สมเหตุสมผลและถ้าเป็นไปได้เปลี่ยนไปใช้ยาที่ไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียเส้นผม การสูญเสียเส้นผมจากการติดเชื้อของเชื้อราสามารถป้องกันได้ด้วยการทำให้เส้นผมสะอาดและไม่เคยใช้ร่วมกับหมวกผ้าหวีหรือแปรงกับคนอื่น การสูญเสียเส้นผมจากศีรษะล้านทางพันธุกรรมบางครั้งสามารถป้องกันได้ด้วยยา

การรักษา

การสูญเสียเส้นผมซึ่งเป็นผลมาจาก telogen effluvium หรือผลข้างเคียงของยาเสพติดมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษานอกจากการเลิกใช้ยาที่เป็นสาเหตุของปัญหา การ จำกัด การบาดเจ็บหรือการสัมผัสสารเคมี (เช่นการใช้เครื่องเป่าเป่าผมเครื่องยืดผมการระบายสีหรือการดัดผม) อาจ จำกัด หรือหยุดการสูญเสียเส้นผม การสูญเสียเส้นผมจากโภชนาการที่ไม่ดีหรือการเจ็บป่วยทางการแพทย์มักจะหยุดลงด้วยการนำอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการรักษาสภาพทางการแพทย์มาใช้ การรักษาการติดเชื้อของเชื้อราที่เป็นหนังศีรษะต้องใช้ยารับประทานนาน 6 ถึง 12 สัปดาห์เช่น terbinafine (lamisil) หรือ itraconazole (sporanox) โดยมีหรือไม่มีแชมพูที่มี selenium sulfide (Selsun Blue หัวและไหล่อื่น ๆ ) หรือ ketoconazole (Nizoral) ผมร่วงอาจได้รับการรักษาด้วย corticosteroid ที่ฉีดหรือทาลงบนผิว การรักษาอื่น ๆ สำหรับสภาพนี้รวมถึงครีม anthralin (Drithocreme, DrithoScalp, Psoriatec), minoxidil (Loniten, Rogain) หรือการรวมกันของการรักษาเหล่านี้

ผู้ชายและผู้หญิงที่มีอาการศีรษะล้านทางพันธุกรรมแบบไม่แสวงหาการรักษาผมร่วง ผู้ที่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์สามารถรักษาด้วย minoxidil เฉพาะที่ (Rogaine) หรือ (เฉพาะชาย) finasteride ในช่องปาก (Propecia, Proscar) หรือสามารถเลือกการปลูกถ่ายเส้นผมหรือการผ่าตัดลดหนังศีรษะได้

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียเส้นผมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่นที่ไม่สามารถอธิบายได้

การทำนาย

หลายรูปแบบของการสูญเสียเส้นผมมีทั้ง จำกัด ตนเอง (effluvium telogen หรือผลข้างเคียงยา) หรือตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา (เกลื้อน capitis) แม้ศีรษะล้านแบบแผนพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงด้วยการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาต้องดำเนินไปเรื่อย ๆ ในบางกรณีการสูญเสียเส้นผมไม่สามารถย้อนกลับได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดแผลเป็นขึ้น (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในโรคหนังศีรษะที่เป็นโรคลูปัส)