Hemolytic Anemia

มันคืออะไร?

ภาวะโลหิตจางเป็นระดับเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ Hemolytic anemia เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วเกินไป

เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบิน ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีออกซิเจนในเลือด

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีการผลิตในไขกระดูกและปล่อยออกสู่กระแสเลือด โดยปกติแล้วพวกเขาอาศัยอยู่ 110 ถึง 120 วัน เซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าจะถูกขับออกจากเลือดโดยม้ามและตับ

ในคนที่มีโลหิตจาง hemolytic เม็ดเลือดแดงมีช่วงอายุสั้นผิดปกติ อาจมีบางอย่างผิดปกติกับเม็ดเลือดแดง หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นปกติ แต่ถูกทำลายโดยกระบวนการภายนอก

ปัญหาที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง hemolytic ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติที่สืบทอดต่อเมมเบรนของเม็ดเลือดแดง – เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเหมือนบอลลูนที่เต็มไปด้วยของเหลว บอลลูนเป็นเมมเบรนที่เก็บของไหลภายใน ข้อบกพร่องในเมมเบรนสามารถทำให้เซลล์เปลี่ยนรูปร่างได้ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติจะถูกระบุโดยม้ามเป็นความผิดปกติและถูกทำลาย

• การขาดเอนไซม์ที่สืบทอดต่อเนื่องภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง – เอนไซม์เป็นโปรตีน ระดับเอนไซม์ผิดปกติบางอย่างทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงกลายเป็นเปราะบาง พวกเขามีแนวโน้มที่จะถูกทำลายเร็วเกินไป

• ความผิดปกติของฮีโมโกลบิน – เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีออกซิเจน บางคนสืบทอดยีนที่ทำให้ฮีโมโกลบินผิดปกติ ความผิดปกติของฮีโมโกลบินรวมถึงโรคโลหิตจางชนิดเคียวและ thalassemias ความผิดปกติของฮีโมโกลบินอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายได้ง่าย

• ความเสียหายทางกายภาพต่อเม็ดเลือดแดง – ภาวะโลหิตจางเมื่อเม็ดเลือดแดงเกิดความเสียหายได้:

  • ระหว่างการผ่าตัดหัวใจและปอด

  • ขณะที่พวกเขาไหลใกล้อุปกรณ์วางอยู่ภายในร่างกายวาล์วหัวใจเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

  • หากได้รับความร้อนสูงเช่นในผู้ป่วยที่มีแผลไหม้อย่างรุนแรง

• โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune – เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง autoimmune hemolytic anemia อาจเกิดจาก:

  • ภาวะภูมิต้านทานเช่นโรคลูปัส

  • การติดเชื้อบางประเภท

  • ยาบางชนิด

• Hypersplenism – ม้ามมีการขยายและโอ้อวด มันดักจับการไหลเวียนของเม็ดเลือดแดงและทำลายพวกเขาก่อนที่พวกเขาจะเก่า

ในบางกรณีก็ไม่มีสาเหตุชัดเจน

อาการ

อาการแตกต่างกันไปมาก กรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เงื่อนไขนี้สามารถพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ

ในคนอื่นอาการที่ชัดเจนของโรคโลหิตจางสามารถพัฒนาได้ ซึ่งรวมถึง:

• ผิวสีซีด

• ความเมื่อยล้า

• ความอ่อนแอ

• เวียนหัว

• วิงเวียน

• ความไม่หายใจ

• เหลืองของผิวหนังและดวงตา

• ปัสสาวะชาดำ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะขอให้คุณอธิบายถึงอาการของคุณ

คำถามอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• คุณมีญาติสนิทกับโรคโลหิตจางที่สืบทอดมาหรือไม่?

• คุณใช้ยาอะไร?

• เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณเคยมีการติดเชื้อรุนแรงหรือไม่?

• คุณมี:

  • วาล์วหัวใจเทียม

  • การสังเคราะห์ในเส้นเลือดของคุณ

  • รากฟันเทียมหรือเทียมอื่น ๆ

• คุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่โดยเฉพาะโรคภูมิต้านตนเอง

ในระหว่างการตรวจร่างกายของคุณแพทย์ของคุณจะค้นหาอาการโลหิตจาง ซึ่งรวมถึง:

• ผิวซีดและเล็บ

• ชีพจรรวดเร็ว

• หัวใจบ่น

• ม้ามโตและตับ

การสอบนี้จะตามด้วยการทดสอบเลือดเพื่อ:

• วัดระดับของเม็ดเลือดแดง

• ดูที่ขนาดและรูปร่างของเม็ดเลือดแดง

• วัดระดับฮีโมโกลบิน

• กำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ไขกระดูกอาจเทออกเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในความพยายามที่จะทำขึ้นสำหรับโรคโลหิตจาง

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระของคุณ นี้ระบุภาวะโลหิตจางที่เป็นผลมาจากการสูญเสียเลือด การตรวจเลือดอื่น ๆ ตรวจหาโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบางอย่างในอาหารของคุณ

การทดสอบอื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของโลหิตจาง hemolytic ของคุณ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวนานเท่าไหร่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

โรคโลหิตจางที่เกิดจากยาหรือการติดเชื้อมักเป็นอาการชั่วคราว มันจะหายไปเมื่อยาหยุดหรือการติดเชื้อได้รับการรักษา

อาการโลหิตจางจากโลหิตจางที่เกิดจากความเจ็บป่วยที่สืบทอดมานั้นเป็นภาวะที่อยู่ตลอดชีวิต ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและช่วงอายุของบุคคลอาจแตกต่างกันไปมาก ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่สืบทอดเฉพาะและความรุนแรงของโรค บางคนไม่มีอาการใด ๆ คนอื่นมีอาการรุนแรงอย่างรุนแรง

การป้องกัน

สามารถป้องกันโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากยาได้ หลีกเลี่ยงยาเสพติดที่ก่อให้เกิดปัญหา

ไม่มีทางที่จะป้องกันโรคโลหิตจางที่ติดเชื้อ hemolytic ได้ หากเป็นโรคโลหิตเป็นพิษที่สืบทอดมาในครอบครัวของคุณคุณอาจได้รับการทดสอบทางพันธุกรรม นี้สามารถประเมินโอกาสของการส่งผ่านไปยังเด็กของคุณ

การรักษา

การรักษาภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง

• ความผิดปกติที่สืบทอดต่อเมมเบรนของเซลล์เม็ดเลือดแดง – หากระดับเฮโมโกลบินเพียงพอคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากระดับฮีโมโกลบินลดลงต่ำมากอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายเลือด ในบางกรณีม้ามจะถูกลบออก

• ข้อบกพร่องเอนไซม์ที่สืบทอดมาจากสีแดง เซลล์ – การถ่ายเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาอาการที่รุนแรง

• ความผิดปกติของฮีโมโกลบิน – การรักษาไม่จำเป็นหากเจ็บป่วยไม่รุนแรงหรือไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ

คนที่เป็นโรค thalassemia ที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดซ้ำ บางคนอาจเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายไขกระดูก

โรคโลหิตจางเซลล์เม็ดเลือดอาจได้รับการรักษาด้วย:

• อาหารเสริม folic acid

• การถ่ายเลือด

• ยาปฏิชีวนะ

• ยาที่เรียกว่าไฮดรอกซี (Hydrea)

• ความเสียหายทางกายภาพต่อเม็ดเลือดแดง – อาจได้รับการรักษาด้วยกรดโฟลิคและอาหารเสริมธาตุเหล็ก การถ่ายเลือดอาจจำเป็น

• การตอบสนองต่อภูมิต้านทาน – การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง หากยาหรือการติดเชื้อเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางอาจเป็นได้เพียงพอที่จะหยุดยาหรือฟื้นตัวจากการติดเชื้อ

  สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาอาจรวมถึง:

  • ยา corticosteroid

  • infusions ภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ

  • ยาภูมิคุ้มกัน

  • การกำจัดม้าม

• Hypersplenism – สำหรับอาการที่รุนแรงม้ามจะถูกลบออก

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง hemolytic เรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือ thalassemia อาจต้องได้รับการถ่ายเลือดหลายครั้ง ธาตุเหล็กในเฮโมโกลบินสามารถสะสมในร่างกายทำให้เหล็กล้นและความเสียหายของอวัยวะ ยาเสพติดที่เรียกว่าเหล็ก chelators ซึ่งผูกเหล็กและเพิ่มการกำจัดของร่างกายของเหล็กช่วยป้องกันความเสียหายของอวัยวะจากการเกินเหล็ก

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการโลหิตจาง ยังโทรหาถ้าคุณสังเกตเห็นสีเหลืองในผิวหรือในดวงตาขาวของคุณ

หากเป็นโรคโลหิตจางที่สืบทอดมาในครอบครัวของคุณคุณอาจต้องการพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนที่จะเริ่มต้นครอบครัว

การทำนาย

แนวโน้มของโรคโลหิตจางที่ไม่รุนแรงขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง สุขภาพพื้นฐานของผู้ได้รับผลกระทบยังมีผลต่อการพยากรณ์โรค

กรณีที่เกิดจากยาหรือการติดเชื้อมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิด hemolytic autoimmune มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

แนวโน้มสำหรับคนที่เป็นโรคโลหิตจาง hemolytic ที่สืบทอดขึ้นอยู่กับชนิดของความเจ็บป่วยที่สืบทอดและความรุนแรงของมัน