การสูญเสียการได้ยินในเด็ก

มันคืออะไร?

เด็กที่สูญเสียการได้ยินมีปัญหาในการรับฟังเสียงในช่วงของการพูดตามปกติ การสูญเสียการได้ยินเกิดได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือสามารถพัฒนาไปได้ในภายหลัง เด็กที่เกิดมาพร้อมกับปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงในการสูญเสียการได้ยิน เด็กหูหนวกส่วนใหญ่เกิดมาเพื่อรับฟังพ่อแม่ แต่สภาพสามารถสืบทอดได้

มักไม่พบการสูญเสียการได้ยินจนกว่าเด็กอายุ 2, 3 หรือ 4 ปี ระยะเวลาที่สำคัญสำหรับการพัฒนาภาษาคือตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 3 ความล้มเหลวในการระบุและรักษาความสูญเสียการได้ยินเมื่ออายุ 6 เดือนอาจมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการพูดของเด็ก

มีสองประเภทหลักของการสูญเสียการได้ยิน:

• การสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลาง เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลในสมอง

• สูญเสียการได้ยินอุปกรณ์ต่อพ่วง หมายถึงปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหู การสูญเสียการได้ยินจากอุปกรณ์ต่อพ่วงมีอยู่สามประเภท:

  • เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า การสูญเสียการได้ยินเป็นชนิดที่พบมากที่สุดในเด็ก เกิดขึ้นเมื่อมีการส่งเสียงผ่านหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง เงื่อนไขอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหูข้างเดียวหรือสองข้าง บางครั้งการสูญเสียการได้ยินประเภทนี้เกิดจากความผิดปกติทางกายภาพที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด โดยปกติจะเริ่มขึ้นในช่วงวัยเด็กอันเป็นผลจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การเจาะรูม่านตาอุดหูหรือวัตถุที่อยู่ในช่องหู

  • ประสาท การสูญเสียการได้ยินเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายทอดข้อมูลเสียงจากเซลล์ผมที่อยู่ลึกเข้าไปในหูถึงเส้นประสาทที่ส่งข้อมูลเสียงไปยังสมอง เป็นสภาพถาวรที่มีผลต่อหูทั้งสองข้าง การสูญเสียการได้ยินทาง Sensorineural อาจเกิดได้ตั้งแต่แรกเกิด หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต สาเหตุรวมถึงการได้รับสารเสียงดัง, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง, ยาพิษและโรคที่สืบทอดมา

  • ผสม การสูญเสียการได้ยินเป็นทั้งตัวนำและประสาท

การสูญเสียการได้ยินวัดจากระดับเสียงที่สามารถได้ยินได้โดยไม่ต้องขยายสัญญาณ จัดเป็นเส้นเขตแดนหรือเล็กน้อยอ่อนปานกลางรุนแรงหรือลึกซึ้ง

คำว่า “คนหูหนวก” โดยทั่วไปใช้กับบุคคลที่สูญเสียการได้ยินเป็นอย่างมากจนไม่สามารถสื่อสารกับบุคคลอื่นโดยใช้เสียงได้เท่านั้น

อาการ

การสูญเสียการได้ยินสามารถแสดงผลได้ทุกอายุ มักเป็นการยากที่จะตรวจจับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก

ต่อไปนี้คือขั้นตอนการพัฒนาตามปกติในเด็กที่มีการได้ยินปกติ เด็กทารกและเด็กเล็กที่สูญเสียการได้ยินอาจไม่บรรลุเป้าหมายสำคัญเหล่านี้:

• 0 ถึง 3 เดือน – เด็กกระพริบ, startles, ย้ายด้วยเสียงดังและเงียบลงด้วยเสียงของเสียงของผู้ปกครอง

• 4 ถึง 6 เดือน – เด็กหันศีรษะไปทางด้านข้างต่อเสียงหรือเสียงอื่น ๆ และทำให้เสียงดนตรี (“ooh” “ah”) เด็กดูเหมือนจะฟังและตอบสนองราวกับมีการสนทนา

• 7 ถึง 12 เดือน – เด็กหันศีรษะไปทางใดทางหนึ่งไปยังเสียงพูดพล่าม (“ba” “ga” “bababa” “lalala” ฯลฯ ) และพูดว่า “mama” “dada” (แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ แม่หรือพ่อ)

• 13 ถึง 15 เดือน – คะแนนเด็ก; ใช้ “mama” “dada” อย่างถูกต้องและทำตามคำสั่งขั้นตอนเดียว

• 16 ถึง 18 เดือน – เด็กใช้คำเดียว

• 19 ถึง 24 เดือน – เด็กชี้ไปที่ชิ้นส่วนของร่างกายเมื่อถูกถามใส่คำสองคำด้วยกัน (“ต้องการคุกกี้” “ไม่มีเตียง”) คำครึ่งหนึ่งของเด็กเข้าใจได้โดยคนแปลกหน้า

• 25 ถึง 36 เดือน – เด็กใช้ประโยคสามถึงห้าประโยค สามในสี่ของคำพูดของเด็กเข้าใจได้โดยคนแปลกหน้า

• 37 ถึง 48 เดือน – เกือบทุกคำพูดของเด็กเป็นที่เข้าใจโดยคนแปลกหน้า

ข้อบ่งชี้ของการสูญเสียการได้ยินในเด็กโตอาจรวมถึง:

• ฟังโทรทัศน์หรือวิทยุในปริมาณที่สูงกว่าเด็กคนอื่น ๆ

• นั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับโทรทัศน์เมื่อปริมาณเพียงพอสำหรับคนอื่น ๆ ในห้อง

• ขอให้มีสิ่งที่ทำซ้ำ

• มีปัญหากับการทำงานในโรงเรียน

• มีปัญหาด้านภาษาพูดและภาษา

• แสดงพฤติกรรมที่ไม่ดี

• ไม่ตั้งใจ

• ร้องเรียนเรื่องการได้ยินผิดพลาดหรืออุดหู

การวินิจฉัยโรค

เป็นสิ่งสำคัญในการระบุการสูญเสียการได้ยินให้เร็วที่สุด ไม่ควรเกิน 6 เดือน การได้ยินมักถูกพบเมื่อเด็กกำลังถูกประเมินว่ามีปัญหากับผลการปฏิบัติงานหรือพฤติกรรมของโรงเรียน แม้แต่การสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยในหูข้างเดียวอาจส่งผลต่อการพูดและการพัฒนาภาษาของเด็ก

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุตรของท่าน เขาจะทำการตรวจร่างกายและมองไปที่หูของเด็กอย่างใกล้ชิด แพทย์กำลังมองหา:

• ความผิดปกติของหู

• ปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังู (รวมทั้งอาการของโรคหูชั้นกลาง)

• การสะสมของขี้หู

• วัตถุในหู

การทดสอบต่างๆสามารถทำได้เพื่อวัดการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่ :

• Tympanogram – นี่เป็นการตรวจคัดกรองปัญหาหูชั้นกลาง วัดความดันอากาศในหูชั้นกลางและความสามารถในการถ่ายเทไอ

• ตรวจการได้ยิน – การทดสอบนี้ใช้สำหรับตรวจสอบระดับเสียงของเสียงที่เด็กได้ยิน เด็กฟังเสียงจากหลายระดับเสียงและความถี่ผ่านหูฟังในห้องกันเสียง เด็ก ๆ จะถูกถามให้ตอบสนองต่อเสียงโดยยกมือขึ้น สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่าเด็กตอบสนองต่อเสียงโดยการเล่นเกม ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปี½อายุการได้ยินจะถูกใช้เป็นแบบทดสอบเพื่อคัดกรองการสูญเสียการได้ยินที่สำคัญ ผู้สังเกตการณ์มองการเคลื่อนไหวของร่างกายทารกหรือเด็กวัยหัดเดินเพื่อตอบสนองต่อเสียง การทดสอบนี้ไม่สามารถระบุว่าหูมีปัญหาหรือไม่หรือทั้งสองอย่างนี้

• การตอบสนองลำต้นของสมองหู (เรียกอีกอย่างว่าการได้ยินเสียงของสมองเกิดขึ้น) – ในการทดสอบนี้เซ็นเซอร์จะติดอยู่กับหนังศีรษะเพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าจากเส้นประสาทที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการได้ยิน สัญญาณมีการศึกษาเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับฟังก์ชั่นของสมองที่เกี่ยวกับการได้ยินและการได้ยิน การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาทารกแรกเกิดหรือเพื่อทดสอบเด็กที่ไม่สามารถร่วมมือกับวิธีการอื่น ๆ ได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันการสูญเสียการได้ยินหรือเพื่อให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงหูหลังจากที่การตรวจคัดกรองอื่น ๆ ได้รับการทำ เด็กเล็ก ๆ มักจะต้องได้รับการผ่อนคลายในระหว่างการทดสอบนี้เพื่อให้การเคลื่อนไหวของพวกเขาไม่รบกวนการบันทึก

• การปล่อยมลพิษ Otoacoustic – นี่เป็นการทดสอบแบบไม่ลุกลามเร็วและรวดเร็ว ไมโครโฟนขนาดเล็กวางอยู่ในหู มันหยิบสัญญาณที่ปกติจะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ขนในหูชั้นใน นี่คือการตรวจคัดกรองที่ดีเยี่ยมสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมด หากพบปัญหาการได้ยินควรได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบการตอบสนองของลำคอสมอง

การทดสอบทำอย่างสม่ำเสมอสำหรับเด็กทารกและเด็กที่มีความเสี่ยงสูงในการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งรวมถึงเด็กที่มี:

• พัฒนาการล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพูด

• ซินโดรมเกี่ยวข้องกับศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน

• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นประวัติความเป็นมาของการคลอดก่อนกำหนดหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือประวัติครอบครัวที่สูญเสียการได้ยิน

โรงพยาบาลหลายแห่งในขณะนี้จะคัดกรองทารกแรกเกิดที่สูญเสียการได้ยินโดยอัตโนมัติ ทารกแรกเกิดของคุณควรมีหน้าจอการได้ยินที่ทำในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนปล่อย ขอผลลัพธ์ หากบุตรของท่านไม่ผ่านการตรวจคัดกรองผู้เชี่ยวชาญควรประเมินการได้ยินของบุตรของท่านในฐานะผู้ป่วยนอก

ระยะเวลาที่คาดไว้

เงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้สูญเสียการได้ยินเป็นแบบถาวร อื่น ๆ เป็นชั่วคราว ยังอาจใช้เวลาหลายเดือนสำหรับปัญหาที่จะหายไป

การป้องกัน

หลายสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินสามารถป้องกันได้หากคุณและบุตรหลานของคุณทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ได้รับการดูแลก่อนคลอดที่ดี

• ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและการติดตามผลการติดเชื้อในช่องหูชั้นกลาง

• หลีกเลี่ยงหรือลดการรบกวนกับเสียงดัง ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นผลมาจากการที่มีเสียงดังนานเกินไปไม่ดังมากนัก เสียงดังกล่าวอาจมาจาก:

  • เครื่องเป่าผม

  • เพลงดัง

  • ประทัด

  • ปืนฝาแคบของเล่น

  • อาวุธปืน

  • ของเล่นที่รับสารภาพ

  • เครื่องตัดหญ้าและเครื่องเป่าใบ

  • เจ็ตสกีและรถสันทนาการอื่น ๆ

  • และอุปกรณ์ฟาร์ม

• สวมอุปกรณ์ป้องกันเช่นที่ปิดหูหรือใส่ปลั๊กอุดหูแบบโฟมหรือปลั๊กอุดหูที่ทำจากแม่พิมพ์ก่อนเมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสียงดังได้

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่เด็กต้องการพัฒนาการพูดและภาษาก่อนการวางแผนการรักษา

ความสามารถในการได้ยินมักจะได้รับการแก้ไข ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในหูชั้นกลางและการสะสมของเหลวที่เกี่ยวข้องสามารถรักษาได้และสามารถตรวจสอบการได้ยินของเด็กได้ การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาสำหรับปัญหาบางอย่าง

การสูญเสียการได้ยินด้วยประสาทเซนเซอร์ได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยฟังที่ขยายเสียง พวกเขาสามารถติดตั้งสำหรับเด็กอายุ 4 สัปดาห์ การรักษาเด็กก่อนอายุ 6 เดือนสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการพัฒนาภาษาและการพูด

ตัวเลือกการรักษาอีกอย่างหนึ่งสำหรับการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอย่างรุนแรงหรือลึกซึ้งคือการปลูกฝังประสาทหูเทียม อุปกรณ์นี้ได้รับการผ่าตัดฝังในกะโหลกศีรษะ ช่วยแปลคลื่นเสียงเป็นสัญญาณที่สามารถเข้าถึงสมองได้ Cochlear implants ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้ในเด็กอายุ 12 เดือนขึ้นไป

เด็กที่สูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญยังสามารถเรียนรู้ภาษามือและการอ่านริมฝีปากเพื่อสื่อสารกับผู้อื่น

แต่ละตัวเลือกควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและปรึกษากับแพทย์ของบุตรของท่าน การอภิปรายควรคำนึงถึงความต้องการของเด็กและครอบครัวของเขา

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรโทรหาแพทย์หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ ที่ทารกหรือเด็กไม่สามารถได้ยินได้ตามปกติ ซึ่งอาจรวมถึงการไม่บรรลุเป้าหมายทางภาษา

การทำนาย

แนวโน้มจะดีกว่าถ้าตรวจพบปัญหาและรับการรักษาในช่วงต้น