จังหวะความร้อน (Hyperthermia)

มันคืออะไร?

ร่างกายมนุษย์มักจะสามารถควบคุมอุณหภูมิได้ เมื่อร่างกายร้อนเกินไปจะใช้กลยุทธ์หลายอย่างในการทำให้เย็นลงรวมทั้งการขับเหงื่อ แต่ถ้าคนใช้เวลามากเกินไปในความร้อนโดยไม่ต้องรับของเหลวเพียงพอกระบวนการทำความเย็นของร่างกายไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง เมื่อร่างกายสูญเสียน้ำจะทำให้ตัวเองเย็นตัวลงโดยการขับเหงื่อ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นมากพอที่จะทำให้คนป่วย

อาการแรกของความร้อนเกิดขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่าปกติและอาจรวมถึงอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและความเมื่อยล้า อาการเริ่มแรกเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าความอ่อนเพลียจากความร้อน หากไม่ทำตามขั้นตอนเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายความร้อนจะแย่ลงและกลายเป็นจังหวะความร้อน

จังหวะความร้อนเป็นโรคที่เกิดจากความร้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิต อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 105 องศาฟาเรนไฮต์หรือสูงกว่าและคุณมีพัฒนาการทางระบบประสาทเช่นความสับสนทางจิตหรือการหมดสติ ที่อุณหภูมิสูงเหล่านี้โปรตีนในร่างกายและเยื่อหุ้มรอบเซลล์ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองเริ่มถูกทำลายหรือผิดปกติ ความร้อนสูงอาจส่งผลต่ออวัยวะภายในทำให้เกิดการสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดความเสียหายต่ออวัยวะภายในและความตาย มีสองสาเหตุหลักของจังหวะความร้อน:

• จังหวะความร้อนที่เกิดขึ้นเอง เกิดขึ้นเมื่อมีคนใช้งานอย่างกระตือรือร้นในสภาพแวดล้อมที่ร้อนเช่นเล่นกีฬาในวันฤดูร้อนที่ร้อนหรือเข้าร่วมกิจกรรมการฝึกทหาร โดยปกติแล้วคนหนุ่มสาวคนอื่นจะมีสุขภาพดีคนที่มีแนวโน้มที่จะกังวลเรื่องผลกระทบจากความร้อนต่อสุขภาพของตนอย่างน้อยที่สุด เนื่องจากการขาดความกังวลอาการแรกอาจถูกไล่ออกหรือละเลย

• จังหวะความร้อนแบบไม่ใช้ความร้อน มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีความสามารถในการควบคุมอุณหภูมิร่างกายลดลงเช่นคนที่มีอายุมากเด็กเล็กหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ความร้อนสูงในสภาพแวดล้อมโดยรอบโดยไม่ต้องมีชีวิตชีวาอาจทำให้เกิดความร้อนในคนเหล่านี้ได้

ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่จังหวะความร้อน ได้แก่ :

• การคายน้ำจากการไม่ดื่มน้ำให้เพียงพอ

• ใส่เสื้อผ้าหนาหรือหนักเช่นอุปกรณ์ดับเพลิงในที่ร้อน

• มีน้ำหนักเกินซึ่งเป็นสาเหตุให้ร่างกายสร้างความร้อนมากขึ้นและลดความสามารถในการระบายความร้อนของร่างกาย

• การอดนอนซึ่งสามารถลดอัตราการเหงื่อได้

• ไม่คุ้นเคยกับความร้อนเช่นการย้ายจากสภาพภูมิอากาศที่เย็นลงไปสู่อากาศที่อุ่นขึ้น

• ยาลดความอ้วน (ใช้สำหรับอาการแพ้), ยาขับปัสสาวะ (ถ่ายเพื่อความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมที่ขา) ยาระบาย (ใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก), เครื่องป้องกันแคลเซียมแชนเนล (ชนิดหนึ่งของความดันโลหิตหรือยาหัวใจ) ยาสำหรับโรคพาร์คินสัน , การรักษาอาการท้องร่วงบางอย่างและ tricyclic antidepressants

• ถูกกักขังอยู่ในพื้นที่ใช้สอยที่มีการระบายอากาศไม่ดีหรือไม่มีเครื่องปรับอากาศ

• เมื่อได้รับความร้อนในอดีต

• การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย ได้แก่ โคเคนเฮโรอีนยาบ้าและยาเสพติด (ecstasy) (MDMA)

อาการ

จังหวะความร้อนอาจเกิดขึ้นในทันที แต่อาการเตือนมักจะปรากฏเป็นอันดับแรก ประกอบด้วย:

• ปวดท้อง

• กล้ามเนื้อเป็นตะคริว

• ความเกลียดชัง

• อาเจียน

• อาการปวดหัว

• เวียนหัว

• ความอ่อนแอ

• เหงื่อออกมากหรือขาดเหงื่อ

เมื่อจังหวะความร้อนเริ่มต้นอาการทางระบบประสาทอาจรวมถึง:

• พฤติกรรมแปลก ๆ หรือแปลกประหลาด

• ความหงุดหงิด

• ความหลงผิด

• ภาพหลอน

• ชัก

• อาการโคม่า

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะตรวจร่างกายบุคคลและทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอุณหภูมิสูง การทดสอบอาจรวมถึงการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะการตรวจเลือดและการเจาะเอว (กระดูกสันหลังแตะ)

แพทย์จะทำการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อตรวจดูว่าไตกำลังทำงานดีเพียงใด การคายน้ำและความร้อนอาจเป็นความเครียดที่สำคัญสำหรับไต

ระยะเวลาที่คาดไว้

เป็นมาตรฐานสำหรับบุคคลที่มีภาวะความร้อนอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวันเพื่อให้สามารถระบุได้อย่างรวดเร็ว การกู้คืนจากโรคหลอดเลือดสมองที่สมบูรณ์และส่งผลต่ออวัยวะของร่างกายอาจใช้เวลาสองเดือนถึงหนึ่งปี

การป้องกัน

กรณีส่วนใหญ่ของจังหวะความร้อนสามารถป้องกันได้ เมื่ออุณหภูมิภายนอกสูงมาก:

• ดื่มน้ำมาก ๆ ตลอดทั้งวัน

• อยู่ในอาคารในบริเวณที่มีเครื่องปรับอากาศทุกครั้งที่รู้สึกอบอุ่นเกินไป

• สวมเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบาและมีน้ำหนักเบาโดยควรใช้วัสดุที่หลวม ๆ เพื่อให้อากาศเข้าสู่ผิวของคุณ

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมหนักหน่วงในช่วงที่ร้อนแรงที่สุดในตอนกลางวัน (ระหว่าง 10.00 น. ถึง 16.00 น.) ถ้าคุณต้องมีส่วนร่วมให้หยุดพักบ่อยๆ จำกัด เวลาที่คุณสวมหมวกกันน็อคโดยการถอดออกระหว่างกิจกรรมและหลีกเลี่ยงการสวมเครื่องแบบหรืออุปกรณ์หนัก

• ดื่มคาเฟอีนและแอลกอฮอล์น้อยลงซึ่งอาจส่งผลต่อการคายน้ำ

ถ้าคุณเริ่มรู้สึกเหนื่อยวิงเวียนหรือคลื่นไส้หรือถ้าคุณปวดหัวให้ลุกออกจากความร้อนทันที หาอาคารที่ติดตั้งเครื่องปรับอากาศ ดื่มน้ำ. ถ้าเป็นไปได้ให้อาบน้ำเย็นหรืออาบน้ำหรือใช้ท่อเพื่อแช่ตัวเอง

การรักษา

ขั้นตอนแรกในการรักษาจังหวะความร้อนคือการลดอุณหภูมิของร่างกายโดยการทำความเย็นร่างกายจากภายนอก นี้สามารถทำได้โดยการเอาเสื้อผ้าที่แน่นหรือไม่จำเป็นฉีดพ่นคนที่มีน้ำเป่าอากาศเย็นที่คนหรือห่อคนอย่างอิสระในแผ่นเปียก อีกทางเลือกหนึ่งคือสามารถเก็บน้ำแข็งไว้ที่คอขาหนีบและรักแร้เพื่อเร่งระบายความร้อนได้

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ลดอุณหภูมิของร่างกายแพทย์อาจพยายามลดอุณหภูมิจากด้านในโดยการล้างท้องหรือทวารหนักด้วยน้ำเย็น กรณีรุนแรงอาจจำเป็นต้องมีทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจซึ่งเลือดของคนถูกเบี่ยงเบนจากหัวใจและปอดเข้าไปในเครื่องกรองระบายความร้อนแล้วกลับเข้าสู่ร่างกาย

ในบางกรณีอาจมีการควบคุมยาแก้ลมชักหรือกล้ามเนื้อผ่อนคลายเพื่อควบคุมอาการชักและอาการสั่น แอสไพรินและ acetaminophen (Tylenol) ไม่ช่วยให้อุณหภูมิของร่างกายลดลงเมื่อผู้ป่วยมีภาวะความร้อนและควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้หากสงสัยว่ามีจังหวะความร้อน

ผู้ที่เป็นอัมพาตจากภาวะความร้อนมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจึงสามารถทดสอบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากวันแรก หนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการสลายของกล้ามเนื้อเกิดจากความร้อน ในภาวะนี้เรียกว่า rhabdomyolysis ผลพลอยได้จากการสลายตัวของกล้ามเนื้อจะปรากฏในกระแสเลือดและอาจทำให้ไตเสียหาย

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากคุณหรือคนอื่นได้รับความร้อนและเกิดอาการสับสนสับสนอายภาพหลอน (ภาพที่ไม่จริง) การตื่นตระหนกหรือโคม่า เริ่มเย็นคนทันที

การทำนาย

หากต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว การมีจังหวะความร้อนในอดีตเพิ่มความเสี่ยงต่อความร้อนในสมองในอนาคตดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงอากาศร้อน การรักษาที่ล่าช้าอาจส่งผลร้ายแรงรวมถึงความเสียหายของไตหรือตับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะโคม่าหรือความตาย