อาการชักแบบครอบงำ (Mal Mal Seuses)

โดยปกติเซลล์ประสาทของสมอง (เซลล์ประสาท) สื่อสารกับคนอื่นโดยการยิงสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กที่ผ่านจากเซลล์ไปยังเซลล์ รูปแบบการยิงของสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้แสดงถึงความวุ่นวายของสมอง ตำแหน่งของสัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงสิ่งที่สมองกำลังทำเช่นการคิดความรู้สึกการได้ยินการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเป็นต้นการชักเกิดขึ้นเมื่อรูปแบบการยิงของสัญญาณไฟฟ้าของสมองเกิดขึ้นอย่างผิดปกติและผิดปกติอย่างรุนแรง, ทั้งในพื้นที่ที่แยกจากสมองหรือทั่วสมอง

หากทั้งสมองมีส่วนเกี่ยวข้องการรบกวนทางไฟฟ้าเรียกว่าการจับกุมทั่วไป การจับกุมครั้งนี้เคยเรียกว่าการจับกุมแกรนด์มด (mal grand mal seizure) อาการที่รู้จักได้ง่ายที่สุดของการจับกุมโดยทั่วไปคือความแข็งของร่างกายและแขนขาที่เรียกว่ากิจกรรมของโทนิค – คลิออน

โรคลมชักเป็นภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักซ้ำ ๆ ได้ แต่อาจเป็นอาการชักแบบใดก็ได้ไม่ใช่อาการชักแบบครอบจักรวาล คนสามารถจับได้โดยไม่ต้องมีโรคลมชัก วันนี้อาการชักเป็นคำที่ใช้กันทั่วไปมากกว่าโรคลมชัก

การจับกุมสามารถกระตุ้นโดยสถานการณ์ที่รบกวนสภาพแวดล้อมทางกายภาพหรือเคมีของสมองอย่างจริงจัง บางตัวเรียกทั่วไป ได้แก่

• ความไม่สมดุลทางเคมีที่รุนแรงในเลือด – ระดับกรด, โซเดียมแคลเซียมหรือน้ำตาลในเลือดผิดปกติ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
• ปฏิกิริยายา – การตอบสนองต่อยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย (โคเคน, ยาบ้าและอื่น ๆ ), ยาชาหรือยาตามใบสั่งแพทย์ (ยาเพนนิซิลิน, ยาต้านโรคหืด, ยาต้านมะเร็งและอื่น ๆ อีกมากมาย)
• ถอนยา – ถอนตัวจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับ
• โรคทางการแพทย์ – ความดันโลหิตสูงมาก (ความดันโลหิตสูง), ภาวะถุงลมโป่งพอง (ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์), ความล้มเหลวของตับ, ไตวาย, โรคเคียวเซลล์, lupus erythematosus ระบบ (lupus หรือ SLE) และอื่น ๆ อีกมากมาย
• ปัญหาท้องถิ่นเกี่ยวกับสมอง – การบาดเจ็บที่ศีรษะความผิดปกติของสมองพัฒนาการโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกและการติดเชื้อในหรือใกล้สมอง (ฝีในสมองโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• สาเหตุอื่น ๆ – ไข้สูงการกีดกันการนอนหลับความอดอยากกระพริบไฟ (แม้กระทั่งจากวิดีโอเกม) เสียงรบกวนไม่ต่อเนื่องและไม่ค่อยมีประจำเดือน

ถ้าแพทย์สามารถรักษาความผิดปกติทางร่างกายหรือสารเคมีในสมองได้สำเร็จปัญหาการจับกุมมักหายไป ถ้าไม่เกิดอาการชักอาจกลับมาอีกครั้งเมื่อใดก็ตามที่ปัญหาดังกล่าวลุกลามขึ้น

บางครั้งคนจะได้รับการจับกุมโดยทั่วไปที่ไม่มีการยืนยันอย่างใดอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในบางคนการจับกุมชนิดนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม (สืบทอด) ซึ่งทำให้เซลล์สมองมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสิ่งแวดล้อม ในกรณีอื่น ๆ การชักอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดแผลเป็นที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือก่อนหน้านี้สมองเนื้องอกหรือการติดเชื้อในสมอง

หลายคนที่ได้รับการจับกุมโดยไม่มีการควบคุมอย่างใดอย่างหนึ่งไม่เคยได้รับประสบการณ์ที่สอง อย่างไรก็ตามหากมีการจับกุมครั้งที่สองความเสี่ยงในการมีสามหรือมากกว่านั้นคือประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ด้วยเหตุผลนี้หมอจึงมักพิจารณาการจับกุมครั้งที่สองว่าเป็นสัญญาณของโรคลมชัก

อาการ

การจับกุมเริ่มขึ้นอย่างกระทันหัน โดยไม่มีคำเตือนบุคคลสูญเสียสติและประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

• กลายเป็นแข็ง (ขยายแขนและขา arches ด้านหลัง) และล้มลง
• ร้องอุทาน (“โรคลมชักร้องไห้”) เมื่อไดอะแฟรมทำสัญญาและบังคับให้อากาศไหลออกระหว่างสายเสียงที่หดตัว
• มีการเคลื่อนไหวของแขนขาและกล้ามเนื้อลำตัว
• ไม่ได้ผ่านปัสสาวะและอุจจาระบางครั้ง

การจับกุมมักจะลดลงภายในสองนาทีหรือน้อยกว่าปล่อยให้คนสับสนและง่วงนอน ใน 24 ชั่วโมงต่อไปนี้เขาหรือเธออาจบ่นเรื่องกล้ามเนื้อเจ็บปวดศีรษะอ่อนเพลียและความยากลำบากในการมุ่งเน้น

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการชักแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการมองหาตัวกระตุ้นทางการแพทย์เช่นน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะกระเพาะปัสสาวะ หากแพทย์ของคุณสามารถยืนยันเหตุผลทางการแพทย์ที่แน่นอนสำหรับการจับกุมของคุณการรักษาของคุณจะมุ่งไปสู่การแก้ไขความเจ็บป่วยเบื้องลึก

ถ้าการจับกุมของคุณดูเหมือนจะไม่ได้รับการยืนยัน (ไม่ได้เกิดจากปัญหาทางการแพทย์ใด ๆ ก็ตาม) แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติการรักษาประวัติครอบครัวของคุณและรายงานจากพยานต่างๆเกี่ยวกับอาการชักของคุณ ถัดไปแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างละเอียดและสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำ ในกรณีส่วนใหญ่ผลการสอบและการทดสอบเลือดของคุณจะเป็นเรื่องปกติ

แพทย์ของคุณอาจสั่ง electroencephalogram (EEG) การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดซึ่งจะตรวจจับการทำงานของไฟฟ้าในสมองของคุณและแปลเป็นรูปแบบการพิมพ์ ในผู้ป่วยโรคลมชักร้อยละ 40 ถึงร้อยละ 50 EEG แรกจะแสดงชุดรูปแบบเฉพาะที่ยืนยันการวินิจฉัย ถ้า EEG แรกเป็นปกติการทดสอบ EEG แบบปกติจะตรวจพบรูปแบบคลื่นสมองผิดปกติ

บางครั้งแม้ในช่วงที่การทดสอบ EEG ไม่สามารถแสดงหลักฐานการจับกุมได้ แต่การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับหลักฐานจากรายงานของผู้ที่ได้เห็นอาการชักของคุณ

ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจหาหลักฐานของปัญหาในท้องถิ่นเช่นเนื้องอกในสมองหรือแผลเป็นจากการบาดเจ็บที่สมองก่อนหน้านี้ การสแกนเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหาก:

• คุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีการจับกุมโดยทั่วไปครั้งแรกของคุณ
• คุณมีอาการผิดปกติ
• การตรวจระบบประสาทของคุณผิดปกติ
• คุณมีประวัติความเป็นมาของความเสียหายของสมอง (การบาดเจ็บที่ศีรษะบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกรถไฟไขสันหลังูอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ระยะเวลาที่คาดไว้

ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกคนที่ได้รับการจับกุมอย่างไม่มีข้อผูกมัดไม่มีอีกแล้ว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมชักสามารถหลีกเลี่ยงการชักหากได้นอนหลับเพียงพอและใช้ยาที่กำหนดตามที่กำหนดไว้ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมชักต้องใช้ยาอย่างไม่มีกำหนด อย่าหยุดยาโดยไม่มีคำแนะนำเฉพาะจากแพทย์ของคุณ

หากคุณมีอาการชักเพียงเล็กน้อยและมีภาวะ EEG ตามปกติแพทย์ของคุณอาจประเมินความจำเป็นในการใช้ยาหากคุณไม่ได้รับการชักหลังจากสองถึงห้าปี

การป้องกัน

โรคลมชักส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ คุณสามารถป้องกันโรคลมชักได้หรือไม่โดยการสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะหรือไม่
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างจริงจังหากคุณมีโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
• ป้องกันตัวเองจากการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยสวมเข็มขัดนิรภัยและหมวกนิรภัยสำหรับจักรยาน หากคุณเล่นกีฬาสวมหมวกป้องกันที่เหมาะสม
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ให้ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อดูแลทารกก่อนคลอด

การรักษา

หากคุณมีการจับกุมโดยไม่มีการควบคุมอย่างใดอย่างหนึ่งคุณอาจไม่มีอีก ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะตรวจสอบสภาพของคุณโดยไม่ต้องสั่งยา ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงในการจับกุมครั้งที่สองน้อยถ้าคุณไม่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง (เนื้องอกการบาดเจ็บการติดเชื้อ) ไม่มีประวัติโรคลมชักในครอบครัวและผลการตรวจทางวินิจฉัยตามปกติรวมถึง EEG

หากคุณมีอาการชักอย่างน้อย 2 ครั้งและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักแพทย์ของคุณจะรักษาคุณด้วยยาป้องกันโรคลมชัก (anticonvul ​​sulant) ยาป้องกันโรคลมชักทั่วไปที่ใช้ในการรักษาอาการชักรวม ได้แก่ valproate (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Carbatrol และอื่น ๆ ), phenytoin (Dilantin) และ topiramate (Topamax) หากไม่สามารถควบคุมอาการชักได้ด้วยยาตัวเดียวแพทย์ของคุณจะลองใช้ยาสองชนิดร่วมกัน

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณประสบกับอาการหลาย ๆ แบบที่ดูเหมือนจะเป็นอาการชักแบบเฉียบพลัน ถ้าคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักแล้วให้โทรติดต่อหมอของคุณถ้าคุณยังคงมีอาการชักเนื่องจากคุณมีอาการเป็นโรคลมชัก

ถ้าคุณเป็นพยานให้คนที่มีอาการชักแบบครอบจักรวาลซึ่งกินเวลานานกว่าห้านาทีให้รีบแจ้งความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที นอกจากนี้โปรดโทรแจ้งความช่วยเหลือด้านการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณเป็นพยานให้คนที่มีอาการชักแบบทั่วไปว่า:

• ไม่ตื่นขึ้นหลังจากการจับกุมสิ้นสุดลง
• เป็นหญิงตั้งครรภ์
• สวมเครื่องประดับระบุตัวว่าเป็นโรคเบาหวาน
• มีการจับกุมหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ
• มีการจับกุมขณะว่ายน้ำ

การทำนาย

หลายปัจจัยมีบทบาทในการพิจารณาว่าคนที่มีโรคลมชักในที่สุดจะกลายเป็นโรคลมชักได้หรือไม่ โดยรวมแล้วแนวโน้มดีที่สุดในผู้ที่มีอาการชักน้อยมากก่อนที่จะเริ่มการรักษามีการควบคุมอาการชักที่ดีโดยใช้ยาต้านโรคลมชักเพียงอย่างเดียวมีภาวะ EEG ปกติระหว่างอาการชักไม่เคยมีประวัติความเสียหายจากสมองและมีการสอบทางระบบประสาทตามปกติ เมื่อสิ้นสุดการรักษา

ในหลาย ๆ กรณีแนวโน้มดีมาก ด้วยการรักษาอย่างเหมาะสมร้อยละ 70 ของผู้ที่เป็นโรคลมชักในที่สุดก็จะกลายเป็นโรคลมชักเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น ในที่สุดประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์สามารถหยุดยาได้อย่างถาวร

เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการชักแบบทั่วไปสามารถนำไปสู่ชีวิตปกติรวมทั้งการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่จัดไว้ได้โดยมีข้อ จำกัด น้อยที่สุด