ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

มันคืออะไร?

ในความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปคนที่มีบ่อยหรือเกือบคงที่ความรู้สึกจู้จี้ของความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวล ความรู้สึกเหล่านี้อาจมีความรุนแรงผิดปกติหรือไม่เท่ากันกับปัญหาและอันตรายที่แท้จริงของชีวิตประจำวันของบุคคล

ความผิดปกตินี้ถูกกำหนดให้เป็นกังวลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่าไม่นานเป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือน ในบางกรณีคนที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปรู้สึกว่าเขาหรือเธอเป็นคนห่วงใยเสมอมาตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น ในกรณีอื่น ๆ ความวิตกกังวลอาจเกิดจากภาวะวิกฤติหรือช่วงเวลาที่เครียดเช่นการสูญเสียงานการเจ็บป่วยในครอบครัวหรือการเสียชีวิตของญาติ วิกฤติหรือความเครียดอาจสิ้นสุดลง แต่ความวิตกกังวลที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจเป็นเดือนหรือปีที่ผ่านมา

นอกจากความทุกข์ทรมานและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง (หรือไม่หยุดชะงัก) ผู้ที่มีความวิตกกังวลโดยทั่วไปอาจรู้สึกต่ำต้อยหรือรู้สึกไม่มั่นคง พวกเขาอาจเห็นความตั้งใจของผู้คนหรือเหตุการณ์ในเชิงลบหรือพวกเขาพบว่าพวกเขาเป็นข่มขู่หรือที่สำคัญ อาการทางกายภาพอาจนำไปสู่การรักษาจากแพทย์หลักแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดหรือ gastroenterologist ความเครียดอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลมากขึ้น

บางคนที่มีความผิดปกตินี้มีแนวโน้มทางพันธุกรรม (สืบทอด) ในการพัฒนา ความผิดปกตินี้อาจมาจากโครงสร้างสมองที่ต่างกันในการสื่อสารกันเองในฐานะบุคคลพยายามที่จะจัดการกับความกลัว ประสบการณ์ชีวิตความสัมพันธ์ที่สำคัญและความเครียดด้านสิ่งแวดล้อมมีผลต่อการพัฒนาความผิดปกตินี้

ประมาณ 3% ถึง 8% ของคนในประเทศสหรัฐอเมริกามีโรควิตกกังวลทั่วไป ผู้หญิงมีปัญหาสองครั้งบ่อยเท่าผู้ชาย ผู้ป่วยผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยก่อนหาความช่วยเหลือระดับมืออาชีพระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีอย่างไรก็ตามอาการป่วยอาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุ โรควิตกกังวลทั่วไปยังได้รับการวินิจฉัยในเด็กวัยรุ่นและผู้สูงอายุ การเจ็บป่วยเป็นโรคความวิตกกังวลที่พบมากที่สุดที่มีผลต่อคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไป

จากโรคทางจิตเวชทั้งหมดโรควิตกกังวลทั่วไปเป็นอย่างน้อยน่าจะเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว ระหว่าง 50% ถึง 90% ของคนที่เป็นโรคมีปัญหาอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นโรคตื่นตระหนกความหวาดกลัวความหดหู่โรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้สารเสพติดอื่น ๆ

อาการ

ในความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปคนที่มีความวิตกกังวลหรือกังวลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือน (คู่มือการวินิจฉัยโรคในจิตเวชกำหนดระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ตัวจับเวลาที่แม่นยำเพื่อขอความช่วยเหลือ)

ความวิตกกังวลหรือความกังวลเป็นเรื่องที่หนักหน่วงหนักหน่วงและยากที่จะควบคุม มักขัดขวางการทำงานที่บ้านที่ทำงานหรือในสถานการณ์ทางสังคม

นี่คือบางส่วนของการกำหนดอาการหรือพฤติกรรมอื่น ๆ ที่พบในโรค:

• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือคีย์

• มีกล้ามเนื้อตึง

• มีปัญหาในการจดจ่อหรือจดจำ (ใจของคุณว่างเปล่า)

• มีปัญหาในการหลับหรือหลับหรือรู้สึกไม่สบายหลังจากนอนหลับ

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเกิดขึ้นไม่ดี (หลีกเลี่ยงความเสี่ยงเล็ก ๆ )

• ใช้จ่ายมากเกินไปเตรียมความพร้อมสำหรับเหตุการณ์ที่อาจมีผลเสีย

• งอแงหรือมีปัญหาในการตัดสินใจ

• กังวลว่าจะนำไปสู่การขอความมั่นใจอีกครั้ง

คนที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปอาจมีอาการทางกายภาพเช่นอาการของโรคหัวใจการหายใจระบบทางเดินอาหารโรคทางเดินอาหารและโรคทางการแพทย์อื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

คุณอาจปรึกษาแพทย์ปฐมภูมิก่อนหากสงสัยว่าอาการทางร่างกายของคุณเป็นส่วนหนึ่งของการเจ็บป่วยทางการแพทย์ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาปัญหาทางการแพทย์ หากผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติแพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวประวัติความเป็นมาของความทุกข์ใจความวิตกกังวลในปัจจุบันความเครียดล่าสุดและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ระบุรายวัน ยาบางตัวอาจทำให้เกิดอาการวิตกได้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปหาหมอจิตแพทย์เพื่อดูแล

จิตแพทย์จะวินิจฉัยความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไปตามการประเมินทางจิตเวชแบบเต็มรูปแบบซึ่งประกอบด้วย:

• ขอให้คุณอธิบายความกังวลความวิตกกังวลและอาการที่เกี่ยวกับความวิตกกังวล

• กำหนดระยะเวลาที่คุณมีอาการเหล่านี้

• การประเมินความกังวลและความวิตกกังวลมีผลต่อความสามารถในการทำงานตามปกติที่บ้านที่ทำงานและในสังคม

• การตรวจหาอาการของโรคจิตเวชอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับโรควิตกกังวลทั่วไป อาการของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติธรรมดาในคนที่มีความผิดปกตินี้

ระยะเวลาที่คาดไว้

แม้ว่าการวินิจฉัยความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้หลังจากหลายเดือนอาการอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษา หลายคนพบอาการเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบตลอดชีวิต

การป้องกัน

เนื่องจากความเครียดเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตมักไม่ค่อยมีวิธีป้องกันโรคความวิตกกังวลโดยทั่วไปในคนที่อ่อนแอ อย่างไรก็ตามเมื่อวินิจฉัยแล้วการรักษาต่างๆสามารถลดอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรักษา

หากคุณมีโรควิตกกังวลทั่วไปการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรวมกันของยาและจิตบำบัด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ทั้งสองอย่างนี้มีผลในเชิงบวกมากกว่าคนอื่น แพทย์ของคุณอาจเสนอการรักษาสภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เรื่องแย่ลงเช่นปัญหาทางการแพทย์หรือภาวะซึมเศร้า

คุณอาจต้องลองใช้วิธีอื่นมากกว่าหนึ่งวิธีก่อนที่คุณจะพบคำตอบที่ถูกต้อง ยาหลายชนิดสามารถบรรเทาความวิตกกังวลได้ ต่อไปนี้เป็นหมวดหมู่ที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนด:

ซึมเศร้า – แม้จะมีชื่อของพวกเขาหลายของยาเสพติดเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากสำหรับความวิตกกังวล มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไป สารตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin selective (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac), sertraline (zoloft) และ escitalopram (Lexapro) มักเป็นตัวเลือกแรก ยาแก้ซึมเศร้าที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันด้วย ตัวอย่าง ได้แก่ mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor) และ duloxetine (Cymbalta) antidepressants เก่ายังมีประสิทธิภาพ พวกเขารวมถึงยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น nortriptyline, imipramine) และ inhibitors monoamine oxidase (เช่น MAOIs, phenelzine) เนื่องจากยาซึมเศร้ามักใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการทำงานหมอของคุณอาจกำหนดให้ benzodiazepine ได้อย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทา

เบนโซ – ยาเหล่านี้มีผลต่อสารเคมีที่ทำงานในระบบตอบสนองต่อความกลัวของสมอง ตัวอย่างของ benzodiazepine คือ clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) และ alprazolam (Xanax) พวกเขามีความปลอดภัยพอสมควรและมักจะนำมาบรรเทาได้อย่างรวดเร็วจากอาการวิตกกังวล เนื่องจากพวกเขาดำเนินการในทันทีอาจได้รับการกำหนดในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาในขณะที่รอยาต้านอาการซึมเศร้าที่จะถือ อีกเหตุผลหนึ่งที่ยาเสพติดเหล่านี้ได้รับการกำหนดไว้ในระยะเวลาสั้น ๆ ก็คือร่างกายบางครั้งคุ้นเคยกับผล นั่นคือเบนโซอาจช่วยบรรเทาได้น้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ถ้าคุณต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้ให้ค่อยๆทำตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาถอนได้

Buspirone (BuSpar) – Buspirone เป็นยา antianxiety ที่สามารถใช้ได้กับโรควิตกกังวลโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามมีการใช้งานน้อยกว่ายาที่ระบุไว้ข้างต้น เช่นเดียวกับยาซึมเศร้ามักใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ในการเริ่มต้นการทำงาน

จิตบำบัด

เทคนิคการบำบัดด้วยจิตจำนวนมากอาจเป็นประโยชน์ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจช่วยให้คุณรู้จักและเปลี่ยนรูปแบบการคิดและพฤติกรรมที่ไม่สมเหตุผล

• จิตบำบัดเกี่ยวกับจิตบำบัดหรือเชิงลึกจะช่วยให้คุณเข้าใจประวัติศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังอาการของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจตระหนักถึงวิธีการที่คุณได้นำความกลัวที่ผ่านมาเข้ามาในปัจจุบัน ข้อมูลเชิงลึกนี้อาจช่วยให้คุณเผชิญความท้าทายได้อย่างมั่นใจมากขึ้นในขณะนี้

• จิตบำบัดระหว่างบุคคลสามารถช่วยคุณจัดเรียงความขัดแย้งที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลกระตุ้นความสัมพันธ์ที่สำคัญและแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• การสัมผัสและ desensitization เป็นเทคนิคพฤติกรรมที่ให้การสนับสนุนเพื่อให้คุณสามารถเผชิญหน้ากับความกลัวเฉพาะและเอาชนะได้ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อความกังวลเป็นสาเหตุให้คุณหลีกเลี่ยงงานที่สำคัญหรือความรับผิดชอบ

• การผ่อนคลายที่ประยุกต์ใช้สอนคนที่มีโรควิตกกังวลทั่วไปเพื่อควบคุมอาการโดยใช้จินตนาการและการควบคุมกล้ามเนื้อ เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการหายใจในกระบังลมการทำสมาธิและการมองเห็นภาพสามารถลดอาการทางกายภาพที่น่ารำคาญได้บางส่วน

• Biofeedback ใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่แนบมากับผิวหนังเพื่อสอนผู้ที่มีโรควิตกกังวลโดยทั่วไปเพื่อรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวกับความวิตกกังวลเช่นชีพจรอุณหภูมิผิวและกล้ามเนื้อ ด้วยเวลาและการปฏิบัติผู้ป่วยจะเรียนรู้ที่จะแก้ไขการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวกับความวิตกกังวลเหล่านี้และเพื่อควบคุมผลกระทบของความวิตกกังวลต่อร่างกาย

นักบำบัดโรคของคุณสามารถรวมแนวทางข้างต้นเข้าด้วยกันหรืออาจหารือเกี่ยวกับคนอื่น ๆ เช่นการทำสมาธิการสะกดจิตหรือการออกกำลังกายกับคุณเพื่อให้แนวทางนี้เหมาะสมกับปัญหาและความต้องการเฉพาะของคุณ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีปัญหาโดยความกังวลหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า:

• ความวิตกกังวลของคุณใช้เวลาหลายเดือน

• คุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถควบคุมความรู้สึกกระวนกระวายของคุณและทำให้คุณใช้จ่ายจำนวนเงินที่ไม่สมควรในการจัดการกับอาการของคุณได้

• ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องของคุณขัดขวางความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือความสามารถในการทำงานตามปกติที่บ้านที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน

• คุณกำลังมีปัญหาในการจดจ่อหรือจดจำ

• คุณมีปัญหาในการนอนหลับ

• คุณมีอาการทางร่างกายที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล

การทำนาย

โดยทั่วไปแนวโน้มเป็นสิ่งที่ดี ด้วยการรักษาที่เหมาะสมประมาณ 50% ของผู้ป่วยจะดีขึ้นภายใน 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและ 77% ดีขึ้นภายใน 9 เดือน