giardiasis

มันคืออะไร?

Giardiasis เป็นโรคลำไส้ที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิต Giardia lamblia ซึ่งอาศัยอยู่ในน้ำที่ปนเปื้อน แม้ว่าอาการป่วยมักเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา แต่การเป็นโรค giardiasis เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคในน้ำบ่อยๆในสหรัฐอเมริกา คนสามารถติดเชื้อได้ Giardia จนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษา ในพื้นที่ที่กำลังพัฒนาของโลกเป็นเรื่องปกติที่ประชากรมากกว่า 20% ของประเทศมีการดำเนินการอย่างต่อเนื่อง Giardia การติดเชื้อ ในสหรัฐอเมริกามีเพียง 1 หรือ 2 ในทุกๆ 10,000 คนเท่านั้น Giardia ในปีปกติ แต่การติดเชื้อพบได้ในประมาณ 1 ใน 3 คนที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานานหากพวกเขาเพิ่งเดินทางไปประเทศกำลังพัฒนา

เป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของพวกเขา, G. lamblia ปรสิตเปลี่ยนเป็นซีสต์ ซีสต์ติดต่อทางเพศพบในอุจจาระของผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ คุณสามารถติดเชื้อได้ G. lamblia โดย:

• การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนซีสต์ Giardia (โดยปกติเพราะน้ำสัมผัสกับสิ่งปฏิกูล)

• การรับประทานผลไม้ดิบหรือผักที่ได้รับการล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อน

• การรับประทานผลไม้สดหรือผักจากสวนที่ใช้ปุ๋ยปนเปื้อน

• การสัมผัสอุจจาระผ้าอ้อมหรือวัตถุที่สกปรกด้วยอุจจาระจากนั้นไม่สามารถล้างมือได้อย่างเพียงพอ

• มีการติดต่อโดยตรงกับผู้ติดเชื้อหรือสัตว์แล้วไม่สามารถล้างมือได้อย่างเพียงพอ

G. lamblia สามารถอยู่รอดได้ในน้ำเย็นคลอรีนนานถึงสองเดือนและการแพร่ระบาดเกิดขึ้นในน้ำประปาของเทศบาล

คนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรค giardiasis มากที่สุด ได้แก่ :

• เด็กในสถานรับเลี้ยงเด็กและครอบครัว

• คนรับเลี้ยงเด็ก

• เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา

• ค่ายที่ดื่มน้ำยังไม่ได้

• ชายรักร่วมเพศ (เพราะมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก)

เด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค giardiasis มากกว่าผู้ใหญ่ถึงสามเท่า เป็นไปได้ว่าร่างกายมนุษย์พัฒนาภูมิคุ้มกันให้ปรสิตเมื่อเวลาผ่านไป

อาการ

ถึงสองในสามของผู้ที่ติดเชื้อในร่างกายไม่มีอาการใด ๆ เมื่ออาการเกิดขึ้นพวกเขาสามารถปรากฏขึ้นโดยฉับพลันและชัดเจนหรืออาจทำให้อาการแย่ลงช้าๆ โดยปกติอาการเริ่มต้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัสและรวมถึง:

• โรคอุจจาระร่วงน้ำ

• ปวดท้อง

• ท้องอืด

• คลื่นไส้อาเจียนมีหรือไม่มีอาการอาเจียน

• แก๊ส

• ลอยหรือผิดปกติอุจจาระเหม็น

• ลดน้ำหนัก

• การแพ้อาหารและนมในอาหารของคุณใหม่

• ไข้ต่ำ

• สูญเสียความกระหาย

อาการบางอย่างอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือมากกว่านั้นในการเริ่มต้นเพราะมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อในลำไส้ของคุณอย่างค่อยเป็นค่อยไป G. lamblia ขัดขวางความสามารถในการดูดซับไขมันของร่างกายเพื่อให้อุจจาระของคุณมีไขมันมากขึ้นในระหว่าง Giardia การติดเชื้อ นี่คือเหตุผลที่อุจจาระของคุณอาจลอยและเหม็นเหม็น

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการเดินทางของคุณไม่ว่าคุณจะสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนในระหว่างการตั้งแคมป์หรือเดินป่าหรือไม่และบ้านของคุณมีน้ำเป็นอย่างดีหรือไม่ หากผู้ป่วยเป็นเด็กที่เข้ารับการดูแลในวันเดียวกันแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับการระบาดของโรคอุจจาระร่วงเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ศูนย์ดูแลเด็กเล็ก เขาหรือเธอจะทบทวนอาการของผู้ป่วย

การวินิจฉัยจะทำโดยการทดสอบอุจจาระสำหรับ Giardia แอนติเจนโปรตีนที่ทำโดย G. lamblia ปรสิตหรือโดยการระบุ G. lamblia ซีสต์หรือปรสิตในอุจจาระ อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างอุจจาระหลายตัวเนื่องจากการติดเชื้อสามารถตรวจพบได้เฉพาะในตัวอย่างเก็บตัวอย่างอุจจาระแม้ว่าจะมีการติดเชื้อ ไม่บ่อยนักการตรวจวินิจฉัยอาจต้องได้รับการตรวจสอบลำไส้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า endoscopy ในขั้นตอนนี้จะมีการใส่เครื่องมือที่เรียกว่า endoscope ผ่านปากของคุณเข้าสู่ลำไส้ของคุณ กล้องเอนโดสโคปเป็นอุปกรณ์สายไฟที่มีความยืดหยุ่นซึ่งมีกล้องถ่ายรูป หากจำเป็นแพทย์ของคุณสามารถใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อนำเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ออกจากลำไส้เล็ก (ตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อตรวจดูในห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการที่เลวร้ายที่สุดของ giardiasis มักใช้เวลาประมาณห้าถึงเจ็ดวันตราบใดที่การวินิจฉัยและการรักษาไม่ล่าช้า อาการอาจใช้เวลานานหลายเดือนจึงจะหายไปได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาเนื่องจากลำไส้ต้องซ่อมแซมตัวเอง เป็นเรื่องปกติที่จะไม่อดทนต่อนมและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ ที่มีแลคโตสในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจาก a Giardia การติดเชื้อ ในบางคนที่ไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องร่วงเป็นเวลานานหลายปีหรือนานกว่านั้น

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนที่สามารถป้องกันโรค giardiasis ได้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อคือนิสัยการเดินทางที่ดีและการสุขาภิบาลที่ดี

นักท่องเที่ยวควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่อาจปนเปื้อน เป็นที่ปลอดภัยที่สุดในการรับประทานอาหารที่ได้รับการปอกเปลือกหรือสุก ฆ่าทำอาหาร Giardia ปรสิตและซีสต์

เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากน้ำที่ปนเปื้อนให้ดื่มน้ำจากแหล่งที่ได้รับการรับรองเท่านั้น เมื่อตั้งแคมป์และเมื่อเดินทางไปประเทศกำลังพัฒนาดื่มน้ำดื่มบรรจุขวดหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่บรรจุขวดหรือกระป๋อง แคมป์สามารถดื่มน้ำดื่มบรรจุขวดบำบัดน้ำด้วยไอโอดีนเป็นเวลาแปดชั่วโมงหรือมากกว่าใช้เครื่องกรองน้ำคุณภาพสูงหรือน้ำเดือดอย่างน้อยหนึ่งนาที ผู้เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำแข็ง

เป็นนิสัยที่ดีในการล้างมือบ่อยๆ นี้สามารถลดความเสี่ยงของคุณ Giardia การติดเชื้อที่บ้านและขณะเดินทาง เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการล้างมือหลังจากที่คุณใช้ห้องน้ำก่อนรับประทานอาหารหลังจากที่คุณเปลี่ยนผ้าอ้อมและหลังจากที่คุณดูแลผู้ป่วยหรือสัตว์

การรักษา

ถ้าคุณไม่ได้รับการรักษาสำหรับ a Giardia การติดเชื้อคุณอาจจะฟื้นด้วยตัวคุณเอง อย่างไรก็ตามการรักษาเป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการ การรักษายังสามารถช่วยได้หากคุณไม่มีอาการเนื่องจากการรักษาสามารถป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อโรคสู่ผู้อื่นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและสำหรับผู้ที่เตรียมหรือให้บริการอาหาร

ทั้งสองยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา Giardia การติดเชื้อคือ

• Metronidazole (Flagyl)

• Tinidazole (Tindamax)

แพทย์ควรตรวจสอบและพิจารณาการรักษาคู่ค้าทางเพศและบุคคลที่มีการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อเช่นสมาชิกในครอบครัวแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม หญิงตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่ได้รับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์แรก

หากคุณมีโรค giardiasis อย่าลืมดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อป้องกันการคายน้ำ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับโรคอุจจาระร่วงเช่น loperamide (Imodium) อาจช่วยให้อาการของคุณได้ ล้างมือให้บ่อยๆหากคุณมี giardiasis หรือถ้าคุณกำลังดูแลคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อนี้

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

หากพบอาการท้องเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าท้องร่วงนี้กินเวลานานกว่าหลายวันจะทำให้เกิดอุจจาระที่ลอยและเหม็นหรือถ้าคุณมีอาการท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อและมีไข้

การทำนาย

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคนอื่น ๆ มักเป็นโรคจิตเภทภายในไม่กี่สัปดาห์โดยมีหรือไม่มีการรักษา ในบางกรณี, Giardia อาจเป็นปัญหาในระยะยาวถ้าไม่ได้รับการรักษา