ไข้เหลือง (โรคจมูกอักเสบจมูกอักเสบ)

มันคืออะไร?

ไข้กาฬหรือที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลเป็นอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้ของทางเดินจมูกเยื่อบุคอและตา (conjunctiva) ที่เกิดจากความไวต่อละอองเรณูและรา มลพิษทางอากาศเหล่านี้มาจากหลากหลายสายพันธุ์ของต้นไม้หญ้าวัชพืชและพืชอื่น ๆ ที่มีมลพิษจากลมมากกว่าแมลง เนื่องจากชนิดของเกสรดอกไม้ที่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการในคนที่แตกต่างกันไข้ละอองฟัดที่เฉพาะเจาะจงของแต่ละคน “ฤดู” เป็นที่คาดการณ์ได้อย่างเป็นธรรมและมีความสัมพันธ์กับช่วงเวลาที่พืชก่อโรคภูมิแพ้ของพวกเขาจะออกดอก ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ที่แพ้ละอองเกสรดอกไม้และผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตร้อนในอเมริกาเหนืออาการมักจะแย่ที่สุดตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนพฤษภาคมเมื่อต้นบาน มิถุนายนและกรกฎาคมเป็นเดือนสูงสุดสำหรับผู้ที่แพ้หญ้าในขณะที่คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ ragweed ประสบอาการแย่ที่สุดตั้งแต่กลางเดือนสิงหาคมถึงเดือนตุลาคม เนื่องจากราขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่เปียกชื้นและมืดผู้ที่แพ้เชื้อรามีแนวโน้มที่จะแพ้ได้ง่ายที่สุด พวกเขามักจะพบว่าอาการของพวกเขามีความสัมพันธ์กับสภาพอากาศที่อบอุ่นและมีฝนตก ในสหรัฐอเมริกาหมายถึงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเป็นเวลาสูงสุด

ไข้หวัดใหญ่และโรคประจำตัวโรคจมูกอักเสบโรคภูมิแพ้ตลอดกาล (ความรู้สึกไวตลอดปีกับสัตว์รบกวนไรฝุ่นหรือแมลงสาบ) พบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้หรือมีอาการภูมิแพ้ที่เป็นประวัติส่วนตัวเช่น กลากและโรคหอบหืดในวัยเด็ก ขณะนี้ประมาณ 20% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลหรือโรคภูมิแพ้ตลอดกาล แม้ว่าโรคจมูกอักเสบจากโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลอาจมีผลต่อคนในทุกกลุ่มอายุ แต่อาการมักพบมากในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น

อาการ

อาการของไข้จามมักเริ่มต้นก่อนอายุ 30 ปีโดยปกติแล้วจะมีอาการ:

• จาม

• อาการคันและน้ำมูกไหล

• อาการคัดจมูก

• ตาแดงแดงหรือคันน้ำ

• คันหรือเจ็บคอ

จมูกแออัดสามารถนำไปสู่การหายใจในปากและน้ำมูกที่หยดอาจทำให้ไอถาวรและเจ็บคอ เนื่องจากไข้จามทำให้เกิดอาการบวมที่รูจมูกและใกล้กับท่อ Eustachian (ทางเดินที่เชื่อมต่อลำคอกับหูชั้นกลาง) ผู้ป่วยสามารถพัฒนาอาการเพิ่มเติมของการติดเชื้อไซนัสอักเสบที่ติดเชื้อในหูได้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีพวกเขาและไม่ว่าจะเกิดขึ้นกลางแจ้งหรือในบ้าน แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้และประวัติส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องรวมทั้งกลากลมพิษและโรคหอบหืด

แพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยไข้ละอองฟางตามประวัติการแพ้โรคภูมิแพ้ระยะเวลาและลักษณะอาการของคุณและผลการตรวจร่างกายของคุณ ในระหว่างการตรวจร่างกายของคุณแพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณของการอักเสบในตาจมูกและลำคอของคุณ โดยปกติเยื่อบุของจมูกจะบวมและสีชมพูอ่อนหรือสีน้ำเงินแม้ว่าจะเป็นสีแดงก็ตาม แพทย์มักจะมองหาอาการอื่นของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เช่นรอยคล้ำใต้ดวงตา (เรียกว่า shiners แพ้) ซึ่งเป็นผลมาจากความแออัดของไซนัสเรื้อรังริ้วรอยใต้ดวงตาอันเป็นผลมาจากอาการบวมเรื้อรังรอบดวงตาและรอยย่นบนจมูก จากการเช็ดบ่อย ๆ และดันขึ้น

ในการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง (สารก่อภูมิแพ้) ที่ทำให้เกิดโรคไข้เหลืองของคุณหมออาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ภูมิแพ้ที่สามารถทำการทดสอบผิวหนังได้ ในการทดสอบผิวสารก่อภูมิแพ้บางชนิดจะมีรอยขีดข่วนหรือถูกฉีดเข้าไปในผิวหนัง ผลลัพธ์มีให้ใช้งานภายใน 10 ถึง 20 นาที

การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อวัด eosinophils (ชนิดของเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มจำนวนขึ้นในช่วงฤดูภูมิแพ้) หรือระดับ IgE ซึ่งเป็นภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน ระดับ eosinophil สูงหรือระดับ IgE บอกแพทย์ว่ามีอาการแพ้ในขณะที่การทดสอบผิวหนังให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับบุคคลที่แพ้ การทดสอบเลือดเป็นประโยชน์มากที่สุดเมื่อไม่สามารถทำการทดสอบผิวหนังได้เช่นเมื่อมีคนมีแผลเปื่อยรุนแรง

ระยะเวลาที่คาดไว้

แม้ว่าอาการไข้เหลืองสามารถเกิดขึ้นได้อีกในแต่ละปีเมื่อโรงงานที่กำลังดำเนินการผิดกฎหมายเริ่มผลิบานพวกเขามักจะลดลงเมื่อคุณโตขึ้น บางคนไม่พัฒนาไข้จรรย์จนถึงวัยโต

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกันการโจมตีของไข้ละอองฟางโดยลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัย ช่วยให้:

• อยู่ในอาคารให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงหลายเดือนที่คุณรู้ว่าอาการไข้เหลืองของคุณจะลุกเป็นไฟ โปรดจำไว้ว่าจำนวนเรณูมีแนวโน้มที่จะสูงที่สุดก่อนเวลา 10.00 น. และหลังพระอาทิตย์ตกดินดังนั้นควรจัดตารางกิจกรรมกลางแจ้งสำหรับเวลาเกสรดอกไม้ต่ำ ช่วงบ่ายมักจะดีที่สุด

• ปิดหน้าต่างโดยเฉพาะหน้าต่างห้องนอน ใช้เครื่องปรับอากาศในวันที่อากาศร้อน

• ระหว่างการเดินทางในรถคุณควรขับรถพร้อมช่องระบายอากาศภายนอกและปิดเครื่องปรับอากาศ บางคันรุ่นใหม่สามารถติดตั้งระบบกรองอากาศที่มีประสิทธิภาพสูงได้

• ลดกิจกรรมที่มีการสัมผัสกับละอองเกสรเช่นการตัดหญ้าและการเป่าใบ

• เมื่อวางแผนสวนของคุณให้เลือกดอกไม้ที่สดใสและมีสีสันเพราะสีเหล่านี้มักจะส่งสัญญาณว่าพืชถูกแมลงผสมเกสรแทนที่จะเป็นลม

• อาบน้ำหรือสระผมก่อนเข้านอนตอนกลางคืนเพื่อขจัดเกสรที่สะสมในระหว่างวัน

• เก็บเสื้อผ้าแห้งไว้ภายในเครื่องทั้งในเครื่องเป่าหรือบนสาย เสื้อผ้าที่แห้งบนเส้นด้านนอกสามารถรวบรวมละอองเรณูได้

การรักษา

แม้ว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาไข้ละอองฟางคือการลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอากาศเช่นละอองเกสร มียาหลายชนิดทั้งแบบที่ต้องมีใบสั่งยาและไม่ใช้ยาเพื่อรักษาไข้จามและอาการของโรค ยาลดความหย่อนสมรรถนะแบบ nonprescription เช่น pseudoephedrine (Sudafed, Afrin และชื่อแบรนด์อื่น ๆ ) สามารถใช้เพื่อบรรเทาความแออัดของจมูก การฉีดพ่นจมูกด้วยความรู้สึกไม่สบายอาจทำให้อาการเจ็บตัวได้ภายในสองถึงสามวัน แต่อาจทำให้แออัดแย่ลงหากใช้เป็นเวลานานกว่าสามวัน

สเปรย์ฉีดจมูก nonprescription, cromolyn sodium, ป้องกันอาการภูมิแพ้ด้วยการปิดกั้นการปลดปล่อยสารระคายเคืองที่เรียกว่า histamine นอกจากนี้ยังมีตำรับยาแก้ปวดในรูปแบบยา บางคนอาจทำให้คุณรู้สึกง่วง แต่ยาแก้อักเสบที่ใหม่กว่าเช่น fexofenadine (Allegra) และ loratadine (Claritin) มักมีอาการระงับประสาทน้อยลง คุณอาจจำเป็นต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อหา antihistamine เฉพาะที่ดีที่สุดบรรเทาอาการของคุณกับผลข้างเคียงน้อยที่สุด

สเตียรอยด์คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น Beclomethasone (Beconase, Vancenase), budesonide (Nasonex) และ fluticasone (Flonase) อาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากจมูกอักเสบตลอดกาล คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลควรเริ่มฉีดพ่นด้วยสเปรย์ corticosteroid หนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่จะมีการเพิ่มจำนวนเรณูขึ้น

Montelukast (Singular) สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ มันเป็นตัวรับ antagonist leukotriene ซึ่งลดการตอบสนองแพ้ในลักษณะที่แตกต่างกว่า antihistamines หรือ corticosteroids รับประทานวันละครั้ง มีประสิทธิภาพเทียบเท่า antihistamines ในการควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แต่ montelukast ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับการฉีดพ่นจมูก corticosteroid

หากการฉีดสเตียรอยด์และยาลดความอ้วนล้มเหลวหรือหากคุณมีอาการยืนต้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ภาพภูมิแพ้ (immunotherapy) ซึ่งเป็นวิธีที่มีผลต่อการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยเฉพาะกับสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะ ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของคุณทุกสัปดาห์หรือเป็นประจำทุกสัปดาห์ ถ้าภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพอาการแพ้มักลดลงภายในหกเดือนถึงหนึ่งปี การรักษามักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงห้าปี

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณคิดว่าคุณอาจมีไข้ละอองฟางและอาการแทรกแซงกับกิจกรรมประจำวันปกติของคุณหรือทำให้คุณรู้สึกอนาถทั่วไปหรือถ้าคุณมีไข้จามและอาการของคุณจะไม่ถูกควบคุมโดยยาปัจจุบันของคุณ

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่ไข้เหลืองสามารถจัดการได้อย่างประสบความสำเร็จโดยการลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการรักษาด้วยยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด หากไม่มีการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไข้จามพบว่าอาการของพวกเขาค่อยๆลดลงเมื่อโตขึ้น