ความคลาดเคลื่อนของสะโพกบาดแผล

มันคืออะไร?

ในข้อต่อสะโพกปกติส่วนบนของกระดูกต้นขาที่โคนขา (femur) จะพอดีกับซ็อกเก็ตรูปถ้วยในกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum ประเภทของข้อต่อนี้เรียกว่าข้อต่อแบบ ball-and-socket เมื่อด้านบนของโคนขาย้ายออกจากตำแหน่งปกติในซ็อกเก็ต, สะโพกกล่าวจะเปิดเผย

สะโพกอาจหงุดหงิดได้ในหลาย ๆ กรณีเช่นอุบัติเหตุจากที่สูงและรถจักรยานยนต์หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ เมื่อการบาดเจ็บครั้งนี้เกิดขึ้นในอุบัติเหตุทางรถยนต์ครั้งแรกมักเป็นชื่อ “แดชบอร์ด” เพราะเกิดขึ้นเมื่อหัวเข่ากระแทกแดชบอร์ด

บาดแผลที่สะโพกบาดแผลเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาในทันทีภายใน 6 ชั่วโมง นั่นเป็นเพราะการบาดเจ็บทำให้เลือดไม่สามารถเอื้อมถึงด้านบนของกระดูกขากรรไกรทำให้กระดูกขาดออกซิเจนที่จำเป็น เว้นแต่สะโพกเทได้ถูกแทนที่ในซ็อกเก็ตทันทีและการไหลเวียนปกติจะเรียกคืนภายในสะโพกร่วมกันส่วนบนของกระดูกขากรรไกรได้รับความเสียหายอย่างถาวร ความเสียหายถาวรนี้เรียกว่าเนื้อร้ายที่เกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น (avascular necrosis)

เนื่องจากบาดแผลสะโพกบาดแผลมักเกิดขึ้นระหว่างการเกิดอุบัติเหตุที่มีผลกระทบอย่างรุนแรงถึงขนาดร้ายแรงถึง 50% ของผู้ป่วยก็มีกระดูกที่แตกหักในบางส่วนของร่างกายโดยเฉพาะบริเวณส่วนบนของกระดูกขากรรไกร

อาการ

ในผู้เสียหายอุบัติเหตุความคลาดเคลื่อนของสะโพกบาดแผลอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• มีอาการปวดสะโพกรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อย้ายขา

• ขาที่บาดเจ็บจะสั้นกว่าขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ

• ขาที่บาดเจ็บอยู่ในตำแหน่งผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ขาจะงอที่สะโพกหันเข้าหาและดึงเข้าหากลางลำตัว

การวินิจฉัยโรค

แพทย์มักจะวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนสะโพกบาดแผลโดยการตรวจสอบข้อสะโพก รังสีเอกซ์จะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเพื่อดูว่าหัวของโคนขาตั้งอยู่และเพื่อตรวจหารอยร้าวในบริเวณสะโพก ในบางกรณีการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) อาจเป็นประโยชน์ในการให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บและเพื่อช่วยในการพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุด

ระยะเวลาที่คาดไว้

สะโพกจะดีขึ้นหลังจากการรักษาครั้งแรกและอาการปวดจะลดลง มันเป็นเรื่องธรรมดา แต่สำหรับคนที่จะต้องใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาสั้น ๆ หลังจากที่ได้รับการรักษาและมีอาการปวกเปียกที่ยังคงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การรักษาที่สมบูรณ์ของสะโพกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจใช้เวลาสองหรือสามเดือน แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและเอ็นรอบสะโพกและลดโอกาสที่สะโพกจะหดกลับอีกครั้ง

คนที่มีอาการปวดหลังข้อสะโพกอาจมีอาการแทรกซ้อนจากเนื้อเยื่อลำไส้อักเสบจากบาดแผลของเลือด การตายของเนื้อเยื่อ Avascular อาจต้องได้รับการผ่าตัดและสามารถทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวนานขึ้น

การป้องกัน

สวมเข็มขัดนิรภัยในขณะขับขี่หรือขี่รถและใช้ประโยชน์จากอุปกรณ์ความปลอดภัยที่แนะนำในที่ทำงานหรือระหว่างการพักผ่อนหย่อนใจ

การรักษา

ถ้าคุณมีบาดแผลสะโพกบาดแผลและไม่มีหลักฐาน X-ray ของกระดูกโคนขาหักแพทย์อาจจะรักษาความคลาดเคลื่อนในห้องฉุกเฉินโดยไม่ต้องผ่าตัด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้แพทย์จะให้ยาเพื่อลดอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อสะโพกของคุณ เมื่อกล้ามเนื้อสะโพกของคุณผ่อนคลายแพทย์จะย้ายหัวของกระดูกขากรรไกรของคุณกลับเข้าไปในซ็อกเก็ต รังสีเอกซ์จะยืนยันว่าตำแหน่งของมันถูกต้อง

หากคุณมีกระดูกขากรรไกรที่แตกหักนอกเหนือไปจากตำแหน่งสะโพกของคุณแพทย์จะแก้ไขอาการบาดเจ็บทั้งสองแบบ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณไม่สามารถเคลื่อนสะโพกของคุณได้หลังจากที่อาการตกหรือบาดเจ็บที่บาดแผลอื่น ๆ หรือหากสะโพกที่ได้รับผลกระทบของคุณเจ็บปวดบวมอ่อนโยนหรือเสียรูป

การทำนาย

แม้ว่าแนวโน้มจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่ระยะเวลาในการรักษาก็มีความสำคัญเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นหนึ่งการศึกษาพบว่า 88% ของผู้ป่วยมีผลดีหรือดีเยี่ยมถ้าสะโพกเคล็ดถูกเรียกคืนไปยังตำแหน่งปกติในซ็อกเก็ตภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ หลังจาก 6 ชั่วโมงความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายอย่างถาวรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเป็นเวลาสูงสุดเมื่อการรักษาล่าช้า 24 ชั่วโมงขึ้นไป

ประมาณ 20% ของผู้ที่ไม่พัฒนาเนื้อร้ายในหลอดอาหารในที่สุดได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบในช่วงต้นของสะโพกได้รับผลกระทบ