Transient Ischemic Attack (TIA)

มันคืออะไร?

การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA) เป็นอาการของอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติจะใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง TIA บางครั้งเรียกว่า ministroke

ระหว่าง TIA การไหลเวียนไปยังส่วนหนึ่งของสมองถูกขัดจังหวะเป็นเวลาสั้น ๆ แล้วเรียกคืน การหยุดชะงักนี้อาจเกิดจาก:

  • การลดลงของหลอดเลือดแดงในสมองเนื่องจากหลอดเลือด

  • มีก้อนเลือดเล็กลอยตัว ก้อนนี้เข้าสู่กระแสเลือดจากที่อื่นในร่างกายซึ่งมักเป็นหัวใจ มันเป็นการชั่วคราวบล็อกหลอดเลือดแดงสมอง

อาการ

อาการของ TIA จะเหมือนกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามอาการ TIA มักมีอายุไม่เกินหนึ่งถึงสองชั่วโมง TIA ส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณห้าถึง 20 นาทีเท่านั้น

อาการของ TIA อาจรวมถึง:

  • เวียนศีรษะหรือสับสน

  • จุดด้อยหรืออัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

  • อาการชาอย่างฉับพลันในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

  • ความวุ่นวายทางสายตารวมถึงการสูญเสียสายตาอย่างฉับพลัน

  • การเดินที่ยากลำบาก ได้แก่ การส่ายหรือการเบรค

  • ปัญหาการประสานงานในแขนและมือ

  • พูดคลาดเคลื่อนหรือไม่สามารถพูดได้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับ:

  • อาการปัจจุบันของคุณ

  • ประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเช่น:

    • ความดันโลหิตสูง

    • โรคเบาหวาน

    • คอเลสเตอรอลสูง

    • ที่สูบบุหรี่

    • โรคหัวใจบางประเภท

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ เขาหรือเธออาจให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการไหลเวียนของคอ นี่คือที่ตั้งของหลอดเลือดใหญ่ที่จัดหาสมอง ขณะที่ตรวจสอบคอของคุณแพทย์จะฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงสำหรับเสียงปั่นป่วน เสียงเหล่านี้บ่งบอกว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่หดตัว

การตรวจเลือดจะทำ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบที่เรียกว่า electrocardiogram (EKG) EKG วัดการทำงานทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ในสมองของคุณ สิ่งเหล่านี้จะช่วยในการระบุสาเหตุของ TIA

เพื่อประเมินการไหลเวียนผ่านทางหลอดเลือดแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ Doppler, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) หรือ X-ray Angiography

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าลิ่มเลือดลอยออกมาจากหัวใจการตรวจหัวใจเป็นพิเศษอาจจำเป็น

ระยะเวลาที่คาดไว้

การเริ่มมีอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองหรือโรค TIA จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

คุณสามารถคาดหวังให้ TIA มีอายุใช้งานไม่ถึงหนึ่งถึงสองชั่วโมง หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากไม่มีการรักษาด้วยภาวะฉุกเฉิน

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกัน TIA ได้โดย:

  • ไม่สูบบุหรี่

  • การรักษาความดันโลหิตอยู่ในช่วงปกติ

    • คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ

  • ลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ

    • สำหรับระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่สามารถตอบสนองต่ออาหารได้ยา statin จะช่วยป้องกัน TIA และ stroke ได้ดีที่สุด

  • การใช้แอสไพรินในปริมาณที่น้อยหากแพทย์ของคุณพิจารณาถึงผลประโยชน์ที่มีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับคุณ

  • การออกกำลังกายเป็นประจำ

  • การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่:

    • อุดมไปด้วยผักและผลไม้

    • ไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลต่ำ

การรักษา

เมื่อรักษา TIAs เป้าหมายสูงสุดคือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่เต็มเปี่ยม

TIA ส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด ตัวเลือกประกอบด้วย:

  • แอสไพรินเท่านั้น

  • แอสไพรินรวมกับ dipyridamole (Aggrenox)

  • Clopidogrel (Plavix)

หากคุณมีส่วนที่สำคัญของการลดหลอดเลือดแดงในคอการผ่าตัดอาจทำศัลยกรรมเพื่อแก้ไขปัญหาได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ TIAs และ stroke ในอนาคต ขั้นตอนนี้เรียกว่า stenting หลอดเลือดแดง endoidectomy หรือ carotid stenting

บาง TIAs เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดอิสระฟรีลอยตัวในหัวใจ ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anti-clotting) เช่น heparin และ warfarin

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีเมื่อมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง โทรแม้ว่าอาการเหล่านี้จะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีก็ตาม TIA อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าจังหวะกำลังจะเกิดขึ้น พวกเขาต้องการความสนใจอย่างรวดเร็ว

การทำนาย

หากไม่มีการรักษาประวัติของ TIA อย่างน้อยหนึ่งคนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับคนที่ไม่เคยมี TIA