Amebiasis ระบบทางเดินอาหาร

มันคืออะไร?

การติดเชื้อ amebiasis ในระบบทางเดินอาหารคือการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากปรสิตที่เป็นเซลล์เดียวด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น amoebas (Entamoeba histolytica) เนื่องจากปรสิตเหล่านี้อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่พวกเขาเดินทางไปในอุจจาระของผู้ติดเชื้อและสามารถปนเปื้อนในแหล่งน้ำที่สุขาภิบาลได้ ปรสิตสามารถปนเปื้อนผลไม้และผักที่ปลูกในพื้นที่ที่ใช้อุจจาระมนุษย์เป็นปุ๋ย พวกเขาสามารถถ่ายโอนบนมือสกปรกของผู้ติดเชื้อที่ไม่ได้ล้างมือบ่อยหรือถูกต้อง

เมื่ออะมีบาเข้าไปในปากพวกเขาเดินทางผ่านระบบทางเดินอาหารและตั้งหลักแหล่งในลำไส้ใหญ่ สายพันธุ์ที่ไม่เป็นอันตรายของปรสิต (Entamoeba dispar) อาศัยอยู่ที่นั่นโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย E. histolytica สามารถอยู่ในลำไส้ได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ก็อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรง amoebas เหล่านี้อาจบุกรุกผนังของลำไส้ให้เช่าเพื่อบิดแค้นอหิวาตกโรคโรคที่เป็นสาเหตุของแผลในลำไส้เลือดออกการผลิตน้ำมูกเพิ่มขึ้นและโรคอุจจาระร่วง อะมีบาเหล่านี้อาจผ่านเข้าไปในกระแสเลือดและเดินทางไปยังตับหรือบ่อยครั้งเพื่อไปยังสมองซึ่งจะก่อให้เกิดการติดเชื้อ (ฝี)

ประมาณ 10% ของประชากรโลกติดเชื้อ amoebas โดยเฉพาะคนที่อาศัยอยู่ในเม็กซิโกอินเดียอเมริกากลางอเมริกาใต้แอฟริกาและเขตร้อนของเอเชีย ในประเทศอุตสาหกรรม amebiasis เป็นที่นิยมมากที่สุดในผู้ลี้ภัยและนักท่องเที่ยวล่าสุดที่ไปเยือนประเทศที่มี Amoebas เป็นที่แพร่หลาย

อาการ

ในกว่า 90% ของกรณีที่สายพันธุ์ที่ติดเชื้อของอะมีบาไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เมื่ออาการเกิดขึ้นพวกเขามักจะเริ่มต้นภายในเดือนหลังจากที่ amoebas แรกเข้าสู่ร่างกาย ในบางคนอาการจะไม่รุนแรงประกอบไปด้วยอาการปวดเล็กน้อยและเสียงกระเพื่อมในช่องท้องลดลงพร้อมกับอุจจาระที่หลวม 2-3 ครั้งต่อวัน ในคนอื่น ๆ อาจมีอาการของโรคหวัด amoebic เต็มเป่ารวมทั้งไข้สูงปวดท้องรุนแรงและ 10 หรือมากกว่าตอนของโรคอุจจาระร่วงทุกวัน โดยปกติอาการท้องร่วงนี้เป็นน้ำหรือมีเลือดและน้ำมูก

เมื่ออะมีบาแพร่กระจายไปที่ตับและทำให้เกิดฝีในตับอาการต่างๆอาจ ได้แก่ ไข้คลื่นไส้อาเจียนและปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้องการสูญเสียน้ำหนักและตับขยาย เป็นไปได้ที่คนจะมีอาการของฝีในตับอ่อนโดยไม่เคยมีอาการท้องร่วงตามแบบฉบับของการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับการสัมผัสกับ amoebas โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเดินทางครั้งล่าสุดไปยังพื้นที่ที่มี Amoebas เป็นเรื่องปกติ แพทย์ของคุณจะค้นหาอาการที่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้ออะมีบาโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการท้องร่วงหรืออุจจาระหลวมบ่อยครั้งและการมีเลือดและเมือกในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่มีคราบเลือดและเนื่องจากมีโรคท้องร่วงติดเชื้อชนิดอื่น ๆ ข้อมูลเกี่ยวกับโรคลำไส้ในครอบครัวและรายละเอียดเกี่ยวกับการเดินทางเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะ

โดยปกติแล้วจะต้องตรวจสอบตัวอย่างอุจจาระสามชุดในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อ E. histolytica ในหลายกรณีการทดสอบอุจจาระนี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ สามารถตรวจเลือดได้หลายแบบซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความถูกต้องแม่นยำสูง ในกรณีพิเศษเมื่อวินิจฉัยไม่ชัดเจนหลังการตรวจอุจจาระและการตรวจเลือดอาจต้องใช้การตรวจทางหลอดเลือดหรือการตรวจ colonoscopy เพื่อให้แพทย์ของคุณตรวจดูผนังลำไส้ได้โดยตรงและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาตรวจในห้องปฏิบัติการ ในการทดสอบเหล่านี้แพทย์จะสอดเครื่องมือที่มีน้ำหนักเบาลงในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่เพื่อดูโดยตรง

เมื่อมีอาการไข้และปวดท้องโดยเฉพาะที่ด้านขวาบนให้ชี้ให้เห็นถึงฝีฝีที่เป็นไปได้ของตับคุณอาจต้องใช้อัลตราซาวด์หรือการสแกน CT ของตับ เนื่องจากผู้ที่มีฝีในตับ แต่ไม่มีปรสิตในลำไส้อีกต่อไปการทดสอบอุจจาระอาจไม่เป็นประโยชน์ ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดหรือการสำลักเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อ ในความทะเยอทะยานเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จากฝีจะถูกลบและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาที่คาดไว้

amoebas อันตรายสามารถอยู่ในลำไส้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดอาการ เมื่ออะมีบาที่รุกรานทำให้เกิดอาการของโรคบิดที่เกิดจากแอมโบรสการโจมตีอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์ จนกว่าคุณจะได้รับการรักษาคุณสามารถมีการโจมตีอื่นได้

การป้องกัน

ไม่มีภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกัน amebiasis ระบบทางเดินอาหาร หากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีภาวะ amebiasis คุณสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้โดยการดื่มเครื่องดื่มบรรจุกระป๋องหรือน้ำอัดลมเท่านั้นหรือน้ำที่เดือด กินเฉพาะอาหารที่ผ่านการปรุงสุกแล้ว ดื่มนมที่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์และผลิตภัณฑ์จากนมเท่านั้น ถ้าคุณกินผลไม้ดิบกินเฉพาะที่คุณเพิ่งปอกเปลือก

การรักษา

amebiasis ระบบทางเดินอาหารได้รับการรักษาด้วยยาเสพติด nitroimidazole ซึ่งฆ่า amoebas ในเลือดในผนังของลำไส้และในฝีตับ ยาเหล่านี้รวมถึง metronidazole (Flagyl) และ tinidazole (Tindamax, Fasigyn) Metronidazole มักจะได้รับเป็นเวลา 10 วันไม่ว่าจะโดยทางปากหรือโดยตรงลงในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) ในการฆ่า amoebas และ cysts ที่ถูกคุมขังอยู่ในลำไส้จะมียาสามตัวที่เรียกว่า luminal drugs ได้แก่ iodoquinol (Diquinol และอื่น ๆ ), paromomycin (Humatin) และ diloxanide furoate (furamide) หนึ่งในยาเสพติดเหล่านี้จะใช้พร้อมกับ metronidazole เมื่อมีอาการทางเดินอาหาร ในคนที่ผ่าน amoebas ในอุจจาระของพวกเขาโดยไม่ต้องมีอาการของ amebiasis, ยาเสพติด luminal เพียงอย่างเดียวสามารถล้าง amoebas จากลำไส้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณยังคงมีอาการท้องร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดและเมือก หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงโดยเฉพาะที่ด้านขวาบนและมีไข้ให้ไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน เมื่อคุณมีอาการท้องร่วงที่ไม่เป็นเลือดซึ่งเป็นประจำและมีอาการของการคายน้ำเช่นเวียนศีรษะให้โทรหาแพทย์ของคุณ

การทำนาย

การรักษาด้วยยาสามารถรักษา amebiasis ภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากยาไม่สามารถทำให้คุณไม่สามารถติดเชื้อได้อีกให้ทำซ้ำตอนของ amebiasis อาจเกิดขึ้นหากคุณยังคงอาศัยอยู่หรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่พบ amoebas ในหมู่เด็กในประเทศที่กำลังพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกและผู้ที่อายุน้อยกว่า 5 ขวาง amebiasis ระบบทางเดินอาหารอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทั่วโลก, amebiasis เป็นสาเหตุที่สามที่พบมากที่สุดของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อปรสิต