โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในผู้ใหญ่

มันคืออะไร?

กระเพาะลำไส้อักเสบเป็นอาการอักเสบของลำไส้ที่เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงปวดท้องคลื่นไส้การสูญเสียความกระหายและอาการอื่น ๆ ของการงอกของระบบทางเดินอาหาร ในผู้ใหญ่ทั้งสองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระเพาะและลำไส้อักเสบมีการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย:

• Viral gastroenteritis – ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินอาหารมักเป็นตัวกำหนดอาการอ่อนของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ การติดเชื้อไวรัสเหล่านี้ประกอบด้วยไวรัส Norwalk, rotaviruses, adenoviruses และสารอื่น ๆ ไวรัสมีการติดต่อกันมากและมักแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งโดยไม่ได้อาบน้ำหรือโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อเช่นการแบ่งปันอาหารหรือการรับประทานอาหาร โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในระบบทางเดินอาหารมักแพร่กระจายได้ง่ายในสถาบันและสถานการณ์อื่น ๆ ที่ผู้คนอาศัยอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงเช่นเรือนจำบ้านพักล่องเรือโรงเรียนหอพักวิทยาลัยและที่ตั้งแคมป์สาธารณะ ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายได้เมื่อมีคนแตะที่ผู้ป่วยหรือสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนกับอุจจาระที่ติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ดูแลเด็กจึงมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบของเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ได้ล้างมือให้สะอาดหลังจากจัดการกับผ้าอ้อมสกปรกเตียงนอนหรือห้องน้ำในตัว ในบางสถานการณ์ตัวแทนที่ทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบในระบบทางเดินอาหารยังสามารถนำมาใช้ในน้ำหรืออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน้ำดื่มหรือหอยที่ได้รับการปนเปื้อนจากสิ่งปฏิกูลที่ไหลบ่าเข้ามา ผู้ติดเชื้อที่ติดเชื้อที่ไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการสุขาภิบาลที่เหมาะสมก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสกระเพาะลำไส้อักเสบในอาหารที่ทำในร้านอาหารและโรงอาหาร

• แบคทีเรีย – Salmonella, shigella, Campylobacter jejuni , E. coli และแบคทีเรียอีกหลายชนิดอาจทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบ พวกเขาสามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อหรือโดยการดื่มหรือรับประทานอาหารที่ติดเชื้อหรือน้ำ ในบางกรณีโรคนี้เกิดจากสารพิษที่เกิดจากแบคทีเรียที่เจริญเติบโตในอาหารที่จัดเตรียมหรือเก็บไว้อย่างไม่ถูกต้อง ถ้าคนกินอาหารที่เต็มไปด้วยเชื้อโรคเหล่านี้อาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจะถูกกระตุ้นด้วยแบคทีเรียเองหรือโดยผลพลอยได้ที่ระคายเคืองของพวกเขา อาการมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง อาการของแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นภายในสองสามวัน

ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาคนเป็นล้านคนพัฒนาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยการกินอาหารที่ปนเปื้อนในขณะที่คนอีกนับล้านต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะลำไส้อักเสบของเชื้อไวรัส ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีทั้งสองรูปแบบของกระเพาะและลำไส้มีแนวโน้มที่จะอ่อนและสั้นและหลายตอนไม่เคยรายงานไปหาหมอ อย่างไรก็ตามในผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงระบบทางเดินอาหารอักเสบบางครั้งอาจทำให้เกิดการคายน้ำและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ แม้ในผู้ใหญ่ที่แข็งแกร่งบางชนิดแบคทีเรียก้าวร้าวบางครั้งอาจก่อให้เกิดรูปแบบที่ร้ายแรงขึ้นของอาหารเป็นพิษที่อาจทำให้เกิดอาการไข้สูงและอาการทางเดินอาหารที่รุนแรงเช่นท้องร่วงที่มีเลือดออก

อาการ

ในผู้ใหญ่อาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบมักประกอบด้วยอาการท้องเสียเล็กน้อย (อุจจาระน้ำน้อยกว่า 10 ครั้งต่อวัน) ปวดท้องและตะคริวไข้ต่ำ (ต่ำกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์) ปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนบางครั้ง ในบางกรณีอาจมีอาการท้องเสียได้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณเพิ่งได้รับการสัมผัสกับทุกคนที่มีอาการท้องร่วงหรือไม่ว่าคุณเพิ่งรับประทานอาหารที่ร้านอาหารหรือการทำงานทางสังคมที่อาหารถูกทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลานาน ถ้าคุณจำได้ว่ากินอาหารภายในสัปดาห์ที่ผ่านมาซึ่งทำให้เกิดกลิ่นหรือรสแปลก ๆ อย่าลืมพูดถึงแพทย์ของคุณ

เนื่องจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการสุขาภิบาลไม่ดีหมอของคุณจะถามว่าคุณเพิ่งเดินทางไปยังประเทศที่พัฒนาแล้วหรือไปยังสถานที่ใด ๆ ที่ไม่มีการทดสอบน้ำดื่มเป็นประจำ ซึ่งรวมถึงสตรีในชนบททะเลสาบหรือว่ายน้ำในสหรัฐอเมริกา

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบได้โดยขึ้นอยู่กับอาการอาการประวัติความเป็นมาของคุณกับอาหารที่เน่าเปื่อยน้ำเปล่าหรือผู้ที่เป็นโรคท้องร่วงและผลการตรวจร่างกายของคุณ

ไม่ค่อยมีการทดสอบห้องปฏิบัติการพิเศษหากคุณมีอาการรุนแรงผิดปกติเช่น:

• มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์

• ท้องร่วงรุนแรง (อุจจาระน้ำมากกว่า 10 รายต่อวัน)

• สัญญาณของการคายน้ำที่สำคัญ (ปากแห้ง, กระหายรุนแรง, อ่อนแอ)

• อุจจาระที่มีเลือดหรือหนอง

การทดสอบนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการเลือกตัวอย่างอุจจาระอย่างน้อยหนึ่งตัวอย่างเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรีย (โดยเฉพาะ campylobacter, salmonella หรือ E. coli ) หรือตรวจหาปรสิตที่มีกล้องจุลทรรศน์

ระยะเวลาที่คาดไว้

ส่วนใหญ่เกิดจากกระเพาะและลำไส้อักเสบที่ไม่รุนแรงและไม่ซับซ้อนในช่วง 1-7 วัน

การป้องกัน

เพื่อช่วยป้องกันโรคกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบคุณสามารถ:

• ล้างมือให้บ่อยๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้ห้องสุขาเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กหรือดูแลคนที่มีอาการท้องร่วง

• ล้างมือก่อนและหลังการเตรียมอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากจัดการกับเนื้อดิบ

• ล้างเสื้อผ้าที่มีคราบเปื่อยในผงซักฟอกและคลอรีน หากพื้นผิวห้องน้ำปนเปื้อนกับอุจจาระให้เช็ดทำความสะอาดในครัวเรือนคลอรีน

• ปรุงอาหารให้ละเอียดก่อนรับประทานอาหารและแช่เย็นของเหลือภายในสองชั่วโมง

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ถ่ายโอนอาหารปรุงสุกลงบนแผ่นไม่เคยซักที่เก็บเนื้อดิบ

• ล้างเคาน์เตอร์ห้องครัวและเครื่องใช้อย่างละเอียดหลังจากที่พวกเขาได้รับใช้ในการเตรียมเนื้อสัตว์

• อย่าดื่มนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด

• ดื่มน้ำเปล่าหรือน้ำอัดลมเท่านั้นหากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่สุขาภิบาลไม่ดี ในพื้นที่เหล่านี้หลีกเลี่ยงน้ำแข็งผักหรือผลไม้ที่ไม่ได้ปรุงแต่งที่คุณไม่ได้ปอกเปลือกด้วยตัวคุณเอง

การรักษา

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอื่น ๆ ส่วนใหญ่ของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจะหายไปภายในสองสามวัน คุณสามารถลองใช้คำแนะนำต่อไปนี้จนกว่าอาการจะลดลง:

• เพื่อป้องกันการคายน้ำดื่มน้ำปริมาณมาก – น้ำเครื่องดื่มน้ำอัดลมเครื่องดื่มกีฬาน้ำซุปหรือเครื่องดื่มที่ไม่มีเคาน์เตอร์ หากคุณรู้สึกคลื่นไส้มากเกินไปในการดื่มออนซ์หลายครั้งในครั้งเดียวให้ลองสละจิ๋วจำนวนมากในระยะเวลานาน

• เมื่ออาการคลื่นไส้ของคุณเริ่มลดลงเรื่อย ๆ ให้ทานอาหารตามปกติ เริ่มต้นด้วยซุปใสน้ำซุปหรือของหวานเจลาตินหวานแล้วสร้างขึ้นเพื่อข้าวข้าวธัญพืชและอาหารที่สำคัญมากขึ้น หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมและอาหารที่มีแป้งข้าวสาลี (ขนมปังมักกะโรนีพิซซ่า) เนื่องจากระบบทางเดินอาหารของคุณอาจมีความรู้สึกผิดปกติเป็นเวลา 2-3 วัน หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผลไม้ข้าวโพดและรำ

• ใช้ยาต้านอาการท้องร่วงที่ไม่ต้องทำตามใบสั่งแพทย์

• พักผ่อนบนเตียง

หากคุณมีอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบรุนแรงแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงของคุณ ของเหลวทางหลอดเลือดดำสำหรับอาการของการคายน้ำอย่างรุนแรง และยาปฏิชีวนะถ้าการทดสอบอุจจาระยืนยันว่าการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบร่วมกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์

• เลือดหรือหนองในอุจจาระของคุณ

• โรคอุจจาระร่วงที่กินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

• อาการของการคายน้ำอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งปากแห้งความกระหายและความอ่อนแอ

• ประวัติการเดินทางล่าสุดในประเทศที่กำลังพัฒนาหรือบริเวณใด ๆ ที่สุขาภิบาลไม่ดี

• ภาวะทางการแพทย์ใด ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนลงหรือได้รับการรักษาโดยใช้ยาระงับภูมิคุ้มกัน

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณกำลังใช้ยารับประทานเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยเรื้อรังและคุณอาจจะรู้สึกสะอิดสะเอียนเพื่อกลืนยาของคุณหรืออาเจียนหลังจากรับประทานอาหาร

การทำนาย

โดยรวมแล้วแนวโน้มดีมาก ผู้ใหญ่เกือบทุกรายที่เป็นโรคกระเพาะอักเสบจากกระเพาะลำไส้อักเสบจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน