ริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารเป็นก้อนหรือเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อในทวารหนักซึ่งมีหลอดเลือดขยายใหญ่ การเพิ่มความดันในช่องท้องอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร ซึ่งอาจมาจาก:

ทำซ้ำหลายครั้งเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะในผู้ที่ทรมานจากอาการท้องผูกเป็นประจำ

การตั้งครรภ์

ตอนซ้ำของอาการท้องร่วง

ความอ้วน

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนในการก่อโรคริดสีดวงทวารอย่างไรก็ตาม

โรคริดสีดวงทวารภายใน โรคริดสีดวงทวารภายในอยู่ในคลองทวารที่ซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการของเลือดออกเป็นพัก ๆ โดยปกติจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้และการปล่อยเสมหะบางครั้ง พวกเขามักจะไม่เจ็บปวด โรคริดสีดวงภายในยังอาจยื่นออกมา (ห้อยออก) นอกทวารหนักที่พวกเขาปรากฏเป็นขนาดเล็กฝูงองุ่นเหมือน โดยปกติแล้วริดสีดวง prolapsed สามารถผลักดันกลับเข้าไปในทวารหนักด้วยปลายนิ้ว

โรคริดสีดวงทวารภายนอก การโกหกเหล่านี้อยู่นอกช่องเปิดทางทวารหนักซึ่งโดยส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการบวมหรือท้อแท้และบางครั้งก็รู้สึกไม่สบาย อาการบวมและไม่สบายอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้น โรคริดสีดวงทวารภายนอกอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการรักษาบริเวณทวารหนักให้สะอาดหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรคริดสีดวงทวารภายนอกบางครั้งจะเกิดลิ่มเลือดภายในของพวกเขา (“thrombosis”) มักเป็นระยะเวลาท้องร่วงหรือท้องผูก ในกรณีดังกล่าวจะก่อให้เกิด บริษัท ที่ฉับพลันและเจ็บปวดบวมหรือก้อนรอบขอบของทวารหนัก

ผู้ป่วยจำนวนมากมีโรคริดสีดวงทวารทั้งภายในและภายนอก

โรคริดสีดวงทวารเป็นปัญหาสุขภาพที่พบมาก ริดสีดวงทวารมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในคนที่กินเส้นใยอาหารที่ไม่เพียงพอและไม่ได้รับการออกกำลังกายมากพอที่จะนำไปสู่อาการท้องผูกซ้ำ ๆ และทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้มีความตึงเครียด

อาการ

อาการของโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ :

• เลือดแดงจางบนกระดาษชำระหลังจากที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอุจจาระแข็งหรือมีขนาดใหญ่มาก เลือดอาจมีคราบผิวของอุจจาระหรือสีน้ำในโถชักโครก
• สำหรับริดสีดวงทวารที่หยาบกร้านอ่อนโยนเหมือนองุ่นที่ยื่นออกมาจากทวารหนักที่อาจปล่อยเมือก
• สำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกการยื่นออกซิเจนและความยากลำบากที่ทำให้บริเวณทวารหนักสะอาด
• โรคริดสีดวงทวารภายนอกอาจทำให้เกิดอาการบวมระคายเคืองและรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีอาการท้องร่วงหรือท้องผูก

สำหรับการอุดตันของริดสีดวงทวารภายนอกแผลเจ็บปวดหรือก้อนแข็ง ๆ ก็ปรากฏขึ้นที่ขอบของทวารหนัก ก้อนอาจมีสีฟ้าหรือสีม่วง อาจทำให้เลือดไหลออกได้

• อาการปวดอย่างรุนแรงไม่ใช่อาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวาร (ยกเว้นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของริดสีดวงทวารภายนอก)

การวินิจฉัยโรค

เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางทวารหนักส่วนใหญ่หรือทวารหนักแพทย์จะวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารโดยการตรวจพื้นที่ทวารหนักโดยให้ความรู้สึกภายในทวารหนักด้วยนิ้วที่สวมถุงมือและมองเข้าไปในคลองทางทวารหนักที่มีขอบเขตสั้น ๆ (“anoscope”) หากมีเลือดออกทางทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายมากขึ้นของการตกเลือดเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การประเมินนี้ทำได้โดยใช้กล้องโทรทรรศน์ที่มีความยืดหยุ่นสูง (“sigmoidoscopy ยืดหยุ่น” หรือ “colonoscopy”)

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการริดสีดวงทวารจากเลือดออก (อาการบวม, การระคายเคืองและอาการไม่สบายเล็กน้อย) มักเป็นช่วงสั้น ๆ และอาการส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสามวัน

ในหญิงตั้งครรภ์อาการริดสีดวงทวารมักจะดีขึ้นอย่างมากหรือหายไปหลังจากคลอดบุตร

ไม่สม่ำเสมอมีเลือดออกจากริดสีดวงอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายปี

อาการบวมที่เจ็บปวดจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของริดสีดวงทวารภายนอกมักจะหายไปได้ในช่วงหลายวันต่อสัปดาห์

การป้องกัน

คุณมักจะสามารถป้องกันโรคริดสีดวงทวารได้โดยการป้องกันอาการท้องผูก อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจช่วยให้คุณลดอุจจาระของคุณสร้างตารางเวลาปกติสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้และหลีกเลี่ยงการรัดที่อาจนำไปสู่โรคริดสีดวงทวาร:

• เพิ่มเส้นใยอาหารมากขึ้น กำหนดเป้าหมาย 25 ถึง 30 กรัมของเส้นใยทุกวันจากอาหารเส้นใยสูงเช่นถั่วผักชนิดหนึ่งแครอทรำข้าวธัญพืชและผลไม้สด หรืออีกหลายคนพบว่าสะดวกในการใช้ผงเส้นใยเช่น psyllium (“Metamucil”) หรือ methylcellulose (“Citrucel”) ซึ่งมีจำหน่ายที่ร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา เพื่อหลีกเลี่ยงการท้องอืดและก๊าซเพิ่มเส้นใยอาหารของคุณค่อยๆในช่วงหลายวัน
• ดื่มน้ำปริมาณเพียงพอ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีนี้เทียบเท่ากับ 6 ถึง 8 แก้วน้ำทุกวัน
• เริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ เดินเร็วเพียงไม่ถึง 20 นาทีทุกวันสามารถกระตุ้นลำไส้ของคุณให้เคลื่อนที่เป็นประจำ
• ฝึกระบบทางเดินอาหารของคุณให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ กำหนดเวลานั่งบนห้องน้ำประมาณเวลาเดียวกันในแต่ละวัน เวลาที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้มักจะเป็นหลังจากรับประทานอาหาร อย่านั่งในห้องน้ำเป็นเวลานาน (มีแนวโน้มที่จะทำให้ริดสีดวงบวมขึ้นและผลักดันออก)
• ตอบทันทีเพื่อกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไม่เลื่อนจนกว่าจะถึงเวลาสะดวกกว่า

การรักษา

หากคุณกำลังประสบกับอาการบวมที่ริดสีดวงทวารและอาการไม่สบายให้ลองทำดังต่อไปนี้:

• ใช้ผงเส้นใยเพื่อทำให้อุจจาระอ่อนลง
• อุ่นขึ้น ปัจจุบันทันด่วน
  ห้องอาบน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อริดสีดวงทวารอึดอัด นั่งในอ่างหรือกระทะจาก น้ำอุ่นธรรมดา , 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-20 นาทีในแต่ละครั้ง (ร้านขายยาขนาดใหญ่และร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์ยังจำหน่ายอุปกรณ์อาบน้ำพลาสติกที่มีความสะดวกสบายซึ่งพอดีกับห้องน้ำ) น้ำจะทำให้พื้นที่สะอาดและความอบอุ่นจะช่วยลดการอักเสบและไม่สบาย ให้แน่ใจว่าจะแห้งบริเวณทวารหนักอย่างทั่วถึงหลังจากอาบน้ำแต่ละ sitz หากคุณทำงานคุณยังสามารถอาบน้ำอุ่นในตอนเช้าเมื่อกลับจากทำงานและอีกครั้งก่อนนอน
• ใช้ cold compress หรือ icepack ไปยังบริเวณทวารหนักหรือลองใช้ผ้าฝ้ายเย็น ๆ ที่แช่ใน hazel witch
• ใช้เจลปิโตรเลียมหรือเจลว่านหางจระเข้ไปที่บริเวณทวารหนักหรือใช้การเตรียมยาแก้โรคริดสีดวงทวารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มี lidocaine หรือ hydrocortisone
• หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้งให้ทำความสะอาดบริเวณทวารหนักด้วยแผ่นรองพื้นแม่มดหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดทารกหรือผ้าฝ้ายที่แช่ในน้ำอุ่น มีความละเอียดอ่อน แต่อ่อนโยน การถูและขัดถูอย่างก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดผิวอื่น ๆ สามารถระคายเคืองผิวและทำให้ริดสีดวงทวารของคุณแย่ลงได้
• หากคุณมีอาการริดสีดวงทวารแบบถาวรหรือรุนแรงแพทย์อาจเสนอทางเลือกในการรักษาต่อไปนี้:

การรักษาออฟฟิศ:

• สายรัดยางพารา มีแถบยางรัดรอบฐานของริดสีดวงภายในเพื่อตัดการไหลเวียน นี้หดรัดริดสีดวงทวาร นี่คือการรักษาที่ใช้ในสำนักงานโดยทั่วไปในสหรัฐอเมริกา
• sclerotherapy . สารละลายทางเคมีเกิดการระคายเคืองถูกฉีดเข้าสู่ริดสีดวงทวารภายในหรือพื้นที่รอบ ๆ การแก้ปัญหานี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่รบกวนการไหลเวียนของเลือดภายในริดสีดวงทวารทำให้หดริดสีดวงทวาร
• การบำบัดอาการแข็งตัว การรักษาเหล่านี้ใช้ไฟฟ้าหรือแสงอินฟราเรดเพื่อทำลายริดสีดวงทวารภายในโดยการเผาไหม้

การรักษาในห้องผ่าตัด:

• ริดสีดวงทวาร ถึงแม้ว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิมของโรคริดสีดวงทวารนี้จะเจ็บปวดก็มีประสิทธิภาพทั้งภายในและภายนอกริดสีดวงทวาร Laser hemorrhoidectomy ไม่มีข้อดีกว่าเทคนิคการผ่าตัดมาตรฐาน

• การเย็บรูปริดสีดวงทวาร . นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อเย็บเล่มและลบเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารภายใน มันมีประสิทธิภาพเฉพาะสำหรับริดสีดวงทวารภายใน แต่จะเจ็บปวดน้อยกว่าแบบดั้งเดิม hemorrhoidectomy

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณมีเลือดออกจากทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุเกิน 40 ปีเมื่อมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในทวารหนักหรือโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น

ไปพบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการปวดหลังทางทวารหนักอย่างรุนแรง

การทำนาย

โรคริดสีดวงทวารไม่เป็นอันตรายและจำเป็นต้องได้รับการรักษาถ้าอาการเหล่านี้น่ารำคาญ หากโรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขามักจะถอยหลังคลอดหลังจากคลอด สำหรับโรคริดสีดวงทวารที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกการพยากรณ์โรคก็เป็นสิ่งที่ดีหากคุณทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นต่ออาหารและวิถีชีวิตของคุณ สำหรับโรคริดสีดวงทวารที่เป็นสาเหตุของอาการถาวรแม้จะมีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด แต่ผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษาในที่ทำงานหรือการผ่าตัดมักทำได้ดีมาก